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【作者】
闻大翔,男,副主任医师,副教授,副院长。1993年毕业于上海第二医科大学临床医学系,1997年和2000年分别攻读麻醉学硕士和博士学位。11年来共施行各类手术麻醉5000余例,并参加院内各科室危重病人抢救、呼吸机机械通气治疗、心肺脑复苏及疼痛治疗工作,积累了丰富的临床经验。先后承担上海第二医科大学医学系本科生、英文班以及7年制硕士生的大课讲学任务,并承担全国成人继续教育麻醉学讲习班的讲学任务。科研工作主要致力于麻醉药理特别是肌松药的药理学研究,作为负责人承担上海市科委等科研项目5项,累计科研经费50余万元,2002~2003年作为访问学者赴日本从事医学科研工作。近5年内已发表论文18篇,参编专著5部。有10余篇论文在上海及全国麻醉学术会议上交流,3篇论文在日本、美国ASA以及欧洲ESA麻醉学术会上交流。先后获得仁济医院“教育优选”、“院优青”、“靠前青年”、“科研骨干人才”、“上海市科技启明星”等荣誉。
【内容】
《肌肉松弛药》(第1版)专著出版已有8年,对肌肉松弛药及其拮抗药的临床合理应用发挥了积极作用。2009年由中华医学会麻醉学分会组织起草了《肌肉松弛药合理应用的专家共识》,发表于《中华麻醉学杂志》,即2009版,2013年修改成为第二版,在《中华医学杂志》上刊出。另外,《肌肉松弛药合理应用的专家共识》全国各地巡讲及问题解答,这诸多学术活动为《肌肉松弛药》再版提供了丰富的素材。
【目录】
第一章 肌肉松弛药的历史和现状
第一节 箭毒的发现
第二节 箭毒的临床应用
第三节 其他肌肉松弛药的合成和应用
第四节 速效和短效肌肉松弛药的研制
第五节 肌肉松弛药的拮抗药
第六节 肌肉松弛药在我国的应用
第二章 神经肌肉接头的分子结构与神经肌肉兴奋传导
第一节 神经肌肉接头的解剖和分子结构
第二节 毒蕈碱样受体与肌肉松弛药
第三节 神经肌肉兴奋的传导
第四节 肌肉的兴奋和收缩
第三章 肌肉松弛药的作用机制
第一节 肌肉松弛药与神经肌肉兴奋传递
第二节 肌肉松弛药的作用机制
第三节 神经肌肉兴奋传递异常
第四章 肌肉松弛药的药代动力学
第一节 药物代谢动力学
第二节 去极化肌肉松弛药的药代动力学
第三节 非去极化肌肉松弛药的药代动力学
第五章 肌肉松弛药的构效关系
第一节 构效关系研究发展简史
第二节 肌肉松弛药作用机制和作用位点
第三节 胆碱酯类肌肉松弛药的构效关系
第四节 甾类肌肉松弛药的构效关系
第五节 苄异喹啉类肌肉松弛药的构效关系
第六节 肌肉松弛药构效关系规律
第六章 去极化肌肉松弛药
第一节 药代动力学和药效动力学
第二节 不良反应
第三节 影响去极化肌肉松弛药作用的因素
第七章 非去极化肌肉松弛药
第一节 非去极化肌肉松弛药的药效动力学
第二节 常用非去极化肌肉松弛药
第八章 神经肌肉功能监测
第一节 刺激周围神经监测肌松效应的原理和方法
第二节 神经肌肉功能监测的临床应用
第三节 肌肉松弛药临床药效研究规范与临床肌松效应评估
第九章 肌肉松弛药对不同肌群的作用
第一节 肌肉松弛药对不同肌群的效应
第二节 肌肉松弛药对不同肌群的效应存在差异的机制
第三节 肌肉松弛药对不同肌群效应的临床意义
第十章 肌肉松弛药的相互作用
第一节 肌肉松弛药相互作用的机制
第二节 药物相互作用的研究与分析方法
第三节 肌肉松弛药与其他药物的相互作用
第四节 肌肉松弛药复合应用的相互作用
第十一章 全身麻醉时肌肉松弛药使用方法
第一节 全身麻醉时使用肌肉松弛药的基本原则
第二节 肌肉松弛药的给药途径
第三节 全身麻醉诱导期肌肉松弛药使用方法
第四节 全身麻醉维持期肌肉松弛药使用方法
第十二章 肌肉松弛药与神经肌肉疾病
第一节 神经肌肉疾病的分类和病情估计
第二节 麻醉药对神经肌肉疾病患者的影响
第三节 神经系统疾病
