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【作者】
顾兵，男，医学博士，副研究员，硕士生导师，徐州医科大学医学技术学院副院长，徐州医科大学附属医院检验科副主任，美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)访问学者，中华医学会检验分会临床微生物学组委员，中华预防医学会感染控制分会青年委员，江苏省免疫学会区域与移植免疫专业委员会副主任委员，江苏省免疫学会青年委员会副主任委员，江苏省医学会检验分会青年委员兼秘书，中华预防医学会感染控制分会“首届中国感控启明星”和“全国百佳感控之星”，国家自然科学基金一审专家，AME学术沙龙总负责人，2015年度江苏省科协“首席专家”。2006年8月至2015年3月于南京医科大学第一附属医院检验学部工作，任学部秘书，主要从事临床微生物检验及细菌多重耐药机制研究。2015年4月以学科带头人引进到徐州医科大学医学技术学院及附属医院检验科工作，负责学科建设工作。
【内容】
日常工作中，每家医院的检验科与临床科室的沟通形式多样，有一对一的及时沟通、一对多的讲座宣传、多对多的座谈会交流；还可以借助电话、自媒体、期刊、宣传手册等方式实现沟通。而具有检验医师资质和丰富实验室经验的检验人员参与查房或病例讨论的现场沟通形式，也是当下的发展趋势。总而言之，检验学科需要积极采取各种可能的渠道，定时定期、持之以恒地与临床沟通和交流，才能不断改进工作中存在的问题，以更好地为临床服务。
本书收录了检验人员及临床医生在临床一线工作中收集到的139个“原生态”案例，共分为七篇，其中包括方法学、糖脂代谢、心血管系统、泌尿系统、消化系统、内分泌系统和水电解质酸碱平衡，具有典型性和代表性。每个案例在描述案例经过的基础上，重点就案例沟通过程进行了详尽的解析。部分案例还附上了专家点评，进一步提炼了案例的精华。这本书叙事写作方式活泼，画面感极强，通过实用的案例，启迪沟通的智慧，指点工作中的沟通成败。相信这本书将成为检验工作人员、在校医学生、医学技术人员和其他相关领域卫生工作者的重要参考的宝贵资源。
本书收录了检验人员及临床医生在临床一线工作中收集到的139个“原生态”案例，共分为七篇，其中包括方法学、糖脂代谢、心血管系统、泌尿系统、消化系统、内分泌系统和水电解质酸碱平衡，具有典型性和代表性。每个案例在描述案例经过的基础上，重点就案例沟通过程进行了详尽的解析。部分案例还附上了专家点评，进一步提炼了案例的精华。这本书叙事写作方式活泼，画面感极强，通过实用的案例，启迪沟通的智慧，指点工作中的沟通成败。相信这本书将成为检验工作人员、在校医学生、医学技术人员和其他相关领域卫生工作者的重要参考的宝贵资源。
【目录】
第一篇 关于方法学
1 令人抓狂的采血管顺序/2
2 TAT 多长合适？/5
3 信息化带来的“惊吓”/10
4 谁挖的“坑”/12
5 隐藏在自来水中的秘密/15
6 前后关系，请多关照/17
7 检验结果也能变成双刃剑/20
8 溶血未备注的烦扰/22
9 磷酸吡哆醛，你要干嘛？/25
10 危急值的“陷阱”/28
11 携带污染，不容小觑/29
12 被羟苯磺酸钙“忽悠”的肌酐/32
13 老师，这个碱性磷酸酶是负值/34
14 肌酐，你怎么了？/36
15 血钠，你又咋了？/39
16 这样的检测结果，你敢发吗？/42
17 AST、ALT 底物耗尽现象的识别及防范/44
18 吓坏孕妇的TBA/46
19 一个血尿酸负值的刨根究底/48
20 跳高的血钙/51
21 不准确的淀粉酶/53
22 临床为何抱怨叶酸水平异常/55
23 CA199 的假阳性/57
24 到底是谁影响了血糖?/62
25 跳高的不饱和铁结合力/64
26 忽高忽低的血糖/66
27 DBIL 大于TBIL，谁之过？/67
28 “高高在上”的总胆红素/69
29 未结合胆红素的数值是负的？/73
