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【推荐语】
本书收纳了大量细胞病理学检查图片,对临床实际有较高参考价值。
【作者】
马博文,教授,兼任中华病理学会细胞病理学组领导成员及中华病理学会细胞病理学专业委员会委员,中国抗癌协会临床细胞学委员会委员。
【内容】
本书分为8章,重点描述了子宫颈细胞学诊断的判读标准、形态过程、证据、鉴别诊断和细胞学诊断语言的新规范等,在鉴别诊断、结构、学术观点、临床特色等方面做了增补与修改,尤其对图像及其说明词做了详细的阐述。另外,本书采用了数字涂片摄影,使得大量珍贵病例以高像素和高清晰度的截图展现在细胞学专业工作者面前。书内近600幅图,是从十几万病例中精选出的一些珍贵或罕见病例,图像清晰、描述准确。本书可供病理学医师、细胞学医师、细胞学筛选技术人员、妇科医师、相关研究生参考,也可作为细胞病理学专业教材的形态学图像补充教材。
【目录】
第一章子宫颈细胞病理学相关的基础知识1
第一节子宫颈细胞学简要回顾1
第二节现代子宫颈细胞学的发展形势要求2
第三节子宫颈细胞病理学的进展5
一、挖空细胞非典型性5
二、高级别鳞状上皮内病变8
三、对细胞谱系及病变来源细胞谱系的认识10
四、子宫颈细胞学诊断中的贝塞斯达系统(TBS)10
五、子宫颈腺细胞病变的研究进展15
第四节液基细胞学制片技术的应用与进展17
一、液基细胞制片技术出现的背景17
二、液基片的优点与缺点17
三、巴氏涂片染色方法的普及18
第五节相关问题的讨论18
一、有关传统直接涂片是否过时问题18
二、无论何种制片技术均不能替代医师诊断水平19
三、建立规范化管理和质量控制体系20
第六节解剖学与组织学20
一、子宫颈的解剖学20
二、子宫颈的组织学21
三、子宫颈鳞状细胞病变24
四、子宫颈内膜病变的细胞学25
五、子宫内膜病变的细胞学26
第七节子宫颈癌概况29
第二章妇科的细胞学标本取材34
第一节取材部位34
一、取材注意事项34
二、取材工具与固定保存标本36
第二节取材方法38
一、刮板或细胞刷取材直接涂片法38
二、细胞刷取材法(液基法)38
三、子宫颈细胞取材的误区38
四、不满意标本的处理39
第三章子宫颈细胞学基础40
第一节子宫颈上皮细胞的形态40
一、鳞状细胞40
二、腺细胞43
三、细胞核的染色质变化47
第二节子宫颈上皮细胞的异常形态48
一、鳞状细胞非典型变化的形态48
二、子宫颈腺细胞的非典型变化的形态51
三、子宫颈癌的细胞学变化55
第四章病原微生物与反应性改变59
第一节上皮内病变及上皮细胞异常阴性——微生物59
一、阴道滴虫59
二、形态符合放线菌属的细菌群61
三、菌群失调,提示细菌性阴道病63
四、形态符合念珠菌类的真菌体65
五、单纯疱疹病毒有关的细胞改变68
六、其他73
第二节无上皮内病变及上皮细胞异常——阴性,反应性改变78
一、与炎症有关的反应性细胞形态改变(包括典型的修复)79
二、萎缩反应性改变82
三、放射反应性改变84
四、子宫内避孕器所致反应性改变87
五、炎症形成的肉芽肿改变88
六、淋巴细胞性宫颈炎89
七、巨噬细胞反应90
八、细胞化生中的形态学变化——糖原消耗91
九、角化、过度角化和非典型角化94
十、子宫颈上皮的输卵管内膜样化生与移行化生96
十一、子宫切除后发现腺细胞98
第五章上皮细胞异常——鳞状细胞病变100
第一节非典型鳞状细胞100
一、未明确意义的非典型鳞状细胞100
二、不能除外高级别鳞状上皮内病变的非典型鳞状细胞103
三、低级别鳞状上皮内病变105
四、高级别鳞状上皮内病变114
第二节鳞状细胞癌120
一、疑侵袭性癌的高级别鳞状上皮内病变120
二、鳞状细胞癌122
第六章腺细胞病变136
第一节子宫颈腺细胞病变136
一、非典型腺细胞136
二、非典型子宫颈管细胞,倾向于肿瘤140
三、子宫颈管原位腺癌143
四、子宫颈内膜腺癌157
第二节子宫内膜细胞与内膜癌的细胞学170
一、良性子宫内膜细胞170
二、子宫内膜细胞的判读标准175
三、子宫内膜细胞的非典型增生176
四、子宫内膜癌178
第三节其他腺癌——子宫外腺癌200
一、卵巢癌200
二、直肠癌200
三、子宫恶性混合性中胚叶肿瘤202
第七章其他肿瘤204
第一节恶性黑色素瘤204
第二节恶性淋巴瘤205
第三节神经内分泌癌207
第四节子宫内膜间质肉瘤侵及子宫颈213
第八章子宫颈细胞学报告的用语与诊断质量控制216
第一节细胞学申请单的基本资料216
一、基本情况216
二、阅片时的记录项目216
第二节报告单的内容218
一、报告单首项目218
二、基本项目218
三、镜下分析项目218
四、报告医师意见218
五、报告医师签章218
六、报告签发时间218
第三节制片技术的质量控制219
一、制片方法的选择与质量的关系220
二、染色方法的选择与规范222
三、固定决定染色与诊断质量224
第四节诊断质量的控制226
一、问题的提出226
二、细胞学诊断及其技术进行质量控制的必要性与迫切性227
三、建立规范化管理和质量控制体系227
四、建立细胞病理学或病理学医师的细胞学培训和继续教育机制227
附录A中西对照专业词汇及缩语228
附录B中西对照细胞病理学形态的描述词汇230
参考文献232
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