附2014年新增考点并以黑字加“new”标识
2012年及2013年涉及考点以▲和★标识
送易混淆知识点整理及2015年护考大纲（整理）
【内容简介】
“2015国家护士执业资格考试应试宝典”丛书可供参加护士执业资格考试的考生使用，也可作为自学考试、专升本考试、成人高考及在校学生学习期间的参考资料。
【目录】
目录
第7章循环系统疾病患者的护理（1）
第1节循环系统解剖与病理生理（1）
第2节心功能不全患者的护理（1）
第3节心律失常患者的护理（5）
第4节先天性心脏病患者的护理（9）
第5节原发性高血压患者的护理（12）
第6节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者
的护理（16）
第7节心脏瓣膜病患者的护理（19）
第8节感染性心内膜炎患者的护理（22）
第9节心肌疾病患者的护理（23）
第10节心包疾病患者的护理（25）
第11节周围血管疾病患者的护理
（26）
第12节心搏骤停患者的护理（27）
第8章呼吸系统疾病患者的护理（30）
第1节呼吸系统的解剖生理（30）
第2节急性感染性喉炎患者的护理（31）
第3节急性支气管炎患者的护理（32）
第4节肺炎患者的护理（32）
第5节支气管扩张患者的护理（37）
第6节慢性阻塞性肺疾病患者的护理
（40）
第7节支气管哮喘患者的护理（45）
第8节慢性肺源性心脏病患者的护理
（48）
第9节血气胸患者的护理（52）
第10节呼吸衰竭患者的护理（54）
第11节急性呼吸窘迫综合征患者的
护理（58）
第9章传染病患者的护理（60）
第1节传染病概述（60）
第2节麻疹患者的护理（61）
第3节水痘患者的护理（62）
第4节流行性腮腺炎患者的护理（63）
第5节病毒性肝炎患者的护理（64）
第6节艾滋病患者的护理（65）
第7节流行性乙型脑炎患者的护理（66）
第8节猩红热患者的护理（67）
第9节中毒性细菌性痢疾患者的护理（68）
第10节结核病患者的护理（69）
第10章损伤、中毒患者的护理（73）
第1节创伤患者的护理（73）
第2节烧伤患者的护理（74）
第3节毒蛇咬伤患者的护理（76）
第4节腹部损伤患者的护理（76）
第5节一氧化碳中毒患者的护理（78）
第6节有机磷中毒患者的护理（80）
第7节镇静催眠药物中毒患者的护理（82）
第8节酒精中毒患者的护理（82）
第9节中暑患者的护理（83）
第10节淹溺患者的护理（84）
第11节细菌性食物中毒患者的护理（84）
第12节小儿气管异物的护理（84）
第13节破伤风患者的护理（85）
第14节肋骨骨折患者的护理（86）
第15节常见四肢骨折患者的护理（87）
第16节骨盆骨折患者的护理（93）
第17节颅骨骨折患者的护理（94）
第11章血液、造血器官及免疫疾病患者
的护理（96）
第1节血液及造血系统的解剖生理（96）
第2节缺铁性贫血患者的护理（96）
第3节营养性巨幼红细胞贫血患者的
护理（99）
第4节再生障碍性贫血患者的护理（100）
第5节血友病患者的护理（102）
第6节特发性血小板减少性紫癜患者的
护理（103）
第7节弥散性血管内凝血患者的
护理（105）
第12章内分泌、营养及代谢疾病患者的
护理（106）
第1节内分泌系统的解剖生理（106）
第2节单纯性甲状腺肿患者的护理（106）
第3节甲状腺功能亢进症患者的护理（106）
第4节甲状腺功能减退症患者的
护理（108）
第5节Cushing综合征患者的护理（109）
第6节糖尿病患者的护理（109）
第7节痛风患者的护理（112）
第8节营养不良患者的护理（113）
第9节小儿维生素D缺乏性佝偻病的
护理（114）
第10节小儿维生素D缺乏性手足
搐搦症的护理（116）
第13章神经系统疾病患者的护理（118）
第1节神经系统解剖生理（118）
第2节颅内压增高与脑疝患者的护理
（118）
第3节头皮损伤患者的护理（121）
第4节脑损伤患者的护理（121）
第5节脑血管疾病患者的护理（124）
第6节三叉神经痛患者的护理（128）
第7节急性脱髓鞘性多发性神经炎患者
的护理（129）
第8节帕金森病患者的护理（129）
第9节癫痫患者的护理（130）
第10节化脓性脑膜炎患者的护理（132）
第11节病毒性脑膜炎患者的护理（133）
第12节小儿惊厥的护理（133）