30 “巨球蛋白”惹的祸/76
31 矛盾的检验结果/79
32 血红蛋白去哪儿了？/81
第二篇 关于糖脂代谢
33 血糖：受伤的是我？/86
34 血糖：受伤的又是我！/90
35 “对不上”的糖化血红蛋白/94
36 指末血糖值怎么测不准？/97
37 “小黄人”的血糖为啥这样低？/100
38 哪个血糖测错了？/101
39 不走寻常路的低血糖/103
40 高糖又高钾？/108
41 血清总胆固醇为啥这么高/111
42 HDL-C+LDL-C 占总胆固醇的比例该多少？/116
43 血脂异常不是老年人的“专利”/118
44 莫名升高的甘油三酯/120
45 脂肪肝一定会伴有脂代谢紊乱么？/124
46 酮体的升降之谜/126
第三篇 关于心血管系统
47 角落里的发光者—乳酸脱氢酶/130
48 CK，未错开的虚惊/132
49 “时常捣蛋”的异嗜性抗体/134
50 脑损伤时的肌酸激酶/136
51 “三番五次”皆因HA/138
52 心肌标志物的改变咋就不如医生所想/141
53 险些被毁了的“急性冠脉综合征”金标准/143
54 另有隐情的心肌酶/145
55 揭开cTnI 的“假阳性”/147
56 大于CK 的CK-MB/150
57 “疑惑CK-MB”的刨根究底/152
58 不同步的肌钙蛋白与CK-MB/154
59 吓坏实习生的CK-MB/157
60 莫以常理论大小/159
61 真相大白，CK 异常高的真正原因是……/161
62 拨云见日，CK-MB/CK 倒置的原因探究/162
63 又见横纹肌溶解综合征/165
64 B 型钠尿肽升高原因竟然是这样/168
65 淘气的纤维蛋白原/170
第四篇 关于泌尿系统
66 因TAT 而乱了的方寸/174
67 起伏的肌酐/176
68 尿常规的秘密/178
69 “神医”不相信自己的“能力”/181
70 一份肌酐检测引发的骚动/184
71 是谁在估算肾小球滤过率？/186
72 不被采纳的胱抑素C 增高/190
73 肌酐的“异常”降低/193
74 尿干化学里的微量白蛋白/196
75 多重角色的N 端脑钠肽前体/198
76 这么好的“肾功”，还透析么？/200
77 关于痛风分型诊断，你知道多少？/203
78 “离不开”的烦恼/205
79 “黏稠”的血液/209
80 高单克隆免疫球蛋白可引起无机磷假性升高/211
81 并不是所有的MM 都这么文静/215
82 印迹这么深，量咋就不高呢/218
83 健身，悠着点/221
84 给你的自由过了火/224
85 “High”，铁蛋白！/227
第五篇 关于消化系统
86 “左、右”不逢源/232
87 给“引流液”做个肝功/235
88 肝功能反复波动的真相/237
89 孤立性碱性磷酸酶显著升高背后的真相/239
90 常被无视的胆碱酯酶/242
91 胆红素升高的秘密/247
92 胆红素超过100μmol/L 的非肝炎患者/249
93 缘何单纯性白蛋白降低/252
94 极低体重儿为啥会出现胆汁淤积/255
95 CA199，你又调皮了/257
96 妊娠晚期血清高水平AFP，真凶是谁？/259
97 甲胎蛋白异常升高是肝癌吗/262
98 AFP，协助诊断罕见儿童肝肿瘤/263
99 肿瘤标志物：想说爱你不容易/266
100 亦真亦假的TM/270
第六篇 关于内分泌系统
101 乙肝患者为何出现高钙血症？/274
102 血中的钙、镁和碱性磷酸酶跑哪儿去了？/277
103 “钙”过，得问/281
104 当高血钙巧遇低甲状旁腺激素/284
105 当高钙恰逢高甲状旁腺激素/286
106 这个“甲减”不寻常/290
107 甲状腺功能结果怎么就不对了？/292
108 按医嘱服药，甲状腺功能咋就变了？/294
109 双侧采血的PTH 怎么差这么大？/296
110 不走寻常路的甲状腺激素/300
111 甲状旁腺激素“谜云”/302
