【推荐语】
这是一个全民焦虑的时代，工作的焦虑、养娃的焦虑、身体的焦虑等等，弥散在生活的各个角落。从孕期的妊娠吐、贫血、吃吐，到流行性感冒、埃博拉出血热、肺炎，肥胖、糖尿病、癌症、强迫症、坏血病以及生老病死，无不让我们陷入莫名的恐慌。当工业革命使人类进入机器时代，当旧石器的身体遇上现代文明，在享受智能化生活同时，我们也陷入了庞大的亚健康焦虑。《臭皮囊——我们为何容易生病》从进化的源头探讨身体和疾病，追寻孕吐、传染病、肥胖以及衰老的本源，带你踏上身体的感悟之旅，获取内心的宁静，坦然面对疾病以及老死的归宿。
【作者】
吴宝沛，香港中文大学博士，北京林业大学心理学系副教授，研究方向为进化心理学。活跃于微博等公共平台，传道撰文，笔耕不辍。目前译有《猿猴的把戏》《机器人叛乱》《神秘人》，著有《爱人、情人和怪人》，受到学生和其他读者欢迎。
【内容】
《臭皮囊——我们为何容易生病》谈进化与疾病，谈论不少有趣的问题。比如，为什么孕妇会害喜？为什么有些人会吃土？为什么我们那么容易被感染？为什么环境太干净也会让人生病？为什么肥胖和糖尿病会在世界范围内大流行？为什么会有近视眼，鼠标手？为什么会有人吸毒，吸得不能自拔？为什么母乳喂养和自然生产的孩子更健康？为什么久坐不动容易出问题？为什么人活得越久越容易得癌症？为什么所有的人都会老，都会死？即便没有十万个之多，但这些“为什么”也足以让人陷入沉思了……
阅读这本书，以进化之眼，看孕妇的疯狂，辨隔壁的幽灵，探胖子的忧伤，察文明的诅咒，悟衰老的本质，走上身体的觉悟之旅。
阅读这本书，以进化之眼，看孕妇的疯狂，辨隔壁的幽灵，探胖子的忧伤，察文明的诅咒，悟衰老的本质，走上身体的觉悟之旅。
【目录】
第一章孕妇也疯狂//
怀孕是喜事，也是怪事。怪事还不止一桩：很多女人会害喜，有的女人还吃土，以及吃其他杂七杂八的东西：木炭、草木灰、生淀粉、纸、粉笔和咖啡渣。害喜最普遍。这时，女人最需要营养，可她身体不买账，时不时就厌食，还会恶心和呕吐。那么，害喜是病吗？不吃肉，不吃蛋，不吃奶制品，女人这么挑食，这么任性，到底是为什么？
害喜害的是心病？//
子宫里的母子拉锯战//
陌生精子闯祸//
普罗费假设//
吃土的秘密//
有些反应不是病//
第二章幽灵在隔壁//
传染病是人类历可怕的刽子手。它们杀人如麻，来去如风。疟疾、霍乱、肺炎、鼠疫，都曾给我们带来巨大苦难。现在，旧病未除，卷土重来，新病再生，猖獗肆虐：艾滋病、军团病、莱姆病、非典型肺炎……微生物就像隔壁的幽灵，不时跳出来，找人麻烦，让人痛苦。那么，微生物为什么跟人作对？很多传染病，为什么人即使再努力，也没法斩草除根，一劳永逸？微生物跟人注定是生死冤家，不共戴天吗？我们能跟它们铸剑为犁，和平相处吗？
矛与盾的协同进化//
寄主操纵和毒性进化//
免疫，靠身体也靠行为//
老朋友，别来无恙？//
第三章忧伤的胖子//
“我长得很肥，肥得让人恶心。我不认识还有谁比我更肥。我身上除了有多余的斤两，其他啥都没有……”伍迪?艾伦说出了一个惊人的事实：这是个胖子时代。美国人胖，中国人胖，其他国家的人也胖。胖子越来越多，越来越胖。这是怎么回事呢？世界上最胖的人在哪里？他们有什么肥胖秘诀？肥胖和糖尿病仅仅是因为我们吃得多，动得少吗？为什么说我们正面临一个文明陷阱：环境与基因相勾结，让人胖起来更容易？
节俭基因型假设//
节俭表现型假设//
为脂肪辩护//
怪基因和坏基因//
第四章文明的诅咒//
