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在平常人眼里，中医是治疗慢性病的，或者说西医治标，中医治本。总觉得西医帮助渡过了急、危、重等诸道难关，然后让中医来收尾，让中医来调养。因此，说到底，中医只能用来治一些“死不了的病”。而在另一些人眼里，中医只是啼鸣的公鸡。你啼，天也亮；你不啼，天也亮。中医究竟是不是这么回事呢？就让《思考中医》来回答这个问题。
刘力红教授认为，经典是中医这门学问的基础学科，而这个基础迄今为止还没有任何一个东西能够代替。欲学好中医，欲在中医这门学问里达到较高的境界，就必须重视经典这个基础学科。
近年来，全国上下越来越重视优秀传统文化的传承与弘扬，中医药学作为我国古代科学的瑰宝，是打开中华文明宝库的钥匙，势必会越来越受重视，中医类图书也将越来越受读者欢迎，《思考中医》作为中医文化的代表性著作，是shou选之列。同时，《思考中医》是常读常新的，任何时候阅读，都有收获。
《思考中医》畅销十余年，此次推出精装珍藏版，内容进一步修订，质量升级；印刷更加精美，力求增强读者阅读舒适感；装帧全面提升，圆背精装，更加牢固，适合收藏。
【内容简介】
《思考中医》又名《伤寒论导论》，按照天人合一的观念，从阴阳、伤寒的角度，结合自然的季节、时辰来研究人的疾病与健康，分析了太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病六类病证及诊治纲要，是一部依托《伤寒论》又超越《伤寒论》，从更广阔的视角思考中医理论、中医文化、中华文化的著作。本书竭力避免深奥晦涩，将学术性与大众化相结合，取名为“思考中医”，是取思考时空、思考生命、思考健康之意，它既是中医专业书，也是有益于大众的优秀传统文化读物。
此次响应读者需求推出精装珍藏版，作者特作新序《当代中医的作为》表达对当代中医肩负使命的思考；内文做了一些字词修订，质量继续提升；封面全新升级，深棕底色，覆触感膜，烫古铜金经络图，有着如中医文化般厚重积淀的质感；新增数十幅插图，其根据《伤寒论》等原方中的中草药材绘制的彩图，尤为鲜活悦目。
【作者简介】
刘力红，男，1958年生，湖南湘乡人。现任北京同有三和中医药发展基金会理事长。曾就读于广西中医学院、成都中医学院、南京中医学院，1992年获医学博士学位。在校受教于陈治恒、陈亦人教授，此后师承李阳波、邓铁涛等名师，2006年拜于钦安卢氏门下，依止卢崇汉师习医。2014年起，师从杨真海先生修习黄帝内针。因著作《思考中医》，主编《中医名家绝学真传》，整理出版《黄帝内针》，以及长期不遗余力地挖掘民间优秀中医流派、弘扬传播传统文化及中医理念而蜚声海内外。
【目录】
*章 略说中医的学习与研究
一、树立正确的认识
1. 理论认识的重要性
2. 杨振宁教授所认识的中国文化
3. 传统理论的构建
二、学问的传承
1. 现代中医教育的模式
2. 形而上与形而下
3. 师徒相授
三、寻找有效的方法——依靠经典
1. 历史的经验
2. 扫清认识经典的障碍
3. 三种文化
4. 学习经典的意义
5. 认识经典与现代
6. 如何学好经典
第二章 伤寒之意义
一、伤寒论说什么？
1. 伤寒的含义
2. 杂病的含义
3. 论的含义
二、认识阴阳探求至理
1. 认识阴阳
2. 伤寒总说
第三章 阴阳的工作机制
一、道生一，一生二，二生三，三生万物
1. 易有太极，是生两仪
2. 三阴三阳
二、阴阳的离合机制
1. 门户概念的引入
2. 阴阳的开合枢
3. 开合枢病变
4. 伤寒传足不传手
第四章 治病法要
一、医者的两个层次
1. 下工层次
2. 上工层次
二、临证察机
1. 何以察机
2. 十九病机
3. 抓主证，识病机
第五章 太阳病纲要
一、篇题讲解
1. 辨释
2. 太阳释
3. 病释
4. 脉释
5. 证释
6. 治释
二、太阳病提纲
1. 太阳病机条文