112 “各行其道”的血/ 尿皮质醇/304
113 到底该相信哪个报告？/306
第七篇 关于水电解质酸碱平衡
114 检验科的“管里管外”/310
115 POCT，任重而道远/312
116 门诊患者奇怪的血气结果/315
117 透析患者的真假高钾血症/318
118 高钠血症还是另有隐情？/320
119 “相爱相杀”的低钾血症与两性霉素B/323
120 高K+ 和低K+ 之间的时间长度/325
121 “镁”到不能忽视/327
122 波动的乳酸值/331
123 高钾血症背后的潜伏/333
124 见“危”补钙还是见“痉”补钙？/335
125 血钙减低是由于骨质疏松吗？/337
126 孰是孰非，危急值到底危急吗？/338
127 重度低钾血症的谜底/340
128 血钾为何迟迟补不上去？/343
129 夏天里的低钾血症/345
130 高钾，远非想象的那么简单/348
131 急性冠脉综合征还是甲型流感？/354
132 说好的共进退呢？/358
133 反复低钾血症的幕后推手/362
134 谜影重重：匪夷所思的低钾血症/364
135 顽固性低钠血症？警惕SIADH/367
136 剧烈活动，当心横纹肌溶解症/369
137 辅助检查莫忽略 酮症酸中毒查真相/371
138 来势凶猛的脓毒血症/373
139 低钠血症背后的元凶/375
1 令人抓狂的采血管顺序/2
2 TAT 多长合适？/5
3 信息化带来的“惊吓”/10
4 谁挖的“坑”/12
5 隐藏在自来水中的秘密/15
6 前后关系，请多关照/17
7 检验结果也能变成双刃剑/20
8 溶血未备注的烦扰/22
9 磷酸吡哆醛，你要干嘛？/25
10 危急值的“陷阱”/28
11 携带污染，不容小觑/29
12 被羟苯磺酸钙“忽悠”的肌酐/32
13 老师，这个碱性磷酸酶是负值/34
14 肌酐，你怎么了？/36
15 血钠，你又咋了？/39
16 这样的检测结果，你敢发吗？/42
17 AST、ALT 底物耗尽现象的识别及防范/44
18 吓坏孕妇的TBA/46
19 一个血尿酸负值的刨根究底/48
20 跳高的血钙/51
21 不准确的淀粉酶/53
22 临床为何抱怨叶酸水平异常/55
23 CA199 的假阳性/57
24 到底是谁影响了血糖?/62
25 跳高的不饱和铁结合力/64
26 忽高忽低的血糖/66
27 DBIL 大于TBIL，谁之过？/67
28 “高高在上”的总胆红素/69
29 未结合胆红素的数值是负的？/73
30 “巨球蛋白”惹的祸/76
31 矛盾的检验结果/79
32 血红蛋白去哪儿了？/81
第二篇 关于糖脂代谢
33 血糖：受伤的是我？/86
34 血糖：受伤的又是我！/90
35 “对不上”的糖化血红蛋白/94
36 指末血糖值怎么测不准？/97
37 “小黄人”的血糖为啥这样低？/100
38 哪个血糖测错了？/101
39 不走寻常路的低血糖/103
40 高糖又高钾？/108
41 血清总胆固醇为啥这么高/111
42 HDL-C+LDL-C 占总胆固醇的比例该多少？/116
43 血脂异常不是老年人的“专利”/118
44 莫名升高的甘油三酯/120
45 脂肪肝一定会伴有脂代谢紊乱么？/124
46 酮体的升降之谜/126
第三篇 关于心血管系统
47 角落里的发光者—乳酸脱氢酶/130
48 CK，未错开的虚惊/132
49 “时常捣蛋”的异嗜性抗体/134
50 脑损伤时的肌酸激酶/136
51 “三番五次”皆因HA/138
52 心肌标志物的改变咋就不如医生所想/141
53 险些被毁了的“急性冠脉综合征”金标准/143
54 另有隐情的心肌酶/145
55 揭开cTnI 的“假阳性”/147
56 大于CK 的CK-MB/150
57 “疑惑CK-MB”的刨根究底/152
58 不同步的肌钙蛋白与CK-MB/154
59 吓坏实习生的CK-MB/157