粉刺、哮喘、癌症、便秘、痛风、香港脚、青光眼、冠心病、强迫症、多动症、拇囊炎、腕管综合征、呼吸暂停、饮食障碍、子痫前期、2型糖尿病、骨质疏松症、足底筋膜炎……包括这些在内的无数疾病，都是文明病。在人类进化的过程中，文明给我们带来诸多好处，也给我们带来无数挑战。很多疾病，本质上都是因为旧身体遭遇了新环境，是适应不良。我们的食谱有问题？吸毒是怎么回事？吃奶粉为什么不如吃奶好？坐以待毙，仅仅是一个成语吗？为什么说癌症是进化的遗产，文明的馈赠？
吃出来的危险//
被劫持的快感//
当哺乳动物遭遇奶瓶和手术刀//
坐以待毙//
癌症与进化//
第五章老死的归宿//
古今中外，没有谁不老，没有谁不死。可从进化的角度看，衰老是个谜。自然选择好不容易制造了一批复杂的高级动物，它们设计良好，功能强大，眼睛用来看，耳朵用来听，四肢用来行走，免疫系统用来对抗疾病。从出生到成年，它们都能很好地适应环境，形势一片大好，前途一片光明。可为什么自此以后，它们都无一例外，走向衰老，最后灰飞烟灭，化为尘埃？衰老是病吗？性爱与死亡为何有关联？我们为何会有这么一副臭皮囊，脆弱而坚强？
衰老是个麻烦事//
衰老的进化解读//
性爱与死亡//
脆弱的身体//
爱惜你的臭皮囊//
序言
我能吃辣，甚至比很多能吃辣的人还能吃辣。许多地方，人们做菜时喜欢往里面放香料；辣椒就是香料的一种。我曾去一个湖南朋友家里做客，吃了地道的湖南菜。每次吃饭，餐桌上总会有一碗辣椒。辣椒不红，个头不大，其貌不扬，可夹进嘴里，吃入肚中，火辣辣的感觉只往头上冲，不一阵子，我就被辣得汗流满面，甘拜下风。这是我头一回体验湖南菜的干辣，过口难忘。其实，中国南方菜系中，湖南菜、四川菜、江西菜、贵州菜都以辣著称，可以说是无辣不欢。我没去过泰国，但听说泰国菜也是重口味。除了辣椒，菜里还会放很多其他的香料，比如南姜、香茅、青葱、柠檬叶、紫苏、薄荷叶、罗望子、九层塔和胡萎叶。
我了解一些跟香料有关的掌故。在这些历史的片段里，香料都是主角，人见人爱，甚至爱得不能自拔。公元408年，西哥特王阿特里克围攻罗马，他给罗马皇帝开出了媾和条件：交出4000磅黄金，还有3000磅胡椒。不只是蛮族人爱胡椒，文明人也爱。有人爱得不可理喻。公元777年，大唐长安，权臣元载被抄家，赐自尽。在他几个大宅子里抄出了无数金银财宝。令人大跌眼镜的是，赃物居然还包括60吨胡椒，堆满了大理寺的院子。这些香料，元载投胎几辈子也吃不完。公元15世纪，西方航海家竭力开辟新航路，通往东方，他们梦寐以求的一个目标就是寻找香料。
显然，无论是国王、权臣，还是航海家，大家都一致认为，香料重要。相信读者对此也没什么异议，谁要有意见，下次吃饭，把菜里的香料都去掉，自己体验一把没有香料是什么滋味。估计他肠子都能悔青了。那么，香料为什么那么重要？换言之，人类做菜时为什么要放香料？
你说，香料如香水，用来提味。香水把女人变漂亮，变妩媚，香料则让食物更可口，更美味。这么说没问题，但这种解释只对了一半。它告诉你的，仅仅是使用香料的近因，一个近在眼前的直接原因。再问一个问题，猫儿为什么叫春？你可以说，春天到了，雄猫的荷尔蒙让它们精虫上脑。它们发育成熟，情窦大开，又恰好瞥见了雌猫魅惑的眼神、优美的身段，闻到了它们醉人的气息，便不可救药地爱上了对方。没错，这都是原因，但无论是季节、荷尔蒙、身体发育，还是眼神、身段和气味，都只是引发雄猫叫春的近因。要完整地理解叫春这回事，还需要进化原因，即远因：猫儿叫春是在找对象，叫春能帮它们找到搭档。进化就像一把剪刀，不能成功繁殖的个体都会被咔嚓一声，弃尸荒野，而进化的链条也就在它这里戛然而止，它再也不能成为子孙后代的祖先。它成了进化上彻头彻尾的失败者，被淘汰了。
