◆ 译者序 ◆
作为一名临床心理学工作者，也许是由于从事过精神科临床10年和写过几本变态心理学教材的缘故，我非常重视对心理疾病的评估和诊断，经常与国内外的同行切磋几种诊断系统的变化。2010年年初，在一次会议上，我遇到了自己多年的德籍瑞士好朋友—苏黎世大学临床心理学家Andreas Maecker，闲谈中他提到DSM-5和ICD-11正在考虑加入一个新的诊断—延长哀伤障碍（prolonged grief disorder，PGD），那是我次知道这个名称。查阅文献发现，近几十年来有一些国外的学者一直在致力于对哀伤的研究，使用过不同的名称，如复杂性哀伤、慢性哀伤、创伤性哀伤等，而且近几年来一直在争论是否将此病作为一个独立的诊断，但国内却没有声音。哀伤历程有很大的文化差异，这由此引起了我很大的兴趣，带着我的团队开始了PGD的研究，同时引进国外相应的资料，比如这本书的翻译出版。
现代生活的节奏是如此之快。据殡仪馆的工作人员介绍，现在人办丧礼，一般也就是3～5天的时间。人们留给自己哀伤的时间如此短暂，匆匆办完葬礼之后，就马上投入快节奏的工作当中。而在工作环境下，哀伤再也没有机会得到表达，就这样，哀伤的情绪被压抑了。可是，眼泪并不会消失，悲伤也不会就此殆尽，而是滞留在身体的某个部位，成为一个未完成的事件，在日后的生活中产生一些莫名的情绪及生理问题。研究表明，哀伤长期得不到处理，可能会影响一个人的情绪和社会功能，会导致一系列的身心疾病，丧亲者的就医率、自杀率及死亡率都大大高出非丧亲者。这一点我有惨痛的教训。
我是一个工作狂，至少我的家人、学生和身边的朋友们是这么认为的，我基本不会在别人（包括家人）面前流泪。然而，在过去的几年中，我经历了两次重大丧失：41岁的弟弟心脏病猝死，之后母亲的身体状况急剧下降，3年后离开了我们。弟弟离开后，由于哀伤和物理距离的原因，我竟然没有意识到母亲的身体恶化是严重的PGD导致的。母亲离开后，我很内疚、自责，一个人时常常以泪洗面，每天晚上都是伴着眼泪入睡。这种状况持续了近半年。
每个人在一生当中，不可避免地要面对亲朋好友的死亡。死亡是如此决绝，不可逆转，至亲至爱的离世让人痛苦不堪。但大多数人，借由时间，借由成长，能够慢慢地适应，然而有些人却需要干预。国外研究表明，丧亲者中大约15%的人需要不同程度的心理帮助。这些年，灾难频发，有人为的，也有自然的：汶川、玉树地震，马航失联，多少人一瞬间失去了自己的挚爱，这样的痛苦，如何承受？他们将如何面对丧失，继续生活？另外，我的学生何丽在博士期间研究的是中国失独父母的丧亲经验及历程，有很多次她访谈回来之后都需要一段时间的心理调适才能再继续。有的时候人生有些无常，一些突发的创伤性的离世，使哀悼历程变得非常复杂、极难逾越。
目前，国内的学者对哀伤及丧亲的关注还很不够，系统的心理帮助和规范的实证研究很缺乏。我们对出生总是欢腾雀跃，然而，对于人生的终点和离去却了解得太少。我的团队这几年在哀伤及丧亲这个领域进行了一些探索，有一些体会，深感引进这样的著作很有必要。
本书是罗伯特·内米耶尔教授编著的著作，熟悉哀伤研究的学者一定都读过他的文章，听说过他提出的哀伤历程中的意义重建理论。他是一位非常有智慧同时专业功底很深的学者，也是典型的科学家和实践家。当看到这本书的时候，我十分欣喜：这本书汇集了哀伤治疗的各种技术，像一本哀伤治疗的百科全书，内米耶尔教授没有偏好任何一种流派，而是尊重各个流派的理论和方法，使这本书百花齐放。你可以看到传统的认知疗法，也可以看到接纳与承诺疗法；你可以看到艺术治疗，也可以看到后现代的叙事治疗。我相信无论是哪个流派的治疗师，你都可以找到相应的应对哀伤的方法，而且每个方法都有适应和禁忌的对象，同时，每个方法都是基于真实案例进行介绍的，增加了读者的感性认识。我的团队一边翻译一边学习，在翻译后的报告讨论会上，大家常常被书中的案例所打动，通过对案例的学习加深了对技术的理解。