2. 释义
三、太阳病时相
1. 谨候其时，气可与期
2. 欲解时
3. 欲作时
4. 总观六经病欲解时
第六章 阳明病纲要
一、阳明释
1. 阳明本义
2. 阳明经义
3. 阳明府义
4. 阳明的运气义
二、阳明病提纲
1. 总义
2. 脾约
3. 正阳阳明
4. 少阳阳明
三、阳明病时相
1. 申至戌上
2. 阳明病要
3. 欲解时相要义
4. 阳明治方要义
5. 阳明欲剧时相
6. 对高血压病的思考
第七章 少阳病纲要
一、少阳解义
1. 少阳本义
2. 少阳经义
3. 少阳府义
4. 少阳运气义
二、少阳病提纲
1. 总义
2. 别义
三、少阳病时相
1. 寅至辰上
2. 少阳病要
3. 少阳时相要义
4. 少阳持方要义
5. 《本经》中两味特殊的药
6. 少阳之脉
第八章 太阴病纲要
一、太阴解义
1. 太阴本义
2. 太阴经义
3. 太阴藏义
4. 太阴运气义
二、太阴病提纲
1. 太阴病机
2. 太阴的位性特征
3. 太阴的病候特征
三、太阴病时相
1. 亥至丑上
2. 欲解时要义
3. 欲剧时相
4. 太阴治方要义
第九章 少阴病纲要
一、少阴解义
1. 少阴本义
2. 少阴经义
3. 少阴藏义
4. 少阴运气义
二、少阴病提纲
1. 微妙在脉
2. 但欲寐
3. 少阴病形
三、少阴病时相
1. 子者复也
2. 欲解何以占三时
四、对AD病的思考
第十章 厥阴病纲要
一、厥阴解义
1. 厥阴本义
2. 厥阴经义
3. 厥阴藏义
4. 厥阴运气义
二、厥阴病提纲
1. 消渴
2. 气上撞心，心中疼热
3. 饥而不欲食
4. 食则吐蛔
5. 厥阴禁下
三、厥阴病时相
1. 丑时义
2. 厥阴方义
结语
《思考中医》九问
跋
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理论认识的重要性
对中医的信念和感情，自然造就了我对中医有一种责无旁贷的使命，以为中医兴亡，匹夫有责。这部书的写作，也许正是出于这样一种使命感和责任感。所以，我很希望通过这部书的写作，切实地为中医解决一些问题，特别是认识上的问题。
这部书的写作，经历了近十年的酝酿，应该说准备还是充分的。但是，真正要动笔了，却还是不知从何入手。总觉得中医的问题千头万绪，哪一个更重要，哪一个更关键呢？
在平常人眼里，中医是治疗慢性病的，或者说西医治标，中医治本。什么是治本呢？实在的就是大病重病，西医帮助渡过了急、危、重等诸道难关，然后让中医来收尾，让中医来调养。因此，说到底，中医只能用来治一些死不了的病。
而在另一些人眼里，中医只是啼鸣的公鸡。你啼，天也亮；你不啼，天也亮。
中医究竟是不是这么回事呢？我想解决这个认识问题，应是一个关键。
1．中医目前的状况
上述这样一个认识并不是偶然的，也不是没有根据的。在历届毕业生中，有不少都喜欢到我这里来谈体会。他们很多人有一个共同的感受，就是在大学四年的学习里，对中医还是有热情、有信心的，很希望在毕业的一年里能有小试牛刀的机会。可是一年的实习下来，他们几乎彻底绝望了，对中医的热情也所剩无几。为什么呢？很重要的一个方面是他们在临床上所看到的中医，并不是他们原来所想象的中医。中医无论在中医院还是西医院的中医科，几乎都成了一种装饰。搞中医的人对中医没信心，稍微碰到一点难题，就急着上西药，或是在西医的常规治疗上，加一点中医做样子。而真正想搞中医的人，在制度上又没有保障。
记得我刚毕业的时候，在一家中医院搞临床，这家中医院就有一条明文规定，发热的病人用中医治疗，如果三日内不退烧，就一定要上西药。中医院会做出这样的规定，至今我仍不明白。为什么中医院不规定，用西药退烧，如果三日退不下，就必须上中药呢？中医落到这样一个地步，不能不叫人生疑。
