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【推荐语】
在编写形式上,本手册秉承简洁、实用、优选的原则,采用精炼的文字、清晰的图表、实用的工具代替冗长的篇幅,并收集了许多珍贵的临床图片资料,同时提供了相关领域的循证护理实践推荐意见,尽可能满足临床一线的护理人员在工作中遇到问题时,能快速、便捷、有效地查询到专业、标准的操作方法,以帮助其解答疑惑并做出正确的临床护理决策。
【内容】
极低出生体重儿(very low birth weight infant, VLBWI)是指体重1000~1500 g的新生儿,超低出生体重儿(extremely low birth weight infant, ELBW)是指体重<1000 g的早产儿,一般孕周在28周以下。极超低出生体重儿存在复杂的医疗、社会和伦理问题。这部分病人尽管数量不多,在过去的二十多年里,他们的生存率已经大大提升,并且目前救治成功率在持续增高。研究表明孕周23周的早产儿生存率为26%,25周以上的早产儿生存率达到75%,27周生存率达到88%。对于这些小早产儿来说,生存固然重要,但我们应该努力确保他们无后遗症地生存,大量证据表明这类人群颅内出血(intraventricular hemorrhage, IVH)、坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)、慢性肺病(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia,PVL)等并发症发生率高,远期存在学习障碍,情感和精神问题,行为问题以及感知觉困难,持续到他们的青少年期以及成年期,我们的目标是成功救治小早产儿的同时使他们没有脑瘫,智力障碍,失明,耳聋以及其他的并发症,所以本手册的目的是整合优选的实践证据来聚焦于如何减少他们的并发症,最少的刺激具备优选的效果,保护小早产儿的生长发育,减少不必要的损伤。
【目录】
第1部分黄金时间与急救复苏
1.1极低出生体重儿或超低出生体重儿分娩前准备
1.2产后干预和监测
1.3内容汇总
第2部分水、电解质和营养
2.1液体管理
2.2电解质的管理
2.3胃肠外营养
2.4胃肠内营养
第3部分导管的建立及感染的预防
3.1极超低出生体重儿导管的应用
3.2极超低出生体重儿感染的特点和预防
第4部分神经保护及发育支持
4.1IVH的早期发现
4.2脑灌注的监测和干预
4.3出生后72h到第一周的照护
4.4神经保护性照护
第5部分各系统的管理
5.1呼吸系统
5.2心血管系统
5.3血液系统
第6部分家庭参与及出院准备
6.1如何进行FICARE
6.2做好出院准备
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