中医内科学居中医临床各科之首，是临床各科医师所必须共同掌握的。一部内科学，洋洋60万字，方药中等编著的《实用中医内科学》则达160多万字，要全部掌握不易，记住更难。而记忆力是智力的重要组成部分，记忆和熟知书本内容也能体现学术水平和提高临床能力，只有记得住、记得牢、记得多才能融会贯通，才有源头活水。古代医家在帮助记忆方面想了很多办法，运用韵律帮助记忆是行之有效的。清代医家汪昂的《汤头歌诀》是众所熟知的，只要是学中医的都背诵过，都必须背，只有背歌括才能熟知，才方便运用，背得熟就能手到擒来，熟则能生巧，巧则变化出焉，变化出焉则不是死记呆背了。古代医家写的歌诀很多，如统述医学的清代陈修园的《医学三字经》；诊断的有陈修园的《医学实在易·切脉歌诀》，明代李时珍《濒湖脉学·四言脉诀》、《濒湖脉学·七言脉诀》，清代吴谦《医宗金鉴·四诊心法要诀》等；论述病因病机的有宋代刘宗厚的《医学小传·病机歌诀》，清代刘一仁的《刘氏病因赋》等；临床的有清代吴谦《医宗金鉴·伤寒心法要诀》、《医宗金鉴·杂病心法要诀》、《医宗金鉴·妇科心法要诀》、《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》、《医宗金鉴·眼科心法要诀》、《医宗金鉴·外科心法要诀》，清代陈复正的《幼幼集成·儿科歌诀》，清代庆恕的《医学摘粹·伤寒证方歌括》、《医学摘粹·杂病证方歌括》等，皆便于记忆，凝聚了古代医家们对中医药光大的智慧和责任。但医学在不断发展和进步，对于目前广泛使用的中医内科学，尚未形成便于记忆的歌括，是以不揣愚陋，仿效东施，假以韵律，有的则仿佛打油诗，写成内科歌诀一书，其内容清晰，简明扼要，朗朗上口，便于记忆，为夯实临证基本功之捷要，故名《中医内科临证诀要》。但歌括作为一种承载知识的形式，受到诸多限制，字句太多记不住，字句太少又概不全，只能择其要者，主要按照病名、主要病机、治则治法、证型用方等韵编成各病歌括，为病之证治梗概。为便于理解，有助记忆再加上注释，并标明方药。内科歌括共含66个病，其歌诀每句皆为七言，每病4~8句，66个病的歌诀总计4900字左右。应该说是够提炼、够精简的了。由于经验用药对临床疗效十分关键，故于书末附以经验用药读抄。随着对中药研究的深入和临床实践，发现有些中药饮片对改善西医检查化验指标具有一定作用，因而编后另辑“中药新用”作为附录，供读者参考。由于水平有限，书中难免存在不足甚至错误之处，希望诸位不吝指教。
【心血管内科成长手册】
【作者简介】
程丑夫，主任医师，教授，博士生导师，享受政府特殊津贴专家，我国知名中医学家，全国优秀中医临床人才指导老师，全国第五批名老中医学术继承人指导老师，国家重点学科中医内科学学术、学科带头人，国家重点学科心血管内科学科带头人，国家重大新药创制科技重大专项“冠心病动脉斑块治疗新药降脂消斑片研发”项目的原创人等。巳从医约50年，精通中医理论，有丰富的临床经验，疗效显著，尤精于心脑血管疾病和内科疑难病诊疗
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一、感冒
感冒俗称伤风，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮等为主要临床表现的一种外感病证。
【病因】外感六淫，风为主因，夹寒则为风寒，夹热则为风热。时行疫毒伤人，病情重而多变，有传染性，易于流行。【病位】在肺卫。【病机】卫表不和，肺失宣肃。【证型】常见风寒、风热、暑湿和气虚、阴虚感冒5种证型。【治则】解表达邪，包括辛温发汗，辛凉清解，清暑祛湿解表和扶正解表。【方剂】银翘散、荆防败毒散、香薷饮、新加香薷饮、加减葳蕤汤和参苏饮等。亦可随证选用人参败毒散、九味羌活汤、羌活胜湿汤、五积散、香苏饮、麻黄人参芍药散、麻黄附子细辛汤、柴葛解肌汤、防风通圣散、麻黄汤、桂枝汤、再造散等。
感冒之病风主因，夹寒夹热多冬春，
盛夏则曰阴阳暑，解表达邪①表自清。
风热银翘寒荆防②，辛热辛凉法皆辛，
阴暑香薷阳白虎③，加减葳蕤参苏灵④。
【注释】
