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【内容】
新生儿中的早产儿(born too soon)已经成为全球关注的焦点,每年大约有1500万早产儿出生,世界上出生10个婴儿中约有1个是早产儿,他们很脆弱。5岁以下儿童死亡中有40%是新生儿,而早产儿是新生儿死亡中非常主要的死亡原因,生存下来的早产儿中还有相当一部分要面临终身残疾如脑瘫、智力障碍、学习障碍、慢性肺部疾病、视力和听力等问题。早产成为一个公共卫生问题。健康的新生儿需要做好从孕期、产期到新生儿期的全面的连续性的精细化照护,照护团队包括了非常多的角色。对于住院的新生儿来说,重要的三大角色是医生、护士以及父母,每个角色都需要付出120%的努力,同时又充分地相互配合才能得到一个较好的结局。新生儿护士是责无旁贷地一直守护在住院新生儿身边的角色,他们精细化照护能力关系到新生儿的短期结局和长期预后。新生儿护理水平需要加速提升,与医生角色进行完美地配合,最终改善新生儿尤其是早产儿的结局。复旦大学附属儿科医院一直将新生儿的医护国内外联合培养放在重要的位置,投入了大量的资源,也培养出很多非常优秀的人才,这是复旦大学附属儿科医院新生儿包括极超低出生体重早产儿获得良好预后的保障。近年来,复旦大学附属儿科医院的新生儿生存率、极超低出生体重儿的生存率都逐渐接近发达国家水平,作为国家儿童医学中心更加有责任和使命与全国同道一起提升和进步,造福全国的新生患儿。《新生儿精细化护理》系列图书由新生儿护理团队发起,将复旦大学附属儿科医院多年来积累的新生儿精细化照护经验进行了总结,内容涵盖了新生儿发育支持护理、呼吸道的精细化护理、皮肤以及血管通路的精细化护理等临床推荐的精细化护理知识和实践经验,具有很高的参考实用价值。当然,新生儿精细化护理远远不止这些,希望复旦大学附属儿科医院护理团队继续不断努力学习和实践,总结出更多的经验,与更多的医疗中心和家庭分享,为新生儿健康的未来加倍努力!
【目录】
引言
第一章绪论
第一节新生儿血管通路装置的选择
第二节新生儿血管通路管理的关键点
第二章PICC成本效益
第一节成本效益概述
第二节成本效益优化模式
第三节静脉通路装置管理建议
第三章PICC概述
第一节PICC概念与其发展
第二节PICC技术进展
第三节PICC的特点
第四节PICC护士准入与管理
第四章静脉输液常用血管与药物基本知识
第一节血流与血流阻力
第二节药物pH与渗透压
第三节静脉输液常用血管解剖及特点
第五章可视化PICC置管及技术
第一节PICC置管前评估
第二节可视化PICC置管操作流程
第三节改良式Seldinger技术
第四节原位换管技术
第五节PICC操作规程及质量评价标准
第六节PICC的日常管理
第七节PICC置管困难与处理
第六章PICC很好定位
第一节PICC很好定位方法
第二节X线胸片影像定位标准
第七章PICC很好异位
第一节PICC异位相关因素
第二节PICC很好常见异位点与处理
第八章PICC维护技术
第一节PICC敷贴更换
第二节PICC维护手法与注意事项
第三节PICC输液更换
第四节PICC冲管
第五节PICC拔管
第九章PICC相关性血流感染
第一节概述
第二节导管相关性感染的危险因素
第三节导管相关性感染的发病机制
第四节导管相关性感染的预防
第十章新生儿PICC常见并发症
第一节PICC静脉炎
第二节PICC穿刺点渗血
第三节PICC穿刺点感染
第四节PICC穿刺处渗液
第五节PICC堵管
第六节导管相关性静脉血栓
第七节膈神经受损及膈肌瘫痪
第八节胸腔积液
第九节心肌穿孔、积液或填塞
第十节空气栓塞
第十一节导管异位
第十二节导管脱出
第十三节导管破损或断裂
第十四节拔管困难
第十一章PICC风险管理与策略
第一节风险管理概述
第二节PICC风险管理策略
附录新生儿PICC技术关键点总结
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