近因告诉我们，不同的当前因素如何相互作用，从而引发了某种行为。远因则告诉我们，这种行为的存在和发生，到底有怎样的进化意义。换句话说，它为什么会发生？它能够逃过进化横扫的镰刀，这就意味着它能给个体带来某种进化收益，这些收益超过了成本。同时，跟同一情境下其他的选择相比，这种行为的收益成本比也更高，因而受到了自然选择的青睐，被保留下来。近因就像透过放大镜看世界，想要看清眼前的细节。相比之下，远因就像透过望远镜看世界，想要看清现象的来龙去脉。它们绝不是你死我活的关系，而是相互配合、彼此补充，能帮我们更完整地理解某一现象，包括疾病。
在《病因何在》这本书中，哲学家保罗?萨加德探讨了科学家如何解释疾病。可惜，他仅仅谈论了各种近因，比如体液不平衡、病菌感染、营养不良、免疫紊乱、基因突变。无疑，这些很重要，但不完整。要完整，必然要谈论远因，而谈论疾病远因的科学就是进化医学，也称达尔文医学。为了不吓跑读者，让人以为这是一本板着面孔、枯燥乏味的教科书，我没有在书名中提到“医学”。但我也不想插科打诨，油腔滑调，我不认为那很有趣。我写这本书，就是想从进化的角度谈疾病，想让更多的人了解身体，善待身体。这是从远因角度谈疾病，我尝试着让更多人了解疾病的进化奥秘。
回到香料，使用香料有什么远因吗？生物学家保罗?谢尔曼提出了一个答案：香料有抑菌作用，它们能对付食物中可能存在的微生物。因此，当厨师往菜里放香料时，就是在派杀手，它们的使命就是跟有害的微生物决一死战，干掉对方。不过，别高兴太早，这还只是一个假设。记住，假设再有趣，再高明，都得经受检验，看它对不对。是否有人能化身为记者，直接采访微生物：“你们是不是被香料伤害了，恨不恨它”？这不现实。谢尔曼和学生想到了一个办法。他们搜集世界各地的传统菜谱，包括了使用香料的荤菜4578种，素菜2129种。它们来自36个国家和地区，涉及世界上19种主要语言中的16种，颇有代表性。根据这个丰富的数据库，谢尔曼提出了各种具体的预测，每一种预测都得到了支持。首先，香料能杀菌。营养学家发现，数十种香料都有杀菌作用，其中最厉害的是大蒜、洋葱、甜胡椒和牛至，它们能对付大多数病原体。其次，香料使用跟气候有关。不管是国内比较，还是国际对照，低纬度的炎热地区病菌多，菜里使用的香料种类多，数量也多。还有，鉴于荤菜比素菜更容易滋生病原体，荤菜中使用的香料更多。这些发现都支持香料的杀手假设。
看来，使用香料能抗病。有了它们，菜不仅好吃，还健康。
其实，你看到的仅仅是进化医学的冰山一角；这是一门正在蓬勃发展的交叉学科。它试图在进化视角下理解人类的身体和疾病。这个角度很新颖，能让人看到很多传统的近因视角看不到的东西，加深我们对疾病本质的理解。但同时，它又撇开了近因视角涉及的琐碎细节、数字符号以及叫人头大的专业术语——比如各种生理因素如何相互作用——从而降低了门槛，使得不是学医的人（包括我）也都能理解。进化医学的这两大优点，给了我信心，也让我敢于班门弄斧，斗胆把自己学到的东西展示出来。
