本书是婴幼儿照护者系列读物中的分册,系列书涵盖关于儿童成长、安全、母乳、睡眠等主题,以为广大婴幼儿照护者提供全面立体的知识体系为目的。
本书图文并茂,语言通俗易懂,旨在让新手妈妈通过轻松阅读获得关于母乳喂养的科学知识,是一本科普书,也是家政从业人员技能提升读物。正如帕梅拉·K·威金斯所言,母乳喂养是母亲给自己、给宝宝,以及全世界的礼物。
关于母乳喂养的十万个为什么,请聆听来自鲍秀兰教授的专业解答。
本书定位是新手妈妈在母乳喂养过程中遇到问题的解决方案,内容包括母乳喂养的意义、乳汁分泌的机理、母乳喂养常识、身患特殊疾病妈妈的母乳喂养、乳房问题、添加辅食、断母乳等。
主 编
鲍秀兰 中国医学科学院北京协和医院儿科主任医师,中国协和医科大学儿科教授,从事儿科临床、研究和教学工作50余年,擅长新生儿行为评估、0~3岁早期教育、高危儿早期干预、脑瘫的早期诊断和干预治疗及儿童矮小疾病的诊治。
编 委
吴菊英 主治医师,鲍秀兰专家团队核心成员,获BPNI婴幼儿喂养咨询专家国际认证,擅长运动发育落后、智力发育落后、脑瘫及自闭症婴儿、高危早产儿的早期诊断及干预等。
马 磊 主治医师,儿童神经康复专业硕士,从事儿科临床、教学、科研工作近10年,擅长新生儿行为评估、儿童脑性瘫痪及儿童孤独症的诊疗以及高危儿早期干预等。
刘路路 宝秀兰爱儿早期发展优化中心医生,从事儿童早期干预、早期发展工作8年,熟练掌握0~6岁婴幼儿心理发育测查、GMs全身运动质量评估方法以及多种婴幼儿疾病的早期筛查方法。
马慧芳 宝秀兰爱儿早期发展优化中心医生、营养师,从事婴幼儿生长发育评估、婴幼儿营养指导及高危儿早期干预工作6年,擅长婴幼儿母乳喂养、婴幼儿营养和膳食指导、婴幼儿发育评估及指导等。
PART 1 母乳喂养的意义
002 母乳喂养对宝宝的意义
005 母乳喂养对妈妈的意义
007 母乳喂养对家庭及社会的意义
PART 2 乳汁分泌的机理
010 乳房的结构
011 乳汁分泌的奇妙过程
014 催乳素的作用
018 乳汁的智能调控机制
020 哺乳含接的技巧
023 母乳喂养的准备
PART 3 母乳喂哺常识
028 母乳喂养的正确姿势
031 认识前奶与后奶
033 哺乳的次数和时间
035 有效哺乳的判断
037 母乳喂养时亲喂和瓶喂的选择
039 宝宝拒绝乳房的原因及处理方法
041 母乳强化剂的使用
PART 4 乳房护理常见问题
044 乳房的日常保健
046 乳头过小、扁平或内陷的护理
047 乳房肿胀的护理
049 乳腺导管阻塞和乳腺炎的护理
051 乳腺结节的护理
053 乳头触痛和乳头皲裂的护理
PART 5 母乳喂养奶量较多及不足时的处理
056 母乳的储存
058 母乳的捐赠
060 “互助式哺乳”及“买卖”母乳
061 母乳不足时的表现
064 混合喂养的注意事项