王建平于美国
2015年1月30日
◆ 序言 ◆
在外行人眼里，哀伤治疗是一件非常简单的事情。讽刺的是，其实不仅外行这么看，许多专业助人者也持有这样的观点。之所以认为它简单，是因为他们认为丧亲是人类普遍的经验，而且可以使用一些基本的、成套的技术来进行辅导，包括共情式的倾听、正常化来访者的反应，施以心理教育，还有在哀伤的不同阶段提供一般化的支持。然而，哀伤治疗与辅导其实并没那么简单。这是因为，许多哀伤咨询师及治疗师的经验都证明，那些改变生命体验的丧失会大大地动摇生者的人性，甚至是粉碎生者的生活以及其他的林林总总，而有些丧失可能是在极其复杂的社会情境下，发生在那些非常复杂的来访者身上的，他们因为一些复杂的原因丧失了一个与之有着非常复杂关系的人。而这种情况大约占到丧亲者的20%～25%。那些希望正常化和支持哀悼者的好心的倾听者会发现来访者需要的远不止于此，可能还需要更多，而这本书就是关于这些“更多”的。
我之所以决定编纂本书是为了那些长期与我并肩作战、有经验、有思想、技术高超的哀伤咨询师和治疗师，还有那些我有幸在专业工作坊中培训的人员。
有些天真的、自以为是的帮助者仅仅了解哀伤的阶段理论，或者只是逼着来访者说出他们痛苦的感受，这些理论和做法稍微有一些过时。与他们不同，和我一起工作的许多治疗师已经意识到并有兴趣去学习这个领域的一些理论，他们开始去了解实证研究的进展，同时他们也仔细地阅读这些资讯，研究和了解特定的个体及家庭的脆弱性，并根据这些内容去调整他们与来访者的工作。令我印象更加深刻的是，他们进行了大量的实践，这其中包括一些以研究为基础的针对特定问题的治疗，如针对创伤性反应的、依恋议题的，还有一些非常有创造性的实践，比如运用叙事治疗、艺术治疗、仪式治疗来满足来访者一般性及特定的需要。当然，在我认识的这些治疗师中，即便是倾向于折中主义和乐于实验的治疗师也没能做到：用一个人的实践覆盖了所有可能的干预方法。但是，哀伤咨询师及治疗师的共同体齐心协力、精心打造了一张丰富的治疗方法单来协助丧亲者；我们编著这本书的目标就是想在这些专家之间以及专业领域之外来分享这些实践经验。
本书的第二个目标更加微妙：一方面，继续推进哀伤的学术研究及学术交流；另一方面，也希望推进研究与实践的交流与沟通。当然，这个目标也不是本书才提出的新目标，在过去我们就在不断地努力倡导科学工作组织（Bridging work group，2005）与专业组织如死亡教育与咨询协会（Association for Death Education and Counseling）之间的互育互利。而事实上，目前这个项目已经体现了这个目标，并且延伸与扩展了我和同事们的努力，因为在这本书当中的绝大多数章节都是由著名的丧亲研究者和临床工作者合著的（Neimeyer，Harris，Winokuer，&Thornton，2011）。本书的贡献来自三类人：
1.在丧亲及哀伤治疗领域发表了大量研究成果的学者和理论家。
2.采用质化研究和量化研究的方法增加了对丧亲干预知识方面的临床研究者。
3.这个领域的从业者。毫无疑问，他们不断地推动传统实践工作的创新，但是他们并没有很多机会在机构之外去分享其高超技术。
