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【推荐语】
《专科护理与管理系列丛书》前 言随着我国医疗卫生事业的蓬勃发展，护士在健康管理、疾病预防、急危重症救护、患者照护、慢病管理、老年护理等各个领域将迎来新的机遇和挑战，在这样的新形势下，临床专科护理服务能力已成为体现护理专业内涵、确保患者安全的重要保证之一。为适应医学学科的发展和患者的需求，昆明市延安医院护理部组织各临床专科护理管理人员，在查阅大量相关资料的基础上，结合临床工作实际共同编写了《专科护理与管理系列丛书》，本丛书有三大特点：一是具有严谨的科学性和优选性。丛书以护理程序为框架、以优质护理为方向，落实责任制整体护理，结合临床专科建设与管理指南，重点研究专科护理工作的要求，找准专科护理的要点，对护理工作进行全面、全程的管理，以提高临床护理能力，不断提升护理管理水平，建立护理服务的长效机制。二是具有较强的实用性和可操作性。丛书密切结合临床，详细介绍了各专科常见疾病的护理要点和护理技术、专科危急重症抢救与护理、护理质量控制与管理，对规范护理人员的职业行为、提高专业技术能力将起到很好的指导作用。三是体现专业化、精细化。本丛书内容丰富翔实，阐述流畅严谨，编排层次清晰，切合现代护理管理及临床专科护理的实际，可供各级各类医院护理管理、临床护理、护理教学人员参考阅读。医学发展日新月异，护理专业迅猛发展，希望通过这样一套兼顾实用性与针对性的丛书，切实帮助各级各类医院进一步完善护理服务体系，提高护理技术水平，提升专科服务能力，改善护理服务质量。期待各位护理人员立足当下，创新发展，促进护理服务精准对接人民群众的健康需求，在“健康中国”建设的宏伟蓝图中画上浓墨重彩的一笔。 2020年8月
【内容】
本书以消化内科专科护理及护理核心制度为基线，对消化内科专科疾病护理、关键医疗技术、危重症患者护理、专科常用药物、专科护理应急预案、专科护理技术操作及并发症预防、常用仪器设备维护与保养、专科病房感染控制管理、专科护理评估及相关质量控制标准的护理内容作了系统、详尽的阐述，旨在帮助临床各层级医院消化内科新护士深入地、一目了然地学习专科护理理论知识，指导护士在护理过程中明确工作的步骤及内容；帮助高年资护士不断细化、系统化专科护理知识及实践，同时帮助科室、医院质量管理小组对消化内科专科护理工作进行质量监管和改善，促进护理工作的持续发展和进步。
【目录】
第一章消化内科病室的设置与管理/1
第一节病室的设置/1
第二节病室的管理/2
第三节护理人员的管理/3
第四节护理人员分层管理办法/11
第五节护理人员分层培训方案/16
第六节护理人力资源弹性调配/26
第七节消化内科分级护理服务标准及基本要求/29
第二章医院病房感染控制管理指引/34
第一节环境、物体表面的消毒及无菌措施/34
第二节标准预防/36
第三节职业暴露/39
第四节医院病房感染控制管理/41
第五节多重耐药菌接触传播的预防措施/48
第六节消化内科内镜中心管理制度/50
第七节消化内科内镜中心消毒隔离制度/52
第八节消化内科内镜中心感染预防与控制措施/55
第三章消化内科常见症状体征的护理指引/59
第一节恶心与呕吐的护理指引/59
第二节腹痛的护理指引/62
第三节腹泻的护理指引/65
第四节便秘的护理指引/68
第五节黄疸的护理指引/70
第六节呕血与黑便的护理指引/73
第四章消化内科常见疾病的护理指引/78
第一节上消化道出血的护理指引/78
第二节反流性食管炎的护理指引/82
第三节胃炎的护理指引/86
第四节胃、肠息肉的护理指引/89
第五节消化性溃疡的护理指引/92
第六节小肠出血的护理指引/96
第七节缺血性结肠炎的护理指引/99
第八节溃疡性结肠炎的护理指引/102
第九节肠易激综合征的护理指引/106
第十节肠结核的护理指引/109
第十一节肠梗阻的护理指引/112
第十二节脂肪性肝病的护理指引/115
第十三节病毒性肝炎的护理指引/120
第十四节自身免疫性肝炎的护理指引/124
第十五节肝硬化的护理指引/127
第十六节原发性胆汁性肝硬化的护理指引/133
第十七节肝性脑病的护理指引/135
第十八节肝衰竭的护理指引/140
第十九节原发性肝癌的护理指引/142
第二十节非硬化性门脉高压的护理指引/146
第二十一节胆囊炎的护理指引/150
第二十二节急性胰腺炎的护理指引/152
第二十三节结核性腹膜炎的护理指引/156
第二十四节空腔脏器穿孔的护理指引/159
