感冒全靠免疫力,
带病上班可不行
【感冒患者自述】我头疼,咳嗽,流鼻涕,打喷嚏,低烧,肯定是感冒了。工作太忙,有什么办法能让感冒快点儿好,早点儿去上班呢?
我虽然是医生,可我身边的朋友不理解医生的大有人在。我有几个朋友,总觉得医生喜欢骗人、喜欢多开药,医院里充满了陷阱。他们当着我的面当然不会说这些话,但会这么跟我说:
“小柴啊,我有一点儿不舒服,明天要去你们医院看病,你能不能帮我托个人,少做点儿检查?”
“喂喂喂,柴大夫,我现在就在医院呢,医生叫我做这个检查,你说有没有必要啊?”
“柴医生,你帮我看看这检查单,医生让我下礼拜复查,你说是不是不用去了啊?”
说白了,问这些问题还是不信任我们医生嘛!
我有一个朋友就是这样:有一天,我刚下班,她气哼哼地来找我,把一堆药甩在我的面前,对我说:“你以后再怎么说医生的好话我都不听了。你看,我得了一个小感冒,刚才到医院里给我开了一百多块钱的药,你说过去治个感冒用过这么多钱吗?”
她发泄完,叉着腰气哼哼地看着我。我却冲她光笑不说话。
她见我不说话更生气了:“你倒是说话呀,你老实说,治感冒应该花多少钱才是正常的?”
我冲她一笑,说:“老实说,治感冒不需要花钱,不用吃药,不用去医院。”
“啊?!”她张大了嘴巴。
理论上说,得了病毒性感冒不用吃药。
在西医看来,导致感冒的罪魁祸首有两个,一个是病毒,一个是细菌。我们平时遇到的大部分感冒都是由病毒导致的,尤其是在流感季节,人们被传染所得的感冒基本都是病毒性感冒。
对于感冒病毒,人类还没有特别好的治疗办法,而且正常人的免疫系统自己就能打败感冒病毒。健康的成年人得了感冒,不需要特别的治疗,一般七天左右自己就好了。所以,由病毒导致的感冒,一般都不需要用药。
遇到病毒导致的感冒,如果病情不是很严重,没有持续的高烧,没有严重的咳嗽、呕吐,没有耳朵刺痛等并发症的话,那么患者可以不用去医院,而是多休息,用自身的抵抗力消灭病毒。
我刚说到这里,那个朋友立刻大声说:“原来得了感冒不需要吃药,那你们医生更可恨了,还开这么多药!”
我拦着她说:“别忙,别忙,我还没说完嘛。”
虽然普通的感冒不用吃药,有几种特殊情况,还是要到医院看病吃药的。
如果发烧特别厉害,或者病人特别难受,或者过了三四天感冒还没有见好,那就需要去医院了。这些症状说明,患者自身的免疫系统难以打败感冒病毒,或者患者得的病不是感冒那么简单,必须及时到医院治疗。
还要特别注意儿童、孕妇、老人、慢性病患者、体质弱的人,他们的抵抗力不足,不能用“成年人三到四天好转”的标准来要求他们。对他们,应当密切关注症状,一旦有症状变严重的迹象,就要立刻找医生。那些特别虚弱的人,一旦感冒,不管什么症状,都应该马上找医生。
朋友还是不理解:“可是你看我挺年轻的啊,身体挺棒,也没感冒几天,那这个医生怎么还给我开这么多药啊?我也就是有点儿流鼻涕、鼻塞,要不是这样,我才不去医院呢!”