066 乳头混淆宝宝的喂养措施
068 混合喂养宝宝拒绝奶瓶、配方奶怎么办
070 配方奶的喂养
072 配方奶的种类
PART 6 如何做好“背奶”一族
076 职场妈妈保持母乳喂养的方法
082 上班后的母乳喂养方案
083 母乳的储存和哺喂前的处理
PART 7 添加辅食
086 给宝宝添加辅食的时间
088 不同年龄段辅食的添加及哺乳时间的安排
095 宝宝辅食的烹饪方法
098 培养宝宝好的饮食习惯
PART 8 早产儿出院后的喂养
102 早产儿出院后喂养乳类的选择
104 早产儿出院前的营养风险评估
105 个体化的喂养策略
108 早产儿的辅食添加
PART 9 特殊情况下的母乳喂养
112 乙肝妈妈的母乳喂养
114 巨细胞病毒感染妈妈的母乳喂养
116 艾滋病妈妈的母乳喂养
118 吸毒妈妈的母乳喂养
119 腹泻宝宝的母乳喂养
120 呕吐宝宝的母乳喂养
121 妈妈感冒情形下的母乳喂养
123 哺乳期间妈妈的用药
125 早产宝宝的母乳喂养
127 双胞胎宝宝的母乳喂养
128 剖宫产宝宝的母乳喂养
130 唇腭裂宝宝的母乳喂养
131 母乳性黄疸宝宝的母乳喂养
PART 10 断母乳
136 开始断母乳的时间
138 科学合理地断母乳
140 给满6个月的宝宝断母乳的方法
142 给1周岁的宝宝断母乳的方法
143 给2周岁的宝宝断母乳的方法
144 断母乳的注意事项
146 换乳困难的解决方法
PART 11 生长曲线图的绘制及意义
152 什么是生长曲线图
153 中国0~3岁男童身长、体重百分位曲线图
154 中国0~3岁男童头围、身长的体重百分位曲线图
155 中国0~3岁女童身长、体重百分位曲线图
156 中国0~3岁女童头围、身长的体重百分位曲线图
157 中国2~18岁男童身长、体重百分位曲线图
158 中国2~18岁女童身长、体重百分位曲线图
159 如何绘制生长曲线图
160 来给你的宝宝绘制生长曲线图吧
附录1 常见母乳喂养问题
161 新生儿体重下降,是妈妈母乳不够吗?
161 吐奶、溢奶怎么办?
162 宝宝厌奶该怎么办?
163 宝宝总是夜间醒来吸奶怎么办?
163 母乳喂养的宝宝需要喝水吗?
164 宝宝大了母乳就没营养了吗?
164 哺乳时老被宝宝咬怎么办?
165 宝宝贫血,妈妈补铁有帮助吗?
165 宝宝生病,妈妈服用药物有帮助吗?
165 怎么判断母乳喂养的宝宝大便是否正常?
166 妈妈必须喝大量的牛奶才能分泌更多的母乳吗?
166 乳汁分泌充足与否是由乳房的大小决定的?
166 *胎时母乳就不足的,第二胎也会母乳不足吗?
166 出生后的前三四天,母乳太少了,宝宝会不会吃不饱?
166 宝宝在每侧乳房吃奶时间应该是多长?
167 每次哺乳前都要清洗乳头吗?
167 母乳喂养会影响乳房的形状吗?