第五章消化内科关键医疗技术的护理指引/163
第一节灌肠术的护理指引/163
第二节胃肠减压术的护理指引/166
第三节肝脏穿刺术的配合与护理指引/170
第四节胰腺假性囊肿穿刺术的配合与护理指引/174
第五节腹腔穿刺术的配合与护理指引/176
第六节无痛性消化内镜诊疗的配合与护理指引/179
第七节上消化道内镜检查的护理指引/187
第八节电子结肠镜检查的护理指引/189
第九节电子内镜下黏膜剥离术的护理指引/191
第十节电子内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的护理指引/195
第十一节电子内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）及ERCP下治疗术的护理指引/197
第十二节消化道息肉切除术的护理指引/199
第十三节消化道异物取出术的护理指引/202
第十四节上消化道狭窄金属支架置入术的护理指引/205
第十五节下消化道狭窄金属支架置入术的护理指引/208
第六章消化内科危重患者监护的护理指引/211
第一节危急值的报告与处置流程/211
第二节危重症患者的护理指引/216
第三节生命体征的监测指引/219
第四节意识障碍的观察指引/221
第五节瞳孔变化的观察指引/224
第六节各类引流管的护理指引/225
第七节留置尿管的护理指引/228
第八节留置胃管的护理指引/230
第九节深静脉置管的护理指引/232
第十节高渗性非酮症糖尿病昏迷的监护指引/234
第十一节低血糖的监护指引/236
第十二节无痛胃肠镜诊疗的监护指引/237
第七章消化内科常用药物简介/240
第一节治疗消化性溃疡的药物/240
第二节治疗炎性肠病的药物/244
第三节促进胃动力的药物/245
第四节生长抑素及其类似的药物/246
第五节肝胆疾病辅助的药物/247
第六节常用的泻药/249
第七节常用的止泻药/250
第八节消化内镜中心常用的药物/251
第八章消化内科护理应急预案指引/255
第一节患者突然发生病情变化时的应急预案/255
第二节患者坠床/跌倒时的应急预案/256
第三节患者外出或外出不归的应急预案/257
第四节患者发生输血反应时的应急预案/258
第五节患者输液过程中出现肺水肿的应急预案/259
第六节患者有自杀倾向及出现自杀情况的应急预案/260
第七节患者发生低血糖的应急预案/261
第八节患者发生消化道大出血的应急预案/262
第九节患者发生重症胰腺炎的应急预案/263
第十节患者发生肝性脑病的应急预案/264
第十一节病房发现肠道传染病患者的应急预案/266
第十二节内镜中心患者发生心跳骤停的应急预案/267
第十三节内镜中心患者发生消化道穿孔的应急预案/269
第十四节内镜中心患者发生消化道大出血的应急预案/270
第十五节内镜中心患者发生麻醉意外的应急预案/272
第十六节内镜中心患者发生麻醉药物(丙泊酚)外渗的应急预案/274
第十七节内镜中心患者发生误吸的应急预案/275
第十八节内镜中心设备故障的应急预案/277
第九章消化内科常见护理技术操作指引/279
第一节密闭式静脉输血技术操作规程及评分标准/279
第二节胃肠减压技术操作规程及评分标准/283
第三节大量不保留灌肠技术操作规程及评分标准/288
第四节超声雾化吸入技术操作规程及评分标准/292
第五节心脏电除颤技术操作规程及评分标准/295
第六节静脉输液泵/注射泵使用技术操作规程及评分标准/299
第七节简易人工呼吸器使用技术操作规程及评分标准/304
第八节腹腔穿刺术使用技术操作规程及评分标准/308
第十章消化内科护理技术操作并发症预防及护理指引/315
第一节口腔并发症预防及护理/315
第二节周围静脉输液并发症预防及护理/321
第三节静脉输血并发症预防及护理/327
第四节静脉采血并发症预防及护理/335
第五节肌内注射并发症预防及护理/337
第六节静脉注射并发症预防及护理/340
第七节皮内注射并发症预防及护理/345
第八节皮下注射并发症预防及护理/352
第九节鼻饲并发症预防及护理/356
第十节氧气吸入并发症预防及护理/365
第十一节吸痰并发症预防及护理/369
第十二节导尿术并发症预防及护理/377
第十三节导尿管留置法并发症预防及护理/383
第十一章消化内科常用仪器设备维护与保养指引/393
第一节消化内科设备使用与保养制度/393
第二节心电监护仪的维护与保养/394
第三节心电图机的维护与保养/396