*近，有一位临产的孕妇到我这里拜访，目的是在生产前来面谢我。在她怀孕7个月的时候，因为劳累的关系，出现腹痛、阴道流血等先兆流产症状。经过一周的西医治疗，没有得到改善，又因为患者有过流产的历史，所以，心里特别害怕，后来经友人介绍到我这里诊治。诊查舌脉之后，我给她开了黄芪建中汤，*剂药后，出血就减少了；三剂药下去，腹痛、流血皆止，而且胃口大开。事后，她将经过打电话告诉在北方的母亲，母亲听说这件事后，*句话就问：用中医行吗？患者母亲的这个疑虑，反映了平常百姓对中医的心理。
几月前，我应邀参加一个中医学术研讨会，在会上就做了个“略说中医的学习与研究”的报告。报告之后，一位与会的博士找我交谈，一方面对我在这样的年代里还能用如此大的热情来研究经典、宣扬经典表示赞叹；另一方面，则是对我的行为感到不解。据说在他们一帮中医博士里，已经绝少有人看经典，如果哪一位博士的案头放上一部《黄帝内经》，那*是要被笑话的。博士的案头都是什么书呢？都是分子生物学一类的现代书。
博士这个群体，无疑是个高层次的群体。他们身上肩负着中医现代化的使命，所以，读些现代的书是理所当然的。但他们为什么不愿读中医书，尤其不读经典的书呢？我想答案只能有一个，就是在他们的心目中，中医只不过如此，经典只不过如此，难道还有什么更多的看头吗？我想与上述许多问题相比，这个问题显得尤其严重。大家知道，博士这个群体，将很快、很自然地要成为中医这个行当的决策者、领路人，等到这个群体真正当政的时候，中医会成一个什么样子呢？这是不难想象的。
所以，这样一个问题就不得不提出来，就是：我们现在看到的中医，我们现在认识的这个中医，究竟代不代表真正的中医？我们现在在各类中医医疗机构看到的这些医生的水平，究竟能不能代表中医的真正水平？中医的真正水平在哪里？中医的制高点在哪里？在现代，还是在古代？对这个问题的不同回答，会形成对中医截然不同的认识。如果真正的中医就是我们现在看到的这个样子，那我们值不值得花很多时间来学习她？值不值得花毕生的精力去钻研她、实践她？我想首先我是不会的！何必陷在这个死胡同里呢？花去许多精力还只能做个配角。所以，我提出“如何正确认识”这样一个问题，就是希望大家不要被当今的这个局面所迷惑，从而丧失掉对中医的信心。
2．中医理论是否滞后于临床
近十年里，中医界提得很多的一个问题，就是中医理论滞后于临床的问题。对于任何一门科学而言，都是理论走在前面，实际运用慢慢跟上来。有关这一点，我在后面还要详细谈。这几十年来，中医的局面为什么没有办法突破？临床疗效为什么老是上不去？遇到高热降不下来，*后还得上青霉素。为什么呢？为什么会造成这种局面呢？中医的理论已经形成两千余年，在这期间，没有大的突破、大的变化，会不会是因为理论落后，已经不能为临床提供更多、更有效的指导了呢？中医理论滞后于临床的问题便顺理成章地被提了出来。
大家可以思考，今天我们的临床落后，我们治病的水平上不去，是不是因为理论落后造成的？我的看法完全不是这样。恰恰相反，中医的理论不但没有落后，在很多领域还大大地超前。这与其他传统学问有类似的地方。近代著名学者梁漱溟先生提出：中国传统文化，如儒家文化、道家文化、佛家文化，皆系人类文化之早熟品。我想中医的情况大抵亦如此，正因为其早熟，而且早熟的跨度太大，乃至现代她仍不落后，甚至还超前。所以，在中医这个体系里，完全不存在理论落后于临床的问题。你认为理论落后于临床，你认为理论在你那里不能指导临床，那我就要问你：你真正弄通中医理论没有？对于中医的理论，对于《内经》的理论，你把握了多少？有十成把握了没有？如果不到十成，两三成呢？如果连两三成都不到，有的甚至搞了一辈子中医*后竟然还分不清阴阳，那你怎能说理论落后于临床？现在的人把中医理论看得太简单了、太朴素了。其实，朴素有什么不好呢？朴素才是*的境界，因为返璞才能归真！如果你还没有真正认识中医的理论或者*多只是一种相似的认识，你怎么能说中医理论是超前还是落后呢？
上述这个问题是个很严重的问题，如果没有认识好，那导致中医今天这样一个局面的症结就不容易抓到。我们今天看到的临床水平比较低下的状况是什么原因造成的？如果错误地把这个原因归结到理论的落后，而去寻找理论方面的原因，那我们可能就会形成真正的倒退，真正的落后！