第14章新生儿及新生儿疾病的护理（135）
第1节正常新生儿的护理（135）
第2节早产儿的护理（136）
第3节新生儿窒息的护理（137）
第4节新生儿缺氧缺血性脑病的
护理（138）
第5节新生儿颅内出血的护理（139）
第6节新生儿黄疸的护理（140）
第7节新生儿寒冷损伤综合征的
护理（142）
第8节新生儿脐炎的护理（143）
第9节新生儿低血糖的护理（144）
第10节新生儿低钙血症的护理（144）
第15章生命发展保健（146）
第1节计划生育（146）
第2节孕期保健（147）
第3节生长发育（148）
第4节小儿保健（151）
第5节青春期保健（154）
第6节妇女保健（155）
第7节老年保健（155）
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第 7章 循环系统疾病患者的护理第1节 循环系统解剖与病理生理A1型题1.正常成人二尖瓣瓣口面积为A.1~2cm2B.2~3cm2C.3~4cm2D.4~5cm2E.4~6cm22.正常成人主动脉瓣瓣口面积约为A.≥1cm2B.≥2cm2C.≥3cm2D.≥4cm2E.≥5cm23.心脏的正常起搏点为A.房室结B.房室束C.结间束D.窦房结E.浦肯野细胞※4.下列哪一种心肌细胞具有自律性A.窦房结B.心房肌细胞C.心室肌细胞D.结区细胞E.冠状动脉窦5.下列哪一项为正常心脏的兴奋传导途径A.结间束—房室结—窦房结—房室束—浦肯野细胞B.左右束支—房室束—房室结—浦肯野细胞C.窦房结—结间束—房室束—房室结—浦肯野细胞D.窦房结—结间束—房室结—房室束—左右束支—浦肯野纤维E.浦肯野细胞—房室束—窦房结—结间束—房室结6.正常心包腔内有少量浆液起润滑作用，浆液量约A.5mlB.10mlC.20mlD.50mlE.30ml※7.冠状动脉供应血液给A.心脏B.肺C.大脑D.肝E.肾New8.三尖瓣的解剖位置在A.左心房与左心室之间B.左心室与主动脉之间C.右心房与右心室之间D.右心房与上腔静脉之间E.右心室与肺动脉之间【参考答案与难题解析】A1型题序号12345678答案ECDADEAC4题解析:心肌细胞按功能和电生理特征分为工作细胞和自律细胞，工作细胞有心房肌细胞?心室肌细胞和结区细胞;自律细胞有窦房结细胞?浦肯野细胞?房结区和结希区的细胞?7题解析:左?右冠状动脉是心脏的供血血管，起源于主动脉根部?第2节 心功能不全患者的护理A1型题※1.引起左心室压力负荷增加的原因为A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全2.引起右心室后负荷增加的疾病是A.严重贫血B.肺心病C.肺动脉瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全E.高血压※3.不能引起心脏容量负荷增加的是A.慢性贫血B.动脉导管未闭C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进症4.下列哪一项是慢性心力衰竭常见的诱因A.快速型心律失常B.呼吸道感染C.妊娠和分娩D.甲亢E.贫血5.以下哪一项不属于右心衰竭的表现A.水肿B.颈静脉怒张C.食欲不振D.咳嗽?咳痰E.恶心?呕吐6.予心力衰竭的患者输液时，护士应调节输液速度为A.5~10滴/分B.10~20滴/分C.20~30滴/分D.30~50滴/分E.50~60滴/分7.下列哪一项是治疗心力衰竭的正性肌力药物A.地高辛B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.硝酸甘油E.硝酸异山梨酯※8.输液过程中，患者突然咳大量粉红色泡沫痰?护士应立即协助患者取A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.中凹位E.端坐位，两腿下垂9.当左心衰竭时，产生的临床表现的病理生理基础为A.心肌损害B.心室重塑C.肺循环淤血D.体循环淤血E.神经体液代偿A2型题1.患者女，64岁?因间断性胸闷?气促10余年，加重伴双下肢水肿4天入院?下列关于心源性水肿的描述不正确的是A.凹陷性水肿B.常在活动后加重C.首先出现于身体低垂部位D.从眼睑和颜面部开始E.为右心衰竭的表现2.患者女，65岁?高血压史10年，近期出现心力衰竭?