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【内容】
鉴于孕产妇病理生理的特殊性,特别是妊娠期血容量、凝血功能(易发生DIC)和子宫胎盘血流(足月妊娠子宫平均血流量可达700ml/min)的显著改变,孕产妇的围产期其实是危机四伏。没有成熟的产科输血(包括自体输血)流程和配合默契的多学科救治团队,严重的产科出血很难获得成功的救治。针对产科大出血防治这一世界性医学难题,我们在十多年前从起初由麻醉科单独摸索产科自体输血可行性开始,到形成一套成熟安全的产科自体输血技术标准,并于2010年12月出版了《自体输出:操作规程与质量控制》专著。以后又逐渐开展并规范了产科大量输血方案,以及Rh阴性血型、不规则抗体阳性、红细胞内在缺陷性疾病、紧急情况下ABO非同型相容性输血等项目。同时,对于出血高危孕产妇围术期管理,包括麻醉科、产科、输血科、介入科等在内的多学科交叉协作,也日趋默契和流畅,并形成了预案详实、分工明确、抢救有序的临床多学科救治成熟模式。
【目录】
第一章 妊娠期生理
第一节 呼吸系统
第二节 循环系统
第三节 血液系统
第四节 胃肠和肝肾功能
第五节 子宫和胎盘生理
第六节 其他
第二章 产前出血
第一节 产科出血的分类
第二节 前置胎盘
第三节 胎盘早剥
第四节 子宫破裂
第三章 产后出血防治策略
第一节 产后出血定义和出血量评估
第二节 产后出血常见原因和风险评估
第三节 产后出血临床特点
第四节 产后出血防治策略
第五节 产后出血防治展望
第四章 产后出血救治措施
第一节 快速控制出血
第二节 产后出血液体复苏
第三节 产后出血输血治疗
第四节 产后出血药物治疗
第五节 产后出血非药物治疗
第六节 产后出血介入治疗
第五章 输血相容性检测试验
第一节 血液标本
第二节 ABO和RhD血型鉴定
第三节 红细胞不规则抗体筛查和鉴定试验
第四节 交叉配血试验
第六章 围术期成分输血
第一节 常用成分血液及制备
第二节 红细胞成分血合理输注
第三节 血小板合理输注
第四节 血浆制品合理输注
第五节 冷沉淀凝血因子合理输注
第七章 输血反应
第一节 概述
第二节 输血非感染性反应
第三节 大量输血相关并发症
第八章 血浆制剂临床应用
第一节 纤维蛋白原浓缩剂
第二节 凝血酶原复合物
第三节 重组活化凝血因子Ⅶ
第四节 白蛋白
第五节 纤维蛋白胶
第九章 自体输血
第一节 概述
第二节 贮存式自体输血
第三节 稀释式自体输血
第四节 回收式自体输血
第五节 成分式自体输血
……
第十章 产科回收式自体输血研究进展
第十一章 产科回收式自体输血操作管理规范
第十二章 去白细胞滤器与输血
第十三章 大量输血和大量输血方案
第十四章 紧急情况下ABO血型非同型输血
第十五章 出血高危产妇麻醉管理
第十六章 凶险性前置胎盘产妇救治中的多学科合作
第十七章 RhD阴性血型与输血
第十八章 不规则抗体阳性与输血
第十九章 红细胞内在缺陷性疾病与输血
第二十章 床旁凝血功能检测
第二十一章 若干输血相关指南
第二十二章 输血相关问题简答
附录
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