①解表达邪：通过解表，达邪于外，为感冒总治则。因解表能宣肺气，和卫表，逐邪外出，则感冒自愈。辛温发汗，辛凉清解，清暑祛湿解表，扶正解表等皆为解表达邪的具体治法。
②风热银翘寒荆防：风热银翘，指风热证用银翘散；寒荆防，指风寒证用荆防败毒散。
③阴暑香薷阳白虎：香薷，指香薷散；阳白虎，指阳暑用白虎汤类。
④加减葳蕤参苏灵：指加减葳蕤汤和参苏饮，分别用于阴虚感冒和气虚感冒。
【方药】
①银翘散（《温病条辨》）：金银花连翘桔梗薄荷竹叶生甘草荆芥穗牛蒡子芦根淡豆豉
②荆防败毒散（《摄生众妙方》）：荆芥防风茯苓枳壳桔梗柴胡前胡羌活独活川芎薄荷甘草生姜
③香薷饮（《太平惠方和剂局方》）：香薷白扁豆厚朴
④白虎汤（《伤寒论》）：石膏知母甘草粳米
⑤加减葳蕤汤（《通俗伤寒论》）：葳蕤葱白豆豉薄荷桔梗白薇红枣炙甘草
⑥参苏饮（《元戎》）：人参苏叶前胡葛根半夏陈皮茯苓甘草桔梗枳壳木香
二、咳嗽
咳嗽为肺系疾病的主要病证之一，历代将有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。
【病因】外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系。内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪于肺。【病位】在肺，与肝、脾有关，久则及肾。【病机】肺失宣降，肺气上逆。【证型】常见风寒、风热、温燥、凉燥、痰湿、痰热、肝火犯肺、肺阴亏虚等证。【治则】分清邪正虚实。外感咳嗽，多为实证，应祛邪利肺。内伤咳嗽，多属邪实正虚。标实为主者，治以祛邪止咳；本虚为主者，治以扶正补虚，并按本虚标实的主次酌情兼顾。同时除治疗肺外，还应从整体出发注意治脾、治肝、治肾等。【方剂】三拗汤、桑菊饮、桑杏汤、杏苏散、二陈汤、泻白散、沙参麦冬汤等。亦可随证选用止嗽散、平胃散、三子养亲汤、清金化痰汤、黛蛤散等。
咳嗽之病内外因①，邪气袭肺金自鸣，
外感咳嗽多兼表，内伤痰火灼肺阴。
风寒三拗热桑菊②，燥咳杏苏桑杏汤③，
二陈痰湿火泻白④，滋阴润肺沙麦冬⑤。
【注释】
①咳嗽之病内外因：指咳嗽根据其病因分为外感咳嗽和内伤咳嗽，外感咳嗽为六淫外邪犯肺；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。
②风寒三拗热桑菊：风寒三拗，指咳嗽之风寒证用三拗汤；热桑菊，指咳嗽之风热证用桑菊饮。
③燥咳杏苏桑杏汤：指燥咳偏于温燥时用桑杏汤，偏于凉燥时用杏苏散。
④二陈痰湿火泻白：二陈痰湿，指痰湿蕴肺证用二陈汤；火泻白，指肝火犯肺证或肺热证用泻白散。
⑤滋阴润肺沙麦冬：指沙参麦冬汤，用于咳嗽之肺阴亏虚症。
【方药】
①三拗汤（《太平惠民和剂局方》）：麻黄杏仁生甘草生姜
②桑菊饮（《温病条辨》）：桑叶菊花连翘桔梗杏仁芦根薄荷甘草
③杏苏散（《温病条辨》）：杏仁苏叶半夏茯苓前胡桔梗枳壳甘草生姜大枣（去核）橘红
④桑杏汤（《温病条辨》）：桑叶杏仁沙参浙贝香豉栀子梨皮
⑤二陈汤（《太平惠民和剂局方》）：法半夏陈皮茯苓甘草生姜乌梅
⑥泻白散（《小儿药证直诀》）：桑白皮地骨皮粳米甘草
⑦沙参麦冬汤（《温病条辨》）：沙参玉竹麦冬天花粉扁豆桑叶生甘草
三、肺痿
三、肺痿肺痿，是指肺叶萎弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫为主症，为肺脏的慢性虚损性疾患。
【病因】久病损肺和误治津伤，以前者为主。【病位】在肺，与脾、胃、肾等脏密切相关。【病机】肺虚津气失于濡养以致肺叶枯萎。病理性质有肺燥津伤、肺气虚冷之分。【证型】常见虚热、虚寒2个证型。【治则】补肺生津。虚热证，治当生津清热，以润其枯；虚寒证，治当温肺益气而摄涎沫。【方剂】麦门冬汤、清燥救肺汤、甘草干姜汤、生姜甘草汤等。
肺痿伤气或伤津，涎沫浊唾咳吐频，
虚寒草姜温肺气①，虚热清燥麦门冬②。
【注释】
①虚寒草姜温肺气：指甘草干姜汤或生姜甘草汤，用于肺痿之虚寒，前方甘辛合用，甘以滋液，辛以散寒；后方则以补脾助肺，益气生津为主。