我对她说:“虽然你身体好,没准不用吃药也能好,但在你大量流鼻涕的情况下,医生给你开药是对的。”
无论是成年人,还是体弱的人,感冒中出现严重的咳嗽、流鼻涕的时候,都要考虑吃药。这种情况,说明身体里不光有感冒病毒,还有细菌乘虚而入,伤害了身体,也就是俗称的“发炎”了。这些炎症可以用抗生素(也就是“消炎药”)治疗。在炎症特别厉害,或者患者身体很虚弱的情况下,如果不及时治疗,可能会损害人的身体健康,甚至夺去生命。
我的朋友就属于这种情况,她流很多鼻涕,有鼻窦炎的症状,医生给她开一点儿消炎药是对的。要注意了,消炎药种类很多,不能自己乱吃,应当去医院挂个号,问清楚医生自己到底应该吃哪种药,吃多久。吃消炎药要吃够疗程,不能自己随便停药,否则有转为慢性炎症的危险。
感冒了三天症状也没有减轻;或者发烧连续三天不退;或者某个部位疼痛难忍;或者有鼻涕变黄伴发烧,痰变黄伴发烧,有痰咳不出,耳朵刺疼,听力下降,肌肉疼,关节疼,出现憋气心慌,发烧但心率没有相应增加(体温每升高1℃,心率会增加14次左右),喷射性呕吐,眼皮下垂等症状。这些都是病情变得危险的信号,要好好记住它们,出现了这些症状,必须立刻去医院。
我翻了翻那个朋友买来的药,除了治疗她鼻窦炎的消炎药外,还有一些止疼、退烧的药物。这是医生治疗感冒时经常使用的药物。这些药虽然不能直接治疗疾病,但是能让患者不适的症状减轻一点儿。感冒的时候,可以在严格遵照药物说明书的情况下,酌情吃一点儿。
看完了那个朋友的药,我告诉她,医生并没有骗她。这些药吃了以后不仅可以让她的炎症好得更快一点儿,还能让她更舒服一点儿。当然,要打败感冒,最重要的是靠自己的抵抗力,在感冒的时候多休息是很有必要的。
如何护理感冒患者,是有很多学问的。
得了感冒后,不能硬撑着去上班、上学。应该请假休息,在家里也不要玩乐,而是要安静地躺在床上。能睡觉就睡觉,不能睡觉就闭目休息。躺累了,可以下床进行一些简单的活动。如果没有肠胃不适,要注意加强营养,不需要吃特别清淡的食物,而是要按照平时的食谱,蔬菜、蛋奶、肉类搭配食用。
如果发烧,低于38.5℃时不需要退烧,因为适当的低烧可以帮助身体消灭病菌。在发烧到38.5℃以上的时候,高温会对身体造成伤害,这时就要退烧了。退烧可以用物理降温的办法,即用毛巾沾满凉水(稀释的酒精更好),擦洗患者四肢关节内侧。如果水干了体温没降下来,就继续擦拭。注意不要擦拭胸腹部,以免刺激内脏。
也可以通过吃退烧药来退烧。吃药前要严格按照医嘱或者药品说明书的要求来服药,不要过量,还要注意是否和其他药物冲突。要注意,退烧药不治疗疾病,仅仅是起到退烧的作用,而且退烧效果是暂时的。在药效过了以后,只要患者的病还没好,体温就会再次上升。这是正常情况,不要以为这是“病情反复难缠”而慌张。
因为发烧的时候人会出很多汗,所以发烧的病人应该多喝水,还要适量补充电解质。可以从医院里购买专用的电解质饮料,也可以通过吃香蕉、葡萄、橙子等水果来补充电解质。
感冒的时候,除了退烧药和止痛药外,不要随便吃其他药物。有人以为中药可以随便吃,这是不对的。中医治疗感冒,要对应正确的病机。如果弄反了,可能反倒加重病情。中医的感冒类型和西医不一样,分为风寒型、风热型、暑湿型、气虚型、阴虚型感冒。病人自己没法判断,所以不要随便吃中药。
症状:
咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、头痛、发烧典型的感冒症状。
自我观察:
1.近期接触过感冒患者或有明显受凉史,感冒三天后病情开始好转,七天痊愈。连续发烧不超过三天,并且退烧后没有反复发烧。
2.没有其他症状,包括:某个部位疼痛难忍,鼻涕变黄伴发烧,痰变黄伴发烧,有痰咳不出,耳朵刺疼,听力下降,肌肉疼痛,关节疼痛,出现憋气心慌,发烧但心率没有相应增加(体温每升高1℃,心率会增加14次左右),喷射性呕吐,眼皮下垂等。
建议:
满足以上全部条件,可以暂时不去医院。对于病毒性感冒,医院没有特别好的治疗办法。在病情不严重且没有炎症的情况下,主要靠患者自己的抵抗力治疗。得了不严重的感冒,患者多卧床休息,感冒就能快点儿好。
如果患者是儿童、孕妇、老人、慢性病患者等体质较弱的人,不能以“三天好转”的标准要求他们,一旦出现感冒症状就要密切关注。病情稍有加重或者拿不定主意的时候,要立刻向医生求助。
家庭护理要点:
多休息,注意补充营养。38.5℃以上吃退烧药,或采取物理降温,降温效果不好要去医院。发烧的患者注意多喝水,适量补充电解质,比如吃香蕉、葡萄等水果。在家护理时,可以根据症状适当地吃退烧药和止痛药,要严格按照药物说明书的要求服药,不能擅自增加药量,其他的药不要乱吃。如果出现服药无效、服药后症状异常等情况,要立刻求助于医生。
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