第四节 原发性肌肉疾病
第五节 神经肌肉接头疾病
第六节 其他神经肌肉疾病
第十三章 影响肌肉松弛药作用的因素
第一节 影响作用的因素
第二节 影响非去极化肌肉松弛药作用的因素
第三节 肌肉松弛药的复合应用对肌肉松弛作用的影响
第十四章 肌肉松弛药在老年患者中的应用
第一节 老年患者的生理学变化对肌肉松弛药作用的影响
第二节 肌肉松弛药在老年患者中的应用
第十五章 肌肉松弛药在小儿患者中的应用
第一节 小儿神经肌肉系统
第二节 去极化肌肉松弛药
第三节 非去极化肌肉松弛药
第四节 小儿肌肉松弛药的选择和拮抗
第十六章 肌肉松弛药在心脏手术中的应用
第一节 肌肉松弛药对心血管的作用
第二节 体外循环和低温对肌肉松弛药的影响
第三节 肌肉松弛药在不同心脏疾病患者中的使用
第四节 快通道心脏麻醉中肌肉松弛药的使用
第十七章 肌肉松弛药在神经外科手术中的应用
第一节 肌肉松弛药对脑代谢、脑血流和颅内压的影响
第二节 神经外科手术中肌肉松弛药的应用
第三节 神经外科患者应用肌肉松弛药的特殊性
第四节 肌肉松弛药对神经功能监测的影响及注意事项
第五节 神经系统疾病患者使用肌肉松弛药的注意事项
第十八章 肌肉松弛药在肝脏与肾脏功能障碍患者中的应用
第一节 肝肾功能对肌肉松弛药代谢的影响
第二节 肝肾功能障碍对肌肉松弛药代谢的影响
第三节 肌肉松弛药在肝肾功能障碍患者中的应用
第十九章 肌肉松弛药在腹部手术中的应用
第一节 开腹手术中肌肉松弛药的应用
第二节 腹腔镜手术中肌肉松弛药的应用
第二十章 肌肉松弛药在控制严重抽搐时的应用
第一节 电抽搐疗法时使用肌肉松弛药
第二节 控制癫痫持续状态抽搐时肌肉松弛药的使用
第三节 控制重症破伤风患者肌痉挛和肌肉僵直时肌肉松弛药的使用
第二十一章 肌肉松弛药在门诊短小手术中的应用
第一节 门诊手术常用的肌肉松弛药
第二节 门诊麻醉中肌肉松弛药残余作用和肌肉松弛药拮抗的问题
第三节 门诊手术中的肌肉松弛药应用策略
第四节 肌肉松弛药在儿科门诊手术中的应用特点
第二十二章 肌肉松弛药在ICU危重患者中的应用
第一节 ICU中危重患者应用肌肉松弛药的特点
第二节 危重患者肌肉松弛药的选择和应用方法
第三节 目的和使用范围
第四节 ICU中应用肌肉松弛药的不良反应和注意事项
第二十三章 肌肉松弛药的残余作用
第一节 术后肌肉松弛药残余作用的危害
第二节 影响肌肉松弛药作用的因素
第三节 肌肉松弛药残余作用的评估
第四节 肌肉松弛药残余作用的预防及处理
第二十四章 肌肉松弛药作用的逆转
第一节 非去极化肌肉松弛药与胆碱能受体
第二节 抗胆碱酯酶药的药理特性
第三节 影响抗胆碱酯酶药作用的因素
第四节 辅助用药抗胆碱药的药理特性
第五节 拮抗药的临床应用
第六节 新型拮抗药
第七节 去极化肌肉松弛药Ⅱ相阻滞的拮抗
第二十五章 新型甾类非去极化肌肉松弛药肌松效应逆转药——氯更葡糖钠(sugammadex)
第一节 氯更葡糖钠的药理学
第二节 氯更葡糖钠交付临床使用前的各项试验
第三节 氯更葡糖钠的临床应用
第四节 氯更葡糖钠用于脏器功能障碍的患者
第五节 对氯更葡糖钠可能出现的不良反应的进一步认识
第六节 展望
第二十六章 肌肉松弛药的不良反应
第一节 肌肉松弛药干扰自主神经功能
第二节 肌肉松弛药的组胺释放
第三节 肌肉松弛药的过敏反应
第四节 肌肉松弛药不良反应的防治
第五节 肌肉松弛药拮抗剂的不良反应及防治
第六节 ICU中应用肌肉松弛药常见的不良反应及防治
第二十七章 肌肉松弛药的进展与展望
第一节 新肌肉松弛药
第二节 新拮抗药
第三节 临床应用进展
附录1 肌肉松弛药合理应用的专家共识(2013)
附录2 “肌肉松弛药合理应用的专家共识”的问与答
附录3 缩写和时程术语
附录4 相关医学名词中英文对照
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