有人把进化医学称为理论医学，似乎它纯粹是思考。我不认可。诚然，进化有理论（这也是它为什么能用来讲故事的根本原因），但这种理论能指导生物科学各领域的研究，导致各种新理论、新假设、新发现。社会心理学家勒温说“好理论，最实际”，见解深刻。我以为，这个评价送给进化论，送给进化医学，毫无疑义，实至名归。我举一个例子。莫文?辛格是伦敦大学学院的医学教授。2004年，他跟同事在《柳叶刀》上发表文章，提出了一个尖锐的假设，即器官衰竭有可能不是病，而是一种进化而来的防御机制。
辛格提到，在滑铁卢战役和特拉法尔加海战中，大量的伤员都活了下来。军刀、火枪和加农炮，摧残了他们的身体，但没夺去他们的生命。甚至有些被截肢、患坏疽或得了破伤风的伤员，也都神奇地复原了。“尽管没有抗生素，没有输血，没有各种生命维持设备，没有现代医疗提供的其他随身用品，大多数伤病还是复原了”，辛格评价说，“但即便医学技术取得了巨大进步，某些状况比如败血症导致的死亡率还是没有明显下降”。在他看来，器官衰竭就是细胞罢工，是创伤、感染或其他威胁生命的疾病导致的适应性反应，以保护身体免于更大的危险，这类似于某些动物的冬眠或夏蛰，是一种有用的功能。辛格的研究团队正在开展相关的研究，不少证据也都支持他们的假设。可以设想，辛格的理论将对急救医学的实践产生深远的影响。这当然不意味着不要急救，而是要人意识到：做了未必就好，不做未必就不好，乱作为比不作为还糟糕。即便很多乱作为是出于好心。
谁说进化仅仅是讲故事，谁说进化医学仅仅是理论？
这本书谈论不少有趣的问题。比如，为什么孕妇会害喜？为什么有些人会吃土？为什么我们那么容易被感染？为什么环境太干净也会让人生病？为什么肥胖和糖尿病会在世界范围内大流行？为什么会有近视眼、鼠标手？为什么会有人吸毒，吸得不能自拔？为什么母乳喂养和自然生产的孩子更健康？为什么久坐不动容易出问题？为什么人活得越久越容易得癌症？为什么所有的人都会老，都会死？即便没有十万个之多，但这些“为什么”也足以让人陷入沉思了，想回答这些问题并不容易，回答好更是难上加难。不信的话，你可以在阅读每一章之前，自己先把想到的答案写下来，读完之后，再对照书中给出的解读，看它们是不是一样。
我学进化心理学，也教进化心理学。但《臭皮囊》谈进化与疾病，奇怪吗？不奇怪。倘若说进化心理学关心“正常”心理，那么进化医学关心的就是“异常”身体。还有进化精神病学，它关心的是“异常”心理，但篇幅所限，本书不会涉及。人类的身心都是进化的产物，不管是正常，还是异常。既然如此，以进化之眼看身体，看疾病，再自然不过了。诡异的是，科学家直到最近才想到这一点，而普通人后知后觉，对此更是闻所未闻。这，不会是进化的把戏吧？但，我们可以戳穿它。
不管早晚，我们每一个人都能又知又觉。
阅读这本书，就是走上身体觉悟之旅。
怀孕是喜事，也是怪事。怪事还不止一桩：很多女人会害喜，有的女人还吃土，以及吃其他杂七杂八的东西：木炭、草木灰、生淀粉、纸、粉笔和咖啡渣。害喜最普遍。这时，女人最需要营养，可她身体不买账，时不时就厌食，还会恶心和呕吐。那么，害喜是病吗？不吃肉，不吃蛋，不吃奶制品，女人这么挑食，这么任性，到底是为什么？
害喜害的是心病？//
子宫里的母子拉锯战//
陌生精子闯祸//
普罗费假设//
吃土的秘密//
有些反应不是病//
第二章幽灵在隔壁//
传染病是人类历可怕的刽子手。它们杀人如麻，来去如风。疟疾、霍乱、肺炎、鼠疫，都曾给我们带来巨大苦难。现在，旧病未除，卷土重来，新病再生，猖獗肆虐：艾滋病、军团病、莱姆病、非典型肺炎……微生物就像隔壁的幽灵，不时跳出来，找人麻烦，让人痛苦。那么，微生物为什么跟人作对？很多传染病，为什么人即使再努力，也没法斩草除根，一劳永逸？微生物跟人注定是生死冤家，不共戴天吗？我们能跟它们铸剑为犁，和平相处吗？