第四节输液泵/注射泵的维护与保养/397
第五节血糖仪的维护与保养/398
第六节简易呼吸气囊的维护与保养/400
第七节除颤仪的维护与保养/401
第八节电动负压吸引器的维护与保养/402
第九节内镜中心设备的维护与保养/404
第十节内镜中心诊疗器械的维护与保养/409
第十一节内镜中心软式消化内镜的清洗、消毒、保养/414
第十二章消化内科常用评估量表/421
第一节住院患者入院评估单/421
第二节患者意识状态评分表/423
第三节患者疼痛评价量表/424
第四节患者镇静和镇痛状态评分表/426
第五节肠易激综合征患者生活质量量表(IBSQOL/426
第六节炎性肠病生存质量问卷(IBDQ中文版)/428
第七节便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)/434
第八节慢性肝病调查量表(CLDQ)/437
第九节简明健康状况调查量表(SF-36量表)/439
第十节营养状态的评估(营养风险筛查2002)/444
第十一节慢性病自我效能量表/447
第十二节Morisky服药依从性问卷/448
第十三章消化内科护理质量评价标准/449
参考文献/479
第一节病室的设置/1
第二节病室的管理/2
第三节护理人员的管理/3
第四节护理人员分层管理办法/11
第五节护理人员分层培训方案/16
第六节护理人力资源弹性调配/26
第七节消化内科分级护理服务标准及基本要求/29
第二章医院病房感染控制管理指引/34
第一节环境、物体表面的消毒及无菌措施/34
第二节标准预防/36
第三节职业暴露/39
第四节医院病房感染控制管理/41
第五节多重耐药菌接触传播的预防措施/48
第六节消化内科内镜中心管理制度/50
第七节消化内科内镜中心消毒隔离制度/52
第八节消化内科内镜中心感染预防与控制措施/55
第三章消化内科常见症状体征的护理指引/59
第一节恶心与呕吐的护理指引/59
第二节腹痛的护理指引/62
第三节腹泻的护理指引/65
第四节便秘的护理指引/68
第五节黄疸的护理指引/70
第六节呕血与黑便的护理指引/73
第四章消化内科常见疾病的护理指引/78
第一节上消化道出血的护理指引/78
第二节反流性食管炎的护理指引/82
第三节胃炎的护理指引/86
第四节胃、肠息肉的护理指引/89
第五节消化性溃疡的护理指引/92
第六节小肠出血的护理指引/96
第七节缺血性结肠炎的护理指引/99
第八节溃疡性结肠炎的护理指引/102
第九节肠易激综合征的护理指引/106
第十节肠结核的护理指引/109
第十一节肠梗阻的护理指引/112
第十二节脂肪性肝病的护理指引/115
第十三节病毒性肝炎的护理指引/120
第十四节自身免疫性肝炎的护理指引/124
第十五节肝硬化的护理指引/127
第十六节原发性胆汁性肝硬化的护理指引/133
第十七节肝性脑病的护理指引/135
第十八节肝衰竭的护理指引/140
第十九节原发性肝癌的护理指引/142
第二十节非硬化性门脉高压的护理指引/146
第二十一节胆囊炎的护理指引/150
第二十二节急性胰腺炎的护理指引/152
第二十三节结核性腹膜炎的护理指引/156
第二十四节空腔脏器穿孔的护理指引/159
第五章消化内科关键医疗技术的护理指引/163
第一节灌肠术的护理指引/163
第二节胃肠减压术的护理指引/166
第三节肝脏穿刺术的配合与护理指引/170
第四节胰腺假性囊肿穿刺术的配合与护理指引/174
第五节腹腔穿刺术的配合与护理指引/176
第六节无痛性消化内镜诊疗的配合与护理指引/179
第七节上消化道内镜检查的护理指引/187
第八节电子结肠镜检查的护理指引/189
第九节电子内镜下黏膜剥离术的护理指引/191
第十节电子内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的护理指引/195
第十一节电子内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）及ERCP下治疗术的护理指引/197
第十二节消化道息肉切除术的护理指引/199
第十三节消化道异物取出术的护理指引/202
第十四节上消化道狭窄金属支架置入术的护理指引/205
第十五节下消化道狭窄金属支架置入术的护理指引/208
第六章消化内科危重患者监护的护理指引/211
第一节危急值的报告与处置流程/211
第二节危重症患者的护理指引/216
第三节生命体征的监测指引/219