记得本科毕业后，我在附院搞临床。一次，接治一位女性肺炎患者，患者年龄60岁，入院体温39.5℃，WBC（白细胞）近两万，中性粒细胞比值98%，右肺大片阴影。按照西医的看法，这是一例重症肺炎患者。老年人患重症肺炎是很容易出危险的。但是，当初的我，初生牛犊不畏虎，总想试试中医的疗效，所以，选择了中医治疗。经过辨证，属于肺热所致，遂投清肺之剂。不料服药之后，不久即泻，始则药后2小时泻，后渐至药后十余分钟即泻。所泻皆似药水，入院三天体温丝毫未降，其他症状亦无缓解。按照院规，次日再不退烧，就必须上西药。此时的我，心情比病人还要着急，遂匆匆赶到师父处求教。师父听完介绍后说，这是太阴阳明标本同病，阳明热而太阴寒，阳明热需清，然清药太阴不受，故服之而泻利。此病宜太阴阳明分途而治，方不至互相牵扯。内服仍守前方以清阳明，外则以理中汤加砂仁，研末调酒加热外敷神阙以温太阴。我赶紧如法炮制，当晚近9时敷上，约过1小时，继服上药，服后竟未再泻。次日晨查房，体温降至正常，一夜之间，他症亦顿减。此病始终未用一粒西药，周余时间肺部炎症即全部吸收而出院。
此例病人给我的影响极深，使我于长长的十多年中，在遇到临床疗效不如意的时候，从来没有怀疑过是中医的问题，是理论的问题。所以，对于理论是否滞后于临床这个问题，我们应该好好地去思考。这个问题解决了，对于理论我们就可以放心大胆地去信受奉行。在遇到障碍的时候，我们会在自身的领悟上找问题，而不会归咎于理论。当然，如果问题真正出在理论上，确实是理论滞后了，我们亦不应死抱住这个理论。但是，根据我的经历和观察，大多数情况下，问题并不出在理论上，而是出在我们的认识上。
3．20世纪物理学发展的启示
有关上述问题，我还想从另外一个方面加以申说。理论与实际运用、理论与临床的关系是非常明确的。有关这一点，我们只要回顾一下20世纪物理学的发展，就会很清楚。
19世纪末，经典物理学已经达到了人们想象中的十分完美的程度。人们也许认为，这就是解释世界的*终极、*和谐的理论。但是，时间一跨入20世纪，这种和谐就被打破了。随着1905年狭义相对论的创立，以及后来的广义相对论和量子力学的建立，人们对宏观及微观世界的看法产生了根本性的改变。在认识上的这个改变，导致了技术应用上翻天覆地的变化，从宇航技术、原子能技术，到微电子技术，乃至我们今天所能感受到的一切变化，都无不与新理论的建立相关。在经典的物理学框架里，宇航技术、原子弹，以及现代通信技术，这些都是难以想象的。回顾刚刚过去的这个世纪，我们切实感受到了理论的重要，理论确实制约着技术的应用与发展。而这样的一种感受和经验，能否作为我们提出中医理论滞后于临床的理由呢？我想这个理由应是双重的，正因为我们看到了理论的重要性，它制约着实践和技术的发展，所以，更应该重新来评价我们今天的认识，重新来认识中医的理论。看看经典中医理论的包容性究竟有多大，她的延伸性、超前性究竟有多大，她究竟还能不能给我们今天的临床带来指导，而不应光看到她是两千年前的产物。如果这个理论的确落后了，的确不能适应现代，那就要毫不犹豫地打破她，在中医这个体系里建立起“相对论”。如果这个理论根本没有落后，如果在这个经典的框架里已然具足“相对论”“量子力学”，那我们为什么一定要打破她呢？
目前在中医界有一个怪现象，也是一个可怕的现象，就是对中医经典的教育逐步在减弱。现在大多数中医院校已将经典改为选修课，就连成都、南京那些老牌的、原本非常注重经典的学院亦不例外。这种改变是不是一种进步呢？很值得怀疑。在我们没有建立起新的理论前，在我们还没有切实地发现传统理论的破绽前，经典仍然是中医的核心，经典仍然是中医的基础，经典仍然是中医的必修。怎么可以将核心和基础作为选修呢？有人说《中基》不是从《内经》里来的吗？《内科》不是从《伤寒》《金匮》里来的吗？而且它们比《内经》《伤寒》《金匮》更完善了，怎么不可以用它们来取代经典呢？实在地说，《中基》与《内经》，《内科》与《伤寒》《金匮》根本就不是一回事，相差太远太远了，怎么可以同日而语呢？我想，这个问题今后会有机会谈到的。