矛与盾的协同进化//
寄主操纵和毒性进化//
免疫，靠身体也靠行为//
老朋友，别来无恙？//
第三章忧伤的胖子//
“我长得很肥，肥得让人恶心。我不认识还有谁比我更肥。我身上除了有多余的斤两，其他啥都没有……”伍迪?艾伦说出了一个惊人的事实：这是个胖子时代。美国人胖，中国人胖，其他国家的人也胖。胖子越来越多，越来越胖。这是怎么回事呢？世界上最胖的人在哪里？他们有什么肥胖秘诀？肥胖和糖尿病仅仅是因为我们吃得多，动得少吗？为什么说我们正面临一个文明陷阱：环境与基因相勾结，让人胖起来更容易？
节俭基因型假设//
节俭表现型假设//
为脂肪辩护//
怪基因和坏基因//
第四章文明的诅咒//
粉刺、哮喘、癌症、便秘、痛风、香港脚、青光眼、冠心病、强迫症、多动症、拇囊炎、腕管综合征、呼吸暂停、饮食障碍、子痫前期、2型糖尿病、骨质疏松症、足底筋膜炎……包括这些在内的无数疾病，都是文明病。在人类进化的过程中，文明给我们带来诸多好处，也给我们带来无数挑战。很多疾病，本质上都是因为旧身体遭遇了新环境，是适应不良。我们的食谱有问题？吸毒是怎么回事？吃奶粉为什么不如吃奶好？坐以待毙，仅仅是一个成语吗？为什么说癌症是进化的遗产，文明的馈赠？
吃出来的危险//
被劫持的快感//
当哺乳动物遭遇奶瓶和手术刀//
坐以待毙//
癌症与进化//
第五章老死的归宿//
古今中外，没有谁不老，没有谁不死。可从进化的角度看，衰老是个谜。自然选择好不容易制造了一批复杂的高级动物，它们设计良好，功能强大，眼睛用来看，耳朵用来听，四肢用来行走，免疫系统用来对抗疾病。从出生到成年，它们都能很好地适应环境，形势一片大好，前途一片光明。可为什么自此以后，它们都无一例外，走向衰老，最后灰飞烟灭，化为尘埃？衰老是病吗？性爱与死亡为何有关联？我们为何会有这么一副臭皮囊，脆弱而坚强？
衰老是个麻烦事//
衰老的进化解读//
性爱与死亡//
脆弱的身体//
爱惜你的臭皮囊//
序言
我能吃辣，甚至比很多能吃辣的人还能吃辣。许多地方，人们做菜时喜欢往里面放香料；辣椒就是香料的一种。我曾去一个湖南朋友家里做客，吃了地道的湖南菜。每次吃饭，餐桌上总会有一碗辣椒。辣椒不红，个头不大，其貌不扬，可夹进嘴里，吃入肚中，火辣辣的感觉只往头上冲，不一阵子，我就被辣得汗流满面，甘拜下风。这是我头一回体验湖南菜的干辣，过口难忘。其实，中国南方菜系中，湖南菜、四川菜、江西菜、贵州菜都以辣著称，可以说是无辣不欢。我没去过泰国，但听说泰国菜也是重口味。除了辣椒，菜里还会放很多其他的香料，比如南姜、香茅、青葱、柠檬叶、紫苏、薄荷叶、罗望子、九层塔和胡萎叶。
我了解一些跟香料有关的掌故。在这些历史的片段里，香料都是主角，人见人爱，甚至爱得不能自拔。公元408年，西哥特王阿特里克围攻罗马，他给罗马皇帝开出了媾和条件：交出4000磅黄金，还有3000磅胡椒。不只是蛮族人爱胡椒，文明人也爱。有人爱得不可理喻。公元777年，大唐长安，权臣元载被抄家，赐自尽。在他几个大宅子里抄出了无数金银财宝。令人大跌眼镜的是，赃物居然还包括60吨胡椒，堆满了大理寺的院子。这些香料，元载投胎几辈子也吃不完。公元15世纪，西方航海家竭力开辟新航路，通往东方，他们梦寐以求的一个目标就是寻找香料。
