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【前言】

序 在新入职护士系列规培教材——《基础护理操作流程及考核标准》即将付梓之际,我很高兴为之作序。三十多年的临床工作让我深知:过硬的操作技能对于一名护士的必要性,精湛的操作技艺对于一名患者的重要性,良好的沟通对于护患间建立信任的迫切性。刚刚迈出校门,踏入职场的新入职护士,刚刚完成从学生到护士的转变,操作技能、器具使用、沟通技巧……诸多的未知数为临床埋下了隐患。规范新入职护士的行为举止、操作技能和治疗用语是培养高素质护理专业人才的基础,是提高护理基础质量的前提。正是基于这种理念,山西医科大学第二医院组织临床一线护理专家编写了这本《基础护理操作流程及考核标准》教材。

该教材依据《新入职护士培训大纲(试行)》要求,收录43 项临床科室常用基础护理操作技术,从临床典型病例、操作评分标准、流程图示与相关知识四个方面系统地介绍了每个操作的要点、难点,同时对每项操作的护患沟通、全面评估、健康教育也进行了详细阐述。

撰写本书的作者都具有非常丰富的临床护理经验和教学经验,符合国家卫生计生委办公厅印发的《新入职护士培训大纲(试行)》要求,书中既有典型的病例描述,也有扎实的相关理论知识,贴近临床,理论性与实践性兼而有之。对于新入职护士来说,无疑是一本实用的护理操作技术参考书,我也诚挚地希望,该书的出版能成为临床广大护理人员的良师益友, 郑重地推荐给大家!

山西省卫计委医政医管处监察专员 薛平

前言

开展新入职护士培训是培养合格护士的重要途径,是提高临床护理质量、保障医疗安全的有力举措,也是护士继续教育制度的重要组成部分。为顺应时代发展,我院护理部携临床各专科30 余名临床经验丰富的护理专家,以国家卫生计生委办公厅印发的《新入职护士规范培训大纲(试行)》为依据,结合临床实践,编写了新入职护士系列规培教材——《基础护理操作流程及考核标准》以期为各地医疗机构开展新入职护士护理操作技术培训工作提供参考。

本教材以护士职业素质要求和《新入职护士规培大纲》为主线,共编入护理技能操作项目43 项,囊括了临床科室常用基础护理操作技术。每一项护理操作技术都包括了临床典型病例、操作流程及评分标准、流程图示与相关知识四部分。“临床典型病例”部分精选临床常见典型病例,用精炼的文字描述病例后提出操作要求,新入职护士通过阅读,可获取实用信息,科学评判,精准实施;“操作流程及评分标准”部分根据护理专业要求,体现以人的健康为中心的责任制整体护理理念,各项操作的具体器具均采用目前临床实际护理用品,操作流程编写以表格的形式呈现,清晰简练,重点突出;“流程图示”部分将每项操作中重点步骤、重点手法以真人实物照片的形式呈现,形象直观,便于理解;“相关知识”部分详细地介绍了与操作有关的基本概念、目的、适应证、禁忌证、并发症、注意事项以及健康教育等知识,理论实践、融会贯通。

本书具有贴近临床、与时俱进,图例说明、重点突出,内容严谨、结构合理的特点。在本教材的编写过程中,同时得到了参编院校领导和同仁的帮助与支持,得到科学技术文献出版社编辑为本教材的出版付出的辛勤劳动,在此谨致真诚的感谢。尽管编写团队竭尽全力于本次教材的编写,但囿于自身的专业能力和学术水平、地域差异以及严格的编写时限,难免有不足之处。书中若有错误和疏漏之处,恳请广大读者谅察并惠予批评指正。

编 者


【编辑推荐】
本书具有贴近临床、与时俱进,图例说明、重点突出,内容严谨、结构合理的特点。书中既有典型的病例描述,也有扎实的相关理论知识,贴近临床,理论性与实践性兼而有之。对于新入职护士来说,无疑是一本实用的护理操作技术参考书。
【内容简介】
该教材依据《新入职护士培训大纲(试行)》要求,收录43 项临床科室常用基础护理操作技术,从临床典型病例、操作评分标准、流程图示与相关知识四个方面系统地介绍了每个操作的要点、难点,同时对每项操作的护患沟通、全面评估、健康教育也进行了详细阐述。
【作者简介】
郭锦丽,山西医科大学第二医院护理部主任,山西省护理学会副理事长,硕士生导师,主任护师,主编著作《骨科护理教学查房》《手术室护理教学查房》《品管圈护理实践》3部,主持完成科研课题5项,发表核心期刊论文30余篇。王香莉,山西医科大学第二医院护理部规范化培训护士长,山西省护理学会新入职护士规范化培训委员会副主委,硕士学位,主管护师,曾四次参加国家卫计委、中华全国总工会、省卫计委、省总工会主办的护理技能操作比赛,三次获得一等奖,主持完成科研课题1项,发表护理论文10余篇。
【目录】

洗手法 001

无菌技术 016

生命体征的测量 022

咽拭子标本采集法 031

痰标本采集法 036

尿标本采集法 042

便标本采集法 049

穿脱使用过的隔离衣 053

乙醇擦浴 059

血糖监测 065

昏迷病人口腔护理 071

中心负压装置经口鼻腔吸痰法 078

电动吸引器经口鼻腔吸痰法 085

氧泵雾化吸入法 092

超声雾化吸入法 098

中心供氧装置吸氧法 104

男性患者留置导尿术(一次性导尿包) 110

女性患者留置导尿术(一次性导尿包) 119

使用简易呼吸器心肺复苏技术 126

多参数监护仪的使用 134

非同步电复律 142

口服给药法 148

留置胃管持续胃肠减压 153

鼻饲法 161

外周静脉留置针输液及维护 169

密闭式静脉输液 179

密闭式静脉输血 187

静脉血标本采集(持针器) 196

静脉血标本采集(蝶翼双向采血针) 203

动脉血标本采集 208

静脉注射法(使用头皮针) 214

臀部肌内注射法 220

皮内注射法(青霉素皮试) 228

皮下注射法 235

约束带的使用 245

轴线翻身法(使用翻身单) 251

轮椅转运法 256

平车转运法 261

大量不保留灌肠术 267

保留灌肠术 275

铺备用床 282

铺麻醉床 287

卧床病人更换床单法 293


【免费在线读】

外科手消毒

(一)概念

外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

手消毒剂:用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。

免冲洗洗手消毒剂:是主要用于外科手消毒,消毒后不需要用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫剂。

(二)目的

彻底清除或者杀灭手表面暂居菌,减少常居菌,抑制手术过程中手表面微生物的生长,减少手部皮肤细菌的释放,防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播,有效预防手术部位感染发生。

(三)原则

1.先洗手,后消毒。

2.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。

(四)注意事项

1.在整个过程中双手应保持立于胸前并高于肘部,保持手尖朝上。使水

由指尖流向肘部。

2.手部皮肤应无破损。

3.冲洗双手时避免溅湿衣裤。

4.戴无菌手套前避免污染双手。

5.摘除外科手套后应清洁双手。

6.外科消毒剂开启后应标明日期、时间,易挥发的醇类产品使用期不得

超过30 天,不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60 天。

7. 流动水应达到GB 5749《生活饮用水标准》要求,水温控制在32~

38℃。特殊情况水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。


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