下列哪一项不是左心衰竭的表现A.乏力B.水肿C.咯血D.呼吸困难E.咳嗽?咳痰3.患者女，62岁?高血压史8年，半年前出现疲乏无力，近半月出现劳力性呼吸困难?该患者可能出现A.高血压危象B.恶性高血压C.慢性左心衰竭D.慢性右心衰竭E.急性左心衰竭※4.患者女，62岁?有慢性心力衰竭病史，患者自述夜间呼吸困难?关于夜间阵发性呼吸困难发生机制的描述错误的是A.膈肌上抬B.小支气管收缩C.肺活量减少D.迷走神经张力增高E.呼吸中枢敏感性增加5.患者女，40岁?因突发呼吸困难?咳嗽?咳痰入院?既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄?考虑患者有急性左心衰，该疾病咳嗽?咳痰的特点是A.痰中带血丝B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰C.频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰E.频繁咳嗽，咳白色黏液样痰※6.患者女，45岁?患风心病25年?患病过程中，当出现右心功能不全时，左心功能不全引起的呼吸困难反而减轻的原因是A.上腔静脉淤血减轻B.下腔静脉淤血减轻C.体循环淤血减轻D.肺循环淤血减轻E.胃肠道淤血减轻※7.患者女，40岁?入院时诊断为风心病?心力衰竭，予地高辛?氢氯噻嗪治疗，治疗过程中心电监护示室性期前收缩，呈二联律?下列处理正确的是A.停钾B.地高辛减量C.加用呋塞米D.应用利多卡因E.增加氢氯噻嗪的剂量※8.患者女，38岁?因慢性心力衰竭，长期服用抗心衰的药物?下列哪一种药物在使用时需测心率A.地高辛B.氢氯噻嗪C.普萘洛尔D.硝酸甘油E.阿司匹林9.患者女，45岁?患风心病二尖瓣狭窄?慢性心力衰竭10年?该患者平时需低盐饮食的原因是A.减轻脑水肿B.减轻肺水肿C.减轻肝脏负担D.减轻心脏负荷E.减轻肾脏负担10.患者女，60岁?因心力衰竭?心功能Ⅳ级就诊，入院后体查发现患者骶尾部有皮肤溃破，双下肢水肿?对该患者进行健康教育时，应告知其饮食需注意A.低脂肪?低蛋白?低维生素B.低盐?高蛋白?高维生素C.低脂肪?低蛋白?高维生素D.高热量?低蛋白?低盐E.高热量?高蛋白?高维生素※11.患者女，45岁?因风心病二尖瓣狭窄?慢性心力衰竭?心功能Ⅲ级就诊，住院后给予强心?利尿?扩血管治疗?利尿剂的使用时间是A.早晨B.上午C.中午D.下午E.夜间※12.患者女，68岁?因急性心肌梗死入院?入院1天后突然出现呼吸困难，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰?考虑该患者发生了急性肺水肿?应采取下列哪一种给氧方式A.一般流量给氧B.低流量，10%~20%乙醇溶液湿化C.高流量，10%~20%乙醇溶液湿化D.低流量，20%~30%乙醇溶液湿化E.高流量，20%~30%乙醇溶液湿化13.患者女，54岁?患有风心病二尖瓣狭窄?慢性心力衰竭，给予强心?利尿?扩血管治疗?下列哪一种情况禁用洋地黄类药物A.心房颤动B.心房扑动C.慢性心力衰竭D.室上性心动过速E.三度房室传导阻滞※14.患者男，60岁?入院时诊断为风心病?心力衰竭，给予强心?利尿?扩管治疗?患者自觉食欲减退?恶心?呕吐?头昏?头痛?心电图提示室性期前收缩，呈二联律?应考虑A.心衰加重B.洋地黄中毒C.扩血管药物使用不当D.利尿剂使用不当E.β受体阻滞剂使用不当※15.患者女，37岁?因患有风心病?慢性心力衰竭，需长期服用地高辛，近日出现窦性心动过缓，心率50次/分，考虑洋地黄类药物中毒?下列处理正确的是A.停用地高辛?补钾B.停用地高辛?给予阿托品C.补钾?给予苯妥英钠D.停用排钾利尿剂E.安装临时心脏起搏器16.患者男，71岁?因慢性心力衰竭，心功能Ⅳ级入院?经治疗后患者心功能恢复到Ⅲ级，护士建议家属协助患者下床进行适当的活动，避免长期卧床的患者出现A.肌肉萎缩B.肠蠕动减少，食欲减退C.心功能减退D.压疮E.下肢静脉血栓17.患者女，54岁?因风心病?慢性心力衰竭入院?对于心力衰竭的患者合并肾功能不全时禁用A.硝酸甘油B.毛花苷CC.地高辛D.排钾利尿剂E.保钾利尿剂※18.患者男，61岁?因反复活动后胸闷?气促2年，加重伴双下肢水肿入院?