显然，无论是国王、权臣，还是航海家，大家都一致认为，香料重要。相信读者对此也没什么异议，谁要有意见，下次吃饭，把菜里的香料都去掉，自己体验一把没有香料是什么滋味。估计他肠子都能悔青了。那么，香料为什么那么重要？换言之，人类做菜时为什么要放香料？
你说，香料如香水，用来提味。香水把女人变漂亮，变妩媚，香料则让食物更可口，更美味。这么说没问题，但这种解释只对了一半。它告诉你的，仅仅是使用香料的近因，一个近在眼前的直接原因。再问一个问题，猫儿为什么叫春？你可以说，春天到了，雄猫的荷尔蒙让它们精虫上脑。它们发育成熟，情窦大开，又恰好瞥见了雌猫魅惑的眼神、优美的身段，闻到了它们醉人的气息，便不可救药地爱上了对方。没错，这都是原因，但无论是季节、荷尔蒙、身体发育，还是眼神、身段和气味，都只是引发雄猫叫春的近因。要完整地理解叫春这回事，还需要进化原因，即远因：猫儿叫春是在找对象，叫春能帮它们找到搭档。进化就像一把剪刀，不能成功繁殖的个体都会被咔嚓一声，弃尸荒野，而进化的链条也就在它这里戛然而止，它再也不能成为子孙后代的祖先。它成了进化上彻头彻尾的失败者，被淘汰了。
近因告诉我们，不同的当前因素如何相互作用，从而引发了某种行为。远因则告诉我们，这种行为的存在和发生，到底有怎样的进化意义。换句话说，它为什么会发生？它能够逃过进化横扫的镰刀，这就意味着它能给个体带来某种进化收益，这些收益超过了成本。同时，跟同一情境下其他的选择相比，这种行为的收益成本比也更高，因而受到了自然选择的青睐，被保留下来。近因就像透过放大镜看世界，想要看清眼前的细节。相比之下，远因就像透过望远镜看世界，想要看清现象的来龙去脉。它们绝不是你死我活的关系，而是相互配合、彼此补充，能帮我们更完整地理解某一现象，包括疾病。
在《病因何在》这本书中，哲学家保罗?萨加德探讨了科学家如何解释疾病。可惜，他仅仅谈论了各种近因，比如体液不平衡、病菌感染、营养不良、免疫紊乱、基因突变。无疑，这些很重要，但不完整。要完整，必然要谈论远因，而谈论疾病远因的科学就是进化医学，也称达尔文医学。为了不吓跑读者，让人以为这是一本板着面孔、枯燥乏味的教科书，我没有在书名中提到“医学”。但我也不想插科打诨，油腔滑调，我不认为那很有趣。我写这本书，就是想从进化的角度谈疾病，想让更多的人了解身体，善待身体。这是从远因角度谈疾病，我尝试着让更多人了解疾病的进化奥秘。
回到香料，使用香料有什么远因吗？生物学家保罗?谢尔曼提出了一个答案：香料有抑菌作用，它们能对付食物中可能存在的微生物。因此，当厨师往菜里放香料时，就是在派杀手，它们的使命就是跟有害的微生物决一死战，干掉对方。不过，别高兴太早，这还只是一个假设。记住，假设再有趣，再高明，都得经受检验，看它对不对。是否有人能化身为记者，直接采访微生物：“你们是不是被香料伤害了，恨不恨它”？这不现实。谢尔曼和学生想到了一个办法。他们搜集世界各地的传统菜谱，包括了使用香料的荤菜4578种，素菜2129种。它们来自36个国家和地区，涉及世界上19种主要语言中的16种，颇有代表性。根据这个丰富的数据库，谢尔曼提出了各种具体的预测，每一种预测都得到了支持。首先，香料能杀菌。营养学家发现，数十种香料都有杀菌作用，其中最厉害的是大蒜、洋葱、甜胡椒和牛至，它们能对付大多数病原体。其次，香料使用跟气候有关。不管是国内比较，还是国际对照，低纬度的炎热地区病菌多，菜里使用的香料种类多，数量也多。还有，鉴于荤菜比素菜更容易滋生病原体，荤菜中使用的香料更多。这些发现都支持香料的杀手假设。