好比新的力学尚未建立，就将经典力学束之高阁，这是一个什么格局呢？大家可以思考。理论需要实践来检验、来说明，这是普适的，东西方文化都是如此。在现代科学里，由于许多杰出科学家的工作，理论的价值显而易见，如我们从费米的工作里可以充分体会到量子理论的魅力。但是，在我们一般人那里，量子论、相对论又能起到什么作用呢？所以，理论评价绝不是一件简单的事情。在中医的历史里，出现过许多成功运用经典理论的人，比如扁鹊，比如张仲景。扁鹊运用经典理论成为起死回生的一代神医，而张仲景则因为谙熟经典而*终成为医圣。我们是否可从扁鹊、张仲景及历代名医那里看到经典理论的价值，就像从费米及许多科学家那里领略到现代物理的价值一样？
对高血压病的思考
日晡所本为阳明的欲解时，可是这里的日晡所发潮热却不仅成了阳明的欲剧时，也成了阳明府实证的重要诊断依据，还成了应用大、小承气汤的重要指征。可见这个欲剧时是非常的欲剧时，正是这样一个非常处引发我们思考一些其他的相关问题。
前些年曾看到过日本人的一则报道，他们将高血压的动脉硬化与阳明的脉大联系起来，因而运用了以石膏为主的白虎剂来进行治疗。当初对这个报道我并没有往深处想，只是觉得这样联系未免太生硬。此次写作阳明这一章，等到对潮热作了上面一番思考后，对于高血压这样一个问题，我便突然觉得有了陶公笔下的那个感受：“复行数十步，豁然开朗。”
血压的作用是什么，血压为什么要升高？我们考虑这个问题可以先不从医学的角度去考虑，我们可以先从一般的物理意义去考虑。血压的作用无非是维持一定的血流量，人体的组织器官需要一定的血液来供养，单位体积内，每分或者每秒需要有一个血供量，达到这个量新陈代谢就可以得到保障。单位体积内的血供量在一般情况下是相对恒定的，但也会随着各种因素的变化而有一定幅度的差异，所以，血压的变化它也有一个正常的允许值。例如，低压60～90 mmHg，高压90～120 mmHg都算正常的血压。而现在血压升高了，大大超过了正常值，这是什么原因呢？根本的原因就在于单位体积内的这个血供量发生了改变，血供量不足了，达不到原来的正常量，这个时候怎么办呢？这个时候机体只有启动血压这个调节机制，通过升高血压来维持原有的血液灌注。而在正常的血压下，单位体积内的血供量为什么会下降？为什么达不到原来需要的那个值？很显然，必定是运血的道路出现了障碍，血管壁变厚了，血管变窄了，或是其他的原因阻滞了循环的这个过程，循环道路的阻力增加了，而压力维持不变，那单位面积的血流量必然减少，血供必然不足。如何解决这个矛盾呢？在无法拿掉血循过程中的这个阻滞，而又必须保证组织器官的血供量的这样一个前提下，机体万般无奈地选择了提高血压的方法，而正是这个无奈的选择使机体掉进了高血压病的恶性循环之中。
当然，上面这个思路还很粗糙，还需要大家一起来深化细化，但是它已经在宏观上向我们道明了高血压病产生的关键因素，这个因素就是阻滞，就是循环过程的障碍。因此，治疗高血压病的根本办法不是降压，压降下去了，它还会重新升起来而且会升得更高。因为要解决血供不足的矛盾就必须升压，所以，西医的降压药要你终身服用，这真不是一个好办法。那么，根本的办法是什么呢？根本的办法是消除这个阻滞。血循过程的障碍减少了，甚至拿掉了，血压自然地就会降下来，根本不劳你去用钙离子拮抗剂，根本不劳你去用血管扩张剂。为什么高血压病的发病率越来越高？为什么高血压病的发病率越来越年轻化？就是因为形成上述这个阻滞、这个障碍的因素增多了，方便了。可见高血压病的形成，还有一个不可忽略的人为因素、社会因素。而如何拿掉这个阻滞，消除这个障碍，进而从根本上治愈高血压，这是需要中西医同仁乃至社会各方携手努力解决的问题。
阳明病就讨论到这里。
