借你一双慧眼,辨清真假寒热 “病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨 髓也: 身大寒。反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也 。” 现在很多东西让人真假难辨,吃的、喝的、穿的 、用的, 都可以以假乱真,甚至有些人为了金钱、利益,连爱 情、亲情 里也会掺假。所以,有一首歌里就唱“借我、借我一 双慧眼吧, 让我把这纷扰看得清清楚楚、明明白白、真真切切” 。
我们这里谈中医,我就给大家说一说这样的病, 它有时候 也给你玩这样的把戏:本来是一寒证,它偏偏伪装成 热证;或 本来是一热证,它又偏偏以一派阴寒之象出现。
遇到这样的情况,就需要我们有一双辨别真伪的 火眼金睛, 把这个寒热真假看清楚,分清它到底是真寒还是真热 。弄清楚 病的本质是什么,千万不能被表象给迷惑了,否则治 疗中就会 南辕北辙,越治人越病。
怎么来辨别这个真假呢?直接也有效的办法 就是看舌 头。自己的舌头可以对着镜子看,别人的舌头你可以 让他伸给 你看,一看就明白,简单方便地很。
很多学习中医养生保健的朋友,当自己生病或者 朋友、家 人生病的时候,他们看面色、看发汗、看身体是发冷 还是发热, 就是不看舌象。而对于普通人来讲,脉象不太好掌握 ,舌象又 不去了解,这两个能反映疾病本质的标尺被遗忘之 后,就有 可能将人带入歧途。
一般而言,舌苔发白的话,就说明这个人体内有 寒,他生 的病也多与寒有关。即使发热,那也是虚热,因为体 内太寒了, 身体里剩的那点儿阳气在那儿冷得待不下去了,所以 就浮到上 面来了,这个时候你应该给他温阳祛寒才是。
如果这个人的舌苔是厚厚的一层黄,那说明这个 人体内一 定有热,他的病是热证,治疗的时候就要给他清热祛 火。
除此以外,大小便往往也是辨明寒热的有效途径 。
如果是热证,大便一定是干的、燥结的,厉害一 些的话, 拉出来的屎就像是羊粪蛋一样。如果大便不干,是不 能胡乱地 用那些寒凉的泻下药的,容易伤正气。这一点,在《 伤寒论》 里张仲景曾经反复强调过。
小便也是,去厕所的时候就可以随时观察。如果 尿出来的 尿特别黄,而且有很大的尿臊味儿,那说明身体里有 火了,有 时候还会出现上厕所次数少,或者撒尿比较困难、疼 痛的情况。
相反,如果是寒证的话,小便一定是比较清淡的,而 且也比较多。
真寒假热、真热假寒,这些真真假假的病症,有 时候不光 咱普通人看不清楚,就是名医大家,往往也会被其中 的假象所 蒙蔽。
先给大家讲一个真寒假热的例子。
徐小圃是20世纪30年代上海一个有名的儿科医生 。有一 年夏天,他的小儿子患了伤寒病,发起了高烧。徐小 圃觉得小 孩子嘛,“阳常有余,阴常不足”,孩子发热,那一 定是热证, 就给孩子开一些寒凉药治疗。可是,孩子吃药之后, 热并没有 退下去,反而病得越发厉害了。徐小圃想尽办法,也 没有效果。
无奈之际,在家人的劝说下,请来了祝味菊。
这个祝味菊是个什么人呢?人称“祝附子”,是 温病学的 一个代表人物,尤其擅长用附子治病,看十个病就会 有九个用 附子。祝味菊来了之后,给小孩开的药里果然也有附 子。徐小 圃一看非常生气。孩子明明都烧成那样儿了,他居然 还给开这 么热的附子,一赌气跑到自己寝室里去了。
祝味菊就守着孩子,给孩子煎药、喂药,观察孩 子的病情。
没想到,第二天早上,孩子的热慢慢退下去了,还开 始喝米汤了。
这可是一个好消息啊,徐夫人赶紧跑到徐小圃的房间 去报喜。
徐小圃闻讯赶来,把孩子前前后后、上上下下、 左左右右地 看了个遍。孩子果然好了很多,跟前几天相比简直是 判若两人。
这一下,徐小圃算是彻底服了祝昧菊了,当时就把门 楣上的“儿 科专家”牌匾摘下来了,觉得自己技不如人,枉称“ 专家”,并 竭力要拜祝味菊为师。后,祝味菊答应将他的孩子 收在门下。
从这个例子里,我们可以看出徐小圃孩子的病其 实就是真 寒假热。表面看来,高烧不退,热得不得了,但反欲 近衣被, 故实际上是里寒证。里边已经受寒了,你再用寒凉的 药来讨伐, 只会使寒气更重,阳气亏虚更厉害,所以徐小圃的药 没有起作用。
相反,附子是温热的,用上附子,就是中医里讲的“ 寒则热之” 的治病原则,阴阳平衡后,病自然就好了。
与真寒假热相对应的另外一种情况,就是真热假 寒。这个 人你看上去觉得他是冷得不行,但实际上他是热证, 里边热得很。
我自己就治疗过这么一个病人。七月的天,那是 非常热的, 酷暑当头,很多人穿着背心短裤都在不停地出汗,可 是我的这 个病人却穿着毛衫来看病,哈腰缩肩,还说自己冷。
她说这个“冷 病”一直困扰了她好几年,找了好多医生也没看好。
我看了看她以前吃过的药方,全是温阳祛寒的药 。当时我 就纳闷儿了,这些是治疗寒证的药啊,没有问题,怎 么这么长 时间了,病人的病就没有一点起色呢? 她说话的时候,偶尔会感觉到她的口气比较重, 我一下子 茅塞顿开,“寒包火”这个词立刻从脑子里蹦出来了 。再看她 的舌苔,不是寒证该有的白,而是发黄且比较厚浊的 ,这是明 显的热证嘛。于是,我赶紧给她开了生石膏、滑石、 水牛角等 几味寒凉的药,让她回去吃。结果,吃完一剂之后, 就没那么 怕冷了。又吃了几剂,衣服也就和正常人穿得差不多 了。后来, 这个病慢慢就好起来了。
现在想想啊,估计先前她找的那些医生跟一开始 的我一样, 都被她表面的这一派寒象给蒙蔽了。
所以说,辨清真假,拨开迷雾,对于一个医生来 说,是一 件非常重要的事情。当然,并非人人都能成为医生, 也不需要 人人都成为医生。我们更多的人只是希望自己和家人 能够健康 长寿,但是,即使是这样,我们也需要对疾病多一些 了解、多 一些认识,然后我们就会多一份健康的保障。
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