看来，使用香料能抗病。有了它们，菜不仅好吃，还健康。
其实，你看到的仅仅是进化医学的冰山一角；这是一门正在蓬勃发展的交叉学科。它试图在进化视角下理解人类的身体和疾病。这个角度很新颖，能让人看到很多传统的近因视角看不到的东西，加深我们对疾病本质的理解。但同时，它又撇开了近因视角涉及的琐碎细节、数字符号以及叫人头大的专业术语——比如各种生理因素如何相互作用——从而降低了门槛，使得不是学医的人（包括我）也都能理解。进化医学的这两大优点，给了我信心，也让我敢于班门弄斧，斗胆把自己学到的东西展示出来。
有人把进化医学称为理论医学，似乎它纯粹是思考。我不认可。诚然，进化有理论（这也是它为什么能用来讲故事的根本原因），但这种理论能指导生物科学各领域的研究，导致各种新理论、新假设、新发现。社会心理学家勒温说“好理论，最实际”，见解深刻。我以为，这个评价送给进化论，送给进化医学，毫无疑义，实至名归。我举一个例子。莫文?辛格是伦敦大学学院的医学教授。2004年，他跟同事在《柳叶刀》上发表文章，提出了一个尖锐的假设，即器官衰竭有可能不是病，而是一种进化而来的防御机制。
辛格提到，在滑铁卢战役和特拉法尔加海战中，大量的伤员都活了下来。军刀、火枪和加农炮，摧残了他们的身体，但没夺去他们的生命。甚至有些被截肢、患坏疽或得了破伤风的伤员，也都神奇地复原了。“尽管没有抗生素，没有输血，没有各种生命维持设备，没有现代医疗提供的其他随身用品，大多数伤病还是复原了”，辛格评价说，“但即便医学技术取得了巨大进步，某些状况比如败血症导致的死亡率还是没有明显下降”。在他看来，器官衰竭就是细胞罢工，是创伤、感染或其他威胁生命的疾病导致的适应性反应，以保护身体免于更大的危险，这类似于某些动物的冬眠或夏蛰，是一种有用的功能。辛格的研究团队正在开展相关的研究，不少证据也都支持他们的假设。可以设想，辛格的理论将对急救医学的实践产生深远的影响。这当然不意味着不要急救，而是要人意识到：做了未必就好，不做未必就不好，乱作为比不作为还糟糕。即便很多乱作为是出于好心。
谁说进化仅仅是讲故事，谁说进化医学仅仅是理论？
这本书谈论不少有趣的问题。比如，为什么孕妇会害喜？为什么有些人会吃土？为什么我们那么容易被感染？为什么环境太干净也会让人生病？为什么肥胖和糖尿病会在世界范围内大流行？为什么会有近视眼、鼠标手？为什么会有人吸毒，吸得不能自拔？为什么母乳喂养和自然生产的孩子更健康？为什么久坐不动容易出问题？为什么人活得越久越容易得癌症？为什么所有的人都会老，都会死？即便没有十万个之多，但这些“为什么”也足以让人陷入沉思了，想回答这些问题并不容易，回答好更是难上加难。不信的话，你可以在阅读每一章之前，自己先把想到的答案写下来，读完之后，再对照书中给出的解读，看它们是不是一样。
我学进化心理学，也教进化心理学。但《臭皮囊》谈进化与疾病，奇怪吗？不奇怪。倘若说进化心理学关心“正常”心理，那么进化医学关心的就是“异常”身体。还有进化精神病学，它关心的是“异常”心理，但篇幅所限，本书不会涉及。人类的身心都是进化的产物，不管是正常，还是异常。既然如此，以进化之眼看身体，看疾病，再自然不过了。诡异的是，科学家直到最近才想到这一点，而普通人后知后觉，对此更是闻所未闻。这，不会是进化的把戏吧？但，我们可以戳穿它。
不管早晚，我们每一个人都能又知又觉。
阅读这本书，就是走上身体觉悟之旅。
【书摘插画】