在治疗中，洋地黄应避免与钙剂同时使用，少间隔A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时19.患者女，70岁?入院诊断为冠心病，心功能Ⅲ级?患者入院3天未解大便，自诉腹胀?食欲减退?排便困难?针对该情况进行处理，下列哪一项是错误的A.训练床上排便B.多食粗纤维食物C.必要时可使用开塞露D.不可用力排便以免加重心力衰竭E.增加活动量以促进肠蠕动20.患者女，35岁?患风心病10年，近日出现活动后气促，休息后可缓解?下列哪一项检查不能反映该患者的心功能状态A.心脏彩超B.放射性核素检查C.胸部CTD.胸部X线透视E.有创伤性血流动力学检查21.患者女，54岁?因风湿性心脏病?心力衰竭?心功能Ⅲ级入院?患者可表现为A.体力活动不受限B.一般活动不引起疲乏?心悸?呼吸困难C.日常活动后可出现心悸?呼吸困难，休息后缓解D.轻微活动后可出现心悸?呼吸困难，休息后缓解E.休息时可出现气急?心悸22.患者女，54岁?既往有风心病二尖瓣狭窄病史?今日因发生急性肺水肿而急诊入院?立即给予吸入乙醇溶液湿化的氧气?吗啡?呋塞米等治疗?给予患者吸乙醇溶液湿化的氧气的目的是A.稀释痰液B.兴奋呼吸中枢C.缓解支气管痉挛D.去除呼吸道内泡沫E.抑制细菌生长23.患者男，67岁?因高血压?慢性心力衰竭?心功能Ⅳ级入院?患者入院3天未解大便，自诉腹胀?排便困难?下列哪一项不是引起该患者便秘的原因A.疾病的影响导致排便规律受到抑制B.慢性心力衰竭导致排便反射障碍C.长期卧床导致肠蠕动减慢D.胃肠道淤血导致食欲减退，进食减少E.住院后生活环境的改变可能导致排便习惯的改变※24.患者女，76岁?因活动后胸闷?气促20余年，加重伴双下肢水肿1周入院，对该患者的护理不正确的是A.予低钠?高蛋白食物B.每日入水量控制在500ml左右C.记录24小时尿量D.输液速度为20~30滴/分E.密切观察水肿部位的皮肤25.患者男，50岁?患有高血压?慢性心力衰竭，长期服用降压和强心药物?对该患者的健康指导中不妥当的是A.预防感冒B.低盐饮食C.合理安排休息和活动D.避免情绪激动E.学会根据自己的情况调整用药A3型题(1~4题共用题干)患者男，33岁?有扩张型心肌病?慢性心衰病史?平日坚持服用强心剂?利尿剂及扩血管药物?本次因发热?咳嗽1周，心悸?气促3天入院?入院查体:T38℃，R22次/分，HR110次/分，BP120/70mmHg?双肺满布湿啰音，双下肢凹陷性水肿?1.该患者此次心衰的诱发因素主要为A.心律失常B.肺部感染C.利尿剂用量不当D.洋地黄中毒E.扩血管药物用量不当2.给予地高辛前，不需要做下列哪一项评估A.血压变化B.脉率是否低于60次/分C.有无视物模糊?黄视D.心律是否由规则变为不规则E.心律是否由不规则变为规则3.该患者使用洋地黄的主要目的为A.减慢心率B.预防心律失常C.增加心肌的收缩能力D.减少心肌的耗氧E.增加心脏的传导能力4.以下哪一项不是该患者的护理问题A.体液过多B.体温过高C.活动无耐力D.气体交换受损E.组织灌注无效A4型题(1~5题共用题干)患者男，60岁?有冠心病?慢性心力衰竭病史20余年?因一般活动后心悸?气促，伴双下肢水肿入院?查体:T37℃，R18次/分，HR80次/分，BP120/70mmHg?双肺底闻及湿性啰音?1.目前该患者的心功能为A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能代偿期2.该患者在输液时擅自加快输液速度，突然出现呼吸困难?大汗淋漓?咳嗽?咳大量粉红色泡沫痰，考虑为急性肺水肿?为减轻该患者的心脏负荷，应协助该患者A.取半卧位或端坐位B.取端坐位，双下肢下垂C.取平卧位，双下肢抬高D.取平卧位，双下肢下垂E.取平卧位，头偏向一侧3.针对该患者的病情，选用下列哪一组药物治疗A.毛花苷C?呋塞米?硝普钠?吗啡B.地塞米松?硝酸甘油?毛花苷C?吗啡C.硝普钠?酚妥拉明?毛花苷C?地塞米松D.呋塞米?硝酸甘油?毛花苷C?硝普钠E.硝普钠?呋塞米?硝酸甘油?地塞米松※4.若该患者有慢性阻塞性肺气肿病史5年余，目前血氧饱和度为80%，应禁用下列哪一种药物A.呋塞米B.毛花苷CC.硝普钠D.吗啡E.地塞米松5.治疗一段时间后，该患者自述乏力，心电图出现U波增高，应考虑该患者出现A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D