假如这本书能够引起从业者的关注，使他们了解目前学术和实验室研究中许多新出现的原创理论和方法，假如这本书能够唤醒研究者注意到现在有许多具有创造性的实践，这些实践使得这个研究领域如此具有生机和活力，而不仅仅是他们目前已经研究过的东西，那么这个项目就是成功的。
在结束之前，也允许我说说邀请参与编写本书的贡献者的特点，是很有必要的：首先，我邀请了几个人花了几章的篇幅来撰写哀伤治疗的准备部分，作为这本书的准备部分，它的目标是为接下来的工作设定一个框架，我们要讨论特定的技术在哀伤治疗中使用时的关系矩阵。这个框架认为，治疗师至少应该有很深的共情能力和回应能力，能够在面对丧失之痛时毫不退缩地在场，陪伴来访者在正念的状态下体验痛苦，具有一定的洞察力，能够评估是该将注意力放在来访者面临的身体、心理、社会挑战上，还是应该放在来访者与已故者的关系上。这里面涉及的议题是如此宽泛，所以我放宽了结构上的要求，而是鼓励尽量简洁，让章节的内容能够尽量是读者友好型的。其次，这也是本书的重中之重，在大多数篇章，我都在邀请专家谈论治疗技术，包括特定的程序、形式、处理特定临床问题的方式，还涉及不同类型的丧失和来访者。在这里，我做了一些适当的调整，我尽量找到能够覆盖不同丧亲情境和人群的方法，所以大部分实践都是非常有弹性的，能够推广到他们一开始所针对的情境之外。然而，我必须说，几乎没有什么干预是具有普遍适用性的，至少谦逊、聪明的临床工作者会说他们的缺陷是什么。基于这个原因，我要求每位作者诚实简洁地介绍了自己方法的适应症和禁忌症，也就是说在什么情况下比较适合，在什么情况下不太合适。同时，我也要求他们非常清晰地描述他们的技术，理想状况是能够将其变成一套可操作的程序，当然，因为我意识到会出现一些比较抽象、宽泛的方法（比如，咨询/联结，使用隐喻性再定义），并不好操作化处理，所以这个只是建议，希望尽可能做到，而不是必须。技术使用一般是放在具体的案例中，这样读者可以充满感情地去阅读，从而反思他们所服务的来访者的情绪。阅读这些案例所产生的痛苦与实际做哀伤辅导比起来都是苍白的，因此我们还有好几章的关注点放在了治疗师的自我照顾上。不管你是在打开还是合上本书的时候，都请你注意照顾好自己。后，我要求这些贡献者在呈现案例之后有一些总结，说明相关程序及一些方法上的变式，同时提供一些精心挑选的参考文献，介绍相关的理论和研究，给从业者提供更多的学习资源。
考虑到繁忙的从业者可能对这些有用的技术的核心程序更感兴趣，而对于论证它们的合理性和科学性没有兴趣，因此我强调了简洁性。我们的目标是呈现在哀伤领域所使用的那些有代表性的方法，它们是一些非常有创造性的方法，这些方法可以有许多变式，它们能够在我们通常所采用的工作方式不管用时给我们希望。我相信这本书的出版会实现我们的目标，并将会推动更多在哀伤治疗领域的创新以及更多实践研究的发展。
【媒体评论】
本书汇集了各种哀伤治疗技术，像一本哀伤治疗的百科全书，内米耶尔教授没有偏好任何一个流派，而是尊重各个流派的理论和方法，使这本书百花齐放。在书中，你可以看到传统的认知疗法，也可以看到接纳与承诺疗法；你可以看到艺术疗法，也可以看到后现代的叙事疗法。我相信无论你是哪个流派的治疗师，都可以从本书中找到相应的应对哀伤的方法，而且每种方法都有其适应和禁忌的对象；同时，每种方法都是基于真实案例进行介绍的，增加了读者的感性认识。
——王建平
北京师范大学心理学教授、博士生导师
哀伤事件几乎是不可避免的，治疗也并非常人想象的那么简单，不是所有的咨询师和治疗师都能熟练地把握和处理。
这是一本能够促进深入理解，了解全貌，提高认识，既有理论又有实践指导的操作手册，是一本能够使读者更有效地进行哀伤治疗、不可多得的参考书。强烈推荐！