60 莫以常理论大小/159
61 真相大白，CK 异常高的真正原因是……/161
62 拨云见日，CK-MB/CK 倒置的原因探究/162
63 又见横纹肌溶解综合征/165
64 B 型钠尿肽升高原因竟然是这样/168
65 淘气的纤维蛋白原/170
第四篇 关于泌尿系统
66 因TAT 而乱了的方寸/174
67 起伏的肌酐/176
68 尿常规的秘密/178
69 “神医”不相信自己的“能力”/181
70 一份肌酐检测引发的骚动/184
71 是谁在估算肾小球滤过率？/186
72 不被采纳的胱抑素C 增高/190
73 肌酐的“异常”降低/193
74 尿干化学里的微量白蛋白/196
75 多重角色的N 端脑钠肽前体/198
76 这么好的“肾功”，还透析么？/200
77 关于痛风分型诊断，你知道多少？/203
78 “离不开”的烦恼/205
79 “黏稠”的血液/209
80 高单克隆免疫球蛋白可引起无机磷假性升高/211
81 并不是所有的MM 都这么文静/215
82 印迹这么深，量咋就不高呢/218
83 健身，悠着点/221
84 给你的自由过了火/224
85 “High”，铁蛋白！/227
第五篇 关于消化系统
86 “左、右”不逢源/232
87 给“引流液”做个肝功/235
88 肝功能反复波动的真相/237
89 孤立性碱性磷酸酶显著升高背后的真相/239
90 常被无视的胆碱酯酶/242
91 胆红素升高的秘密/247
92 胆红素超过100μmol/L 的非肝炎患者/249
93 缘何单纯性白蛋白降低/252
94 极低体重儿为啥会出现胆汁淤积/255
95 CA199，你又调皮了/257
96 妊娠晚期血清高水平AFP，真凶是谁？/259
97 甲胎蛋白异常升高是肝癌吗/262
98 AFP，协助诊断罕见儿童肝肿瘤/263
99 肿瘤标志物：想说爱你不容易/266
100 亦真亦假的TM/270
第六篇 关于内分泌系统
101 乙肝患者为何出现高钙血症？/274
102 血中的钙、镁和碱性磷酸酶跑哪儿去了？/277
103 “钙”过，得问/281
104 当高血钙巧遇低甲状旁腺激素/284
105 当高钙恰逢高甲状旁腺激素/286
106 这个“甲减”不寻常/290
107 甲状腺功能结果怎么就不对了？/292
108 按医嘱服药，甲状腺功能咋就变了？/294
109 双侧采血的PTH 怎么差这么大？/296
110 不走寻常路的甲状腺激素/300
111 甲状旁腺激素“谜云”/302
112 “各行其道”的血/ 尿皮质醇/304
113 到底该相信哪个报告？/306
第七篇 关于水电解质酸碱平衡
114 检验科的“管里管外”/310
115 POCT，任重而道远/312
116 门诊患者奇怪的血气结果/315
117 透析患者的真假高钾血症/318
118 高钠血症还是另有隐情？/320
119 “相爱相杀”的低钾血症与两性霉素B/323
120 高K+ 和低K+ 之间的时间长度/325
121 “镁”到不能忽视/327
122 波动的乳酸值/331
123 高钾血症背后的潜伏/333
124 见“危”补钙还是见“痉”补钙？/335
125 血钙减低是由于骨质疏松吗？/337
126 孰是孰非，危急值到底危急吗？/338
127 重度低钾血症的谜底/340
128 血钾为何迟迟补不上去？/343
129 夏天里的低钾血症/345
130 高钾，远非想象的那么简单/348
131 急性冠脉综合征还是甲型流感？/354
132 说好的共进退呢？/358
133 反复低钾血症的幕后推手/362
134 谜影重重：匪夷所思的低钾血症/364
135 顽固性低钠血症？警惕SIADH/367
136 剧烈活动，当心横纹肌溶解症/369
137 辅助检查莫忽略 酮症酸中毒查真相/371
138 来势凶猛的脓毒血症/373
139 低钠血症背后的元凶/375
