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注意事项:育龄妇女、妊娠、哺乳妇女,以及血脂过高、肝肾功能不全者禁用。女性停药至少1年后才能妊娠。本品有极严重的角质剥脱作用,面部干燥、口唇皲裂、脱皮,手掌、足跖可呈手套样、袜子样剥脱,也有脱发的不良反应。
5.阿维A即阿维A酸、新替卡松。本品为阿维A酯的活性代谢产物,具有更明显的促进表皮细胞分化、增殖作用。
适应证:主要用于严重银屑病,包括银屑病性红皮病、脓疱性银屑病、鱼鳞病、毛发红糠疹和毛囊角化病等。
用法:每次10毫克,每日3次,口服。
注意事项:育龄期妇女、哺乳、妊娠妇女禁用,至少停药36个月后才能妊娠。患有高脂血症、肝肾功能不全者禁用。其表皮剥脱情况也极严重,唇部要涂润滑油,全身皮肤上用些凡士林等,否则会皲裂。
(十二)维生素类药
维生素类是维持机体正常代谢和功能所必需的一类低分子化合物,现在有60余种维生素,可以分为水溶性维生素与脂溶性维生素两大类。
1.维生素A 即视黄醇。维生素A属于脂溶性维生素,鱼肝油中富含维生素A,胡萝卜素为有2个维生素A结构的物质。动物肝脏、鸡蛋、乳类、肉类中有大量维生素A,当维生素A缺乏时会发生夜盲和蟾皮病。
适应证:皮肤科用于维生素A缺乏病、鱼鳞病、毛发红糠疹、毛囊角化病,预防皮肤癌。
用法:500单位,每日3次;2.5万单位,每日1次,口服。
注意事项:口服维生素A剂量过大、用药时间过长会发生维生素A中毒症,如皮肤发痒、毛发脱落等。
2.维生素D 人类皮肤上含有维生素D3的前体7—脱氢胆固醇,贮藏于皮下、经日光照晒后转化为维生素D3。
适应证:主要用于缺钙的患者、老年人患骨软化病。
用法:维生素D胶丸每次1丸,每日1~2次,口服。
注意事项:不宜长期、大量服用,否则会发生维生素D过多症。
3.维生素B1即硫胺。维生素B1属于水溶性维生素,当维生素B1缺乏时会发生水肿、周围神经炎。
适应证:皮肤科用于慢性水肿;更多地用于带状疱疹后遗神经痛(PHN)。
用法:用于B族维生素缺乏时,口服每次10毫克,每日3次;用于治疗PHN100毫克,肌内注射,每日1次。
注意事项:肌注时偶尔有变态反应,甚或发生过敏性休克。
4.维生素B2即核黄素。维生素B2属于水溶性维生素,大量含在蔬菜、水果、稻谷中,当维生素B2缺乏时,会发生唇炎、口角炎、舌炎和阴囊炎。经常为大批患者发病,即在同一个伙食单位就餐者发病。