第四节意识障碍的观察指引/221
第五节瞳孔变化的观察指引/224
第六节各类引流管的护理指引/225
第七节留置尿管的护理指引/228
第八节留置胃管的护理指引/230
第九节深静脉置管的护理指引/232
第十节高渗性非酮症糖尿病昏迷的监护指引/234
第十一节低血糖的监护指引/236
第十二节无痛胃肠镜诊疗的监护指引/237
第七章消化内科常用药物简介/240
第一节治疗消化性溃疡的药物/240
第二节治疗炎性肠病的药物/244
第三节促进胃动力的药物/245
第四节生长抑素及其类似的药物/246
第五节肝胆疾病辅助的药物/247
第六节常用的泻药/249
第七节常用的止泻药/250
第八节消化内镜中心常用的药物/251
第八章消化内科护理应急预案指引/255
第一节患者突然发生病情变化时的应急预案/255
第二节患者坠床/跌倒时的应急预案/256
第三节患者外出或外出不归的应急预案/257
第四节患者发生输血反应时的应急预案/258
第五节患者输液过程中出现肺水肿的应急预案/259
第六节患者有自杀倾向及出现自杀情况的应急预案/260
第七节患者发生低血糖的应急预案/261
第八节患者发生消化道大出血的应急预案/262
第九节患者发生重症胰腺炎的应急预案/263
第十节患者发生肝性脑病的应急预案/264
第十一节病房发现肠道传染病患者的应急预案/266
第十二节内镜中心患者发生心跳骤停的应急预案/267
第十三节内镜中心患者发生消化道穿孔的应急预案/269
第十四节内镜中心患者发生消化道大出血的应急预案/270
第十五节内镜中心患者发生麻醉意外的应急预案/272
第十六节内镜中心患者发生麻醉药物(丙泊酚)外渗的应急预案/274
第十七节内镜中心患者发生误吸的应急预案/275
第十八节内镜中心设备故障的应急预案/277
第九章消化内科常见护理技术操作指引/279
第一节密闭式静脉输血技术操作规程及评分标准/279
第二节胃肠减压技术操作规程及评分标准/283
第三节大量不保留灌肠技术操作规程及评分标准/288
第四节超声雾化吸入技术操作规程及评分标准/292
第五节心脏电除颤技术操作规程及评分标准/295
第六节静脉输液泵/注射泵使用技术操作规程及评分标准/299
第七节简易人工呼吸器使用技术操作规程及评分标准/304
第八节腹腔穿刺术使用技术操作规程及评分标准/308
第十章消化内科护理技术操作并发症预防及护理指引/315
第一节口腔并发症预防及护理/315
第二节周围静脉输液并发症预防及护理/321
第三节静脉输血并发症预防及护理/327
第四节静脉采血并发症预防及护理/335
第五节肌内注射并发症预防及护理/337
第六节静脉注射并发症预防及护理/340
第七节皮内注射并发症预防及护理/345
第八节皮下注射并发症预防及护理/352
第九节鼻饲并发症预防及护理/356
第十节氧气吸入并发症预防及护理/365
第十一节吸痰并发症预防及护理/369
第十二节导尿术并发症预防及护理/377
第十三节导尿管留置法并发症预防及护理/383
第十一章消化内科常用仪器设备维护与保养指引/393
第一节消化内科设备使用与保养制度/393
第二节心电监护仪的维护与保养/394
第三节心电图机的维护与保养/396
第四节输液泵/注射泵的维护与保养/397
第五节血糖仪的维护与保养/398
第六节简易呼吸气囊的维护与保养/400
第七节除颤仪的维护与保养/401
第八节电动负压吸引器的维护与保养/402
第九节内镜中心设备的维护与保养/404
第十节内镜中心诊疗器械的维护与保养/409
第十一节内镜中心软式消化内镜的清洗、消毒、保养/414
第十二章消化内科常用评估量表/421
第一节住院患者入院评估单/421
第二节患者意识状态评分表/423
第三节患者疼痛评价量表/424
第四节患者镇静和镇痛状态评分表/426
第五节肠易激综合征患者生活质量量表(IBSQOL/426
第六节炎性肠病生存质量问卷(IBDQ中文版)/428
第七节便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)/434
第八节慢性肝病调查量表(CLDQ)/437
第九节简明健康状况调查量表(SF-36量表)/439
第十节营养状态的评估(营养风险筛查2002)/444
第十一节慢性病自我效能量表/447
第十二节Morisky服药依从性问卷/448
第十三章消化内科护理质量评价标准/449
参考文献/479