——张宁
南京医科大学附属脑科医院教授
中国心理卫生协会认知行为治疗专业委员会主任委员【作者简介】
罗伯特·内米耶尔（Robert A. Neimeyer）
博士，美国孟菲斯大学心理系教授，同时他也活跃于临床实践工作。他已经出版了20多本书，包括《当代社会的哀伤与丧亲：沟通研究与实务》和《建构主义心理治疗》等。他是《死亡学研究》杂志的主编，是死亡教育与咨询协会会长，同时也是死亡、临终与丧亲国际工作组主席。
译者简介
王建平
博士（北京大学）、博士后（中国科学院和哈佛医学院各两年）。北京师范大学心理学教授、博士生导师；精神医学主治医师（新疆医科大学）。首都医科大学临床心理学系副主任，中国心理卫生协会认知行为治疗（CBT）专业委员会副主任，中国心理学会临床与咨询心理学专业人员与专业机构注册系统督导工作组委员。北京师范大学心理咨询与研究中心创始人，美国认知治疗学院（ACT）认证CBT治疗师，中国批注册督导师、创伤治疗师。主编和翻译《变态心理学》《认知行为治疗》等教材和专著30余部，发表学术论文100余篇。中外多个大学访问 / 授课 / 客座教授，在多个学会 / 学术期刊任职。在美国，连续三年学习实践CBT。践行科学家-实践家模式，从事心理咨询治疗、督导和CBT培训；研究强迫障碍、肿瘤心理问题、创伤与哀伤、青少年情绪问题的发生机制和心理干预效果。
【内容简介】
理念的颠覆与蜕变
人之所以快乐，并非刻意忘记失落，而是学会了疗愈。
面对过去的哀伤，我们如何重拾快乐？
面对亲人、朋友的丧亲苦楚，我们如何劝慰他们走出阴影？
面对来访者的焦虑和痛苦，我们如何疗愈他们？
本书是一本不可或缺的指导手册，汇集了哀伤咨询与治疗领域富有创造性、鼓舞人心的干预方法。每种技术都非常强调创造性和实操性，充分展示了这个领域实践的丰富性， 即近年来多元背景下不同临床心理学家所使用的一些针对丧亲者的有效方法。不管是新手还是经验丰富的临床工作者，都将会在本书里发现许许多多的实践性理念。
【目录】
目录
译者序
序言
致谢
部分 工作框架/ 1
第1章 在场、处理和步骤
哀伤治疗中咨询技术水平的关系框架/ 1
第2章 哀伤治疗中的共情精神/ 12
第3章 西拉
哀伤的正念指导/ 17
第4章 追随哀伤的轨迹
一种哀伤的干预框架/ 22
第二部分 调节情绪/ 26
第5章 哀伤监测日志/ 26
第6章 绘制失落的地形图：是哀伤？不是哀伤？/ 30
第7章 体验哀伤之痛/ 34
第8章 适用于丧亲者的精神科药物/ 37
第9章 正念训练/ 41
第10章 多次丧失及“影响圈”技术/ 45
第11章 重构噩梦/ 48
第12章 形象化预期性哀伤/ 51
第13章 直觉的幽默感/ 53
第三部分 和身体工作/ 56
第14章 类推倾听/ 56
第15章 拍掌气功/ 60
第16章 穿过沙子的手/ 64
第17章 从哀伤中走过，在哀伤中呼吸/ 69
第18章 保持联结的身体意象/ 73
第19章 关于身体的写作/ 78
第20章 信任的身体/ 83
第四部分 转化创伤/ 88
第21章复杂性哀伤和创伤：哪个应该优先治疗/ 88
第22章 复述死亡故事/ 92
第23章 呼唤遭受暴力死亡的亲人并与其建立联盟/ 99
第24章 眼动脱敏和再加工/ 103
第25章 建构闪回的意义/ 108
第26章 创伤对话/ 112
第27章 冲突性家庭和代际间家庭中的创伤性哀伤/ 116
第五部分 改变行为/ 121
第28章 行为激活/ 121
第29章 应对困难的日子/ 125
第30章 自信心训练/ 129
第31章 寻找平衡的写作干预/ 133