②虚热清燥麦门冬：清燥，指清燥救肺汤；麦冬，指麦冬汤，两者均用于虚热之肺痿。前方偏于养阴润燥，清金降火，用于阴虚燥火内盛之证；后方重在润肺生津，降逆下气，用于咳嗽气逆，咽喉干燥不利，咳痰黏浊不爽。
【方药】
①甘草干姜汤（《金匮要略》）：炙甘草干姜
②生姜甘草汤（《备急千金要方》）：生姜甘草人参大枣
③麦冬汤（《金匮要略》）：麦冬人参大枣甘草半夏粳米
④清燥救肺汤（《医门法律》）：桑叶石膏杏仁甘草麦冬人参阿胶胡麻仁枇杷叶四、肺痈
四、肺痈肺痈是肺叶生疮，形成脓肿的一种病证，属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。
【病因】感受外邪，内犯于肺，或因痰热素盛，蒸灼肺脏，以致热壅血瘀，蕴酿成痈，血败肉腐化脓。如宿有痰热蕴肺，复加外感风热，内外合邪，则更易引发本病。【病位】在肺。【病机】主要表现为邪盛的实热证候，脓肿溃后方见阴伤气耗之象。【证型】本病多采用分期论治，分为初期、成痈期、溃脓期和恢复期。【治则】祛邪为主，采用清热解毒、化瘀排脓的治法，而肺痈的病理演变过程，可以随着病情的发展、邪正的消长，表现为初期、成痈期、溃脓期、恢复期等不同阶段，分证而治。【方剂】银翘散、千金苇茎汤、加味桔梗汤、沙参清肺汤，亦可随证选用如意金黄散、桔梗白散、桔梗杏仁煎。
肺叶生疮曰肺痈，外邪痰瘀与热壅，
发热胸痛痰腥臭，清热消痈或排脓①。
初期疏热银翘散②，成痈清肺珍千金③，
溃破排脓加味桔④，恢复清养沙麦冬⑤。
【注释】
①清热消痈或排脓：指肺痈治疗上采用清热解毒、化瘀排脓的治法。
②初期疏热银翘散：指肺痈初期用银翘散，治以疏散风热，清肺散邪。
③成痈清肺珍千金：指肺痈成痈期用《千金要方》中的苇茎汤，治以清肺解毒，化瘀消痈。
④溃破排脓加味桔：指肺痈溃脓期用加味桔梗汤，治以排脓解毒。
⑤恢复清养沙麦冬：指肺痈恢复期用沙参麦冬汤，治以养阴益气清肺。
【方药】
①银翘散（《温病条辨》）：金银花连翘竹叶荆芥桔梗牛蒡子芦根淡豆豉薄荷甘草
②苇茎汤（《备急千金要方》）：苇茎桃仁薏苡仁冬瓜仁
③加味桔梗汤（《医学心悟》）：桔梗白及橘红葶苈子甘草贝母薏苡仁金银花
③沙参麦冬汤（《温病条辨》）：沙参麦冬玉竹桑叶甘草天花粉生扁豆
【内容简介】
本书是一部用5000言歌括的方法帮助读者清晰地牢记《中医内科学》核心知识的小手册，凝集了中医内科学学科带头人、国家名中医半个世纪潜心临证的独特心悟。全书按“普通高等教育中医药类规划教材(供中医专业用)”教材的66个病证，从病因、病位、病机、证型、治则、用方等韵成各病歌括，一般为4至8句，内容清晰，简明扼要，朗朗上口，使人乐于习诵，便于记忆。歌括中概括过简，或为韵律需要而简述的内容进行注解诠释。书末附以经验用药读钞帮助读者提高临床疗效
【目录】
一、感冒
二、咳嗽
三、肺痿
四、肺痈
五、哮证
六、喘证
七、失音
八、肺胀
九、肺痨
十、心悸
十一、胸痹
十二、不寐
十三、多寐
十四、健忘
十五、癫狂
十六、痫证
十七、痴呆
十八、厥证
十九、胃痛
二十、吐酸
二十一、嘈杂
二十二、痞满
二十三、噎膈
二十四、反胃
二十五、呕吐
二十六、呃逆
二十七、泄泻
二十八、痢疾
二十九、霍乱
三十、腹痛
三十一、便秘
三十二、湿阻
三十三、虫证
三十四、胁痛
三十五、黄疸
三十六、萎黄
三十七、积聚
三十八、鼓胀
三十九、头痛
四十、眩晕
四十一、中风
四十二、瘿病
四十三、疟疾
四十四、水肿
四十五、淋证
四十六、尿浊
四十七、癃闭
四十八、关格
四十九、阳痿
五十、遗精
五十一、耳聋耳鸣
五十二、郁病
五十三、血证
（一）鼻衄
（二）齿衄
（三）咳血
（四）吐血
（五）便血
（六）尿血
（七）紫癜
五十四、痰饮
五十五、消渴
五十六、汗证
五十七、内伤发热
五十八、虚劳
五十九、肥胖
六十、痹证
六十一、痉病
六十二、痿证
六十三、颤证
六十四、腰痛
六十五、痧证
六十六、癌症
（一）肺癌
（二）肝癌
（三）食管癌
（四）胃癌
（五）肠癌
（六）膀胱癌
（七）白血病
（八）脑瘤
附录
一、经验用药抄编
二、中药新用
三、方剂歌括索引
四、可选
方索引
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