第六部分 重构认知/ 137
第32章 利用行为实验来改变灾难性误解/ 137
第33章 面对丧失时的合理反应ABC模型/ 141
第34章 接纳与承诺疗法/ 145
第35章 合理情绪身体想象/ 149
第36章 适用于丧失关系的图式疗法/ 153
第37章 针对儿童哀伤障碍的认知重建/ 157
第七部分 应对阻抗/ 162
第38章 “你允许自己感觉不错吗？”/ 162
第39章 哀伤治疗深层修通时的公开表述技术/ 165
第40章 哀伤管理中有控制的回避/ 169
第八部分 寻找意义/ 173
第41章 通过态度来寻找意义/ 173
第42章 通过指导性的日志记录来促进意义建构/ 178
第43章 对丧子父母使用“丧失特征描述”技术/ 183
第44章 隐喻性再定义/ 187
第45章 灵修/ 191
第九部分 重写生命叙事/ 195
第46章 生命回顾/ 195
第47章 丧失时间线/ 199
第48章 虚拟梦境故事/ 203
第49章 寻找你的声音：创造疗愈的对话/ 207
第50章 记录儿童的生命故事/ 211
第51章 故事山/ 215
第十部分 整合艺术/ 218
第52章 跨通道的表达性艺术/ 218
第53章 蒙太奇艺术处方/ 223
第54章 播放列表/ 230
第55章 隐喻的沙盘治疗/ 235
第56章 你的名字里有什么/ 241
第57章 心的秘密/ 245
第58章 艺术工作室程序/ 248
第十一部分 加强记忆/ 252
第59章 打开家庭相册/ 252
第60章 纪念的旗帜/ 256
第61章 回忆片段/ 260
第62章 孩子们的记忆坊/ 263
第63章 记忆盒子/ 267
第64章 大自然的提醒物/ 271
第十二部分 重新建立联结/ 275
第65章 介绍死者/ 275
第66章 通过意象引导想象联结/ 279
第67章 给死者写信/ 283
第68章 引导与死者的想象性对话/ 287
第69章 空椅技术/ 291
第70章 生命印记/ 300
第71章 从悲伤到遗赠/ 303
第72章 时光文档/ 308
第十三部分 修订目标/ 313
第73章 为哀伤历程中的自我照顾设定目标/ 313
第74章 定义自己，展望自己/ 317
第75章 应对假期的思维导图/ 322
第76章 沃登模式在战时丧亲中的应用/ 325
第十四部分 外部资源获取/ 329
第77章 诗歌与阅读疗法/ 329
第78章 阅读疗法在儿童中的应用 / 333
第79章 哀伤和丧失的网络支持 / 337
第十五部分 与他人一起哀悼/ 340
第80章 协调社会支持/ 340
第81 章 解决丧亲支持团体关系的破裂问题 / 344
第82章 与夫妻和家人谈话的技巧 / 349
第83章 在工作场所建立讨论小组 / 353
第84章 行善意之举 / 356
第85章 繁星满天 / 359
第86章 对假性精神病老年患者预期性哀伤的团体治疗 / 363
第十六部分 仪式转化/ 366
第87章 治疗性仪式/ 366
第88章 赤足漫步 / 369
第89章 哀伤螺旋 / 373
第90章 记忆船 / 377
第91章 自杀死亡后的支持性“丧失仪式” / 381
第十七部分 治疗者的治疗/ 384
第92章 治愈伤痛的智慧圈/ 384
第93章 “穿上他的鞋” / 389
第94章 减轻助人者的哀痛负担 / 393
后记 / 397
贡献者一览表
参考文献
【编辑推荐】
唯有真诚的陪伴，才能抵御悲伤和痛苦
国 际知 名哀伤疗愈大 师罗伯特·内米耶尔* 新力 作