附录2 哺乳期妈妈的饮食
附录3 哺乳期妈妈的避孕
参考文献
母乳喂养的意义
母乳是世界卫生组织推荐的新生儿及婴儿*理想的食物。母乳喂养不仅对宝宝有着重大的意义,对妈妈也意义非凡、好处多多。
母乳喂养对宝宝的意义
理想食物
母乳是世界卫生组织推荐的新生儿及婴儿*理想的食物。母乳中不仅含有充足的能量,可以为宝宝提供优质的蛋白质(多为乳清蛋白,容易消化)、脂肪(含有足够的必需脂肪酸、脂肪酶,有利于宝宝大脑发育,且易于吸收)、乳糖(易于吸收,且可促进肠道内乳酸杆菌生长)、各种维生素和矿物质等,而且符合宝宝的身体发育需求,容易被宝宝吸收利用。
母乳可以为6个月内的宝宝提供其所需要的全部营养,也可以为6~12月龄的宝宝提供其所需要的大量营养,为12~24月龄的宝宝提供所需要的少量营养。因此,世界卫生组织建议给予6个月内的宝宝纯母乳喂养,并且建议母乳喂养持续到至少2岁。
补充水分
常常有妈妈纠结于宝宝不爱喝水,其实妈妈的乳房就是宝宝的水杯,因为母乳中含有充足的水分,可以满足纯母乳喂养阶段的宝宝一天中对水分的需求。一般而言,即使在干燥和炎热的天气,纯母乳喂养阶段的宝宝也不需要喝水。
天然疫苗
母乳是宝宝人生中的*剂“疫苗”,因为母乳中含有许多抗感染的物质,这是其他任何婴儿食品,包括配方奶,所不具备的。其中有大量活性免疫因子,如免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG、IgE)。尤其初乳中含有较多的sIgA,可以保护肠黏膜和呼吸道黏膜,减少腹泻、肺炎等疾病的发生。
母乳中还有活的免疫细胞,如T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞等,这些活的免疫细胞可以吞噬和杀死病原体。母乳中还含有活性溶菌酶,也可以杀死病原体,并激活补体等免疫因子,从而提高宝宝的免疫力。另外,母乳中还含有较多的乳铁蛋白,不仅可以参与铁的转运,还具有较强的抗感染作用。母乳中所含的α型乳糖和低聚糖也可以减少肠道的细菌感染。
减少过敏
过敏是婴儿常见的病症之一,严重的可影响婴儿的生长发育或引发其他严重的病症,如哮喘等,甚至延续至成年期。牛乳、羊乳等动物乳中的蛋白质为异体蛋白质,容易导致婴儿过敏,引起肠道少量出血或婴儿湿疹等过敏的症状,而母乳中的蛋白质属于人体蛋白质,不容易导致过敏。所以,纯母乳喂养是减少过敏的*步,也是至关重要的一步。
避免肥胖
肥胖是威胁人类健康的杀手,婴儿期的过度喂养,往往会导致婴儿肥胖,日后发生高血压、糖尿病等代谢综合征的风险也更大,而母乳喂养的婴儿,每顿吃多少由婴儿自己控制,不至于因过度喂养引起肥胖。而且母乳中的各种具有生物活性的物质,比如脂联素、瘦素、真胰岛素、胃生长素等,可以调节婴儿的适度生长,降低代谢综合征发生的风险。其中母乳中的胰岛素,可以促进新生儿,尤其是早产儿的消化道成熟。
建立依恋关系
在母乳喂养过程中,妈妈和宝宝之间亲密的肌肤接触可以促进亲子关系,增进宝宝和妈妈之间的情感联系。而且母乳喂养可以随时随地满足宝宝的需求。在婴儿早期,对宝宝的要求及时地满足,有助于建立起良好的依恋关系。这种关系的建立,对婴儿远期的心理发展、学习能力的培养都有着极大的帮助。
母乳喂养对妈妈的意义
母乳喂养不仅对宝宝有着重大的意义,对妈妈也意义非凡、好处多多。
促进子宫恢复
母乳喂养可以减少妈妈产后出血和贫血。宝宝吸吮乳房可以促进妈妈分泌催产素,催产素有促进子宫收缩的作用,从而使子宫能更快地恢复,并且防止产后子宫出血和因产后出血导致的贫血。但在产后*初几天,喂奶时可能会产生子宫收缩疼痛并有血液流出。
天然避孕
母乳喂养可以抑制排卵,推迟生育能力恢复,从而达到避孕的效果,这也是对妈妈身体的一种保护机制。当宝宝吸吮乳房时,妈妈的大脑垂体前叶会反应性地分泌催乳素,使乳汁分泌,这个过程会相对抑制大脑垂体分泌卵细胞刺激素,从而使卵泡不能发育为成熟的卵子。但是需要提醒的是,仅仅依靠母乳喂养这种方式来避孕,是不可靠的。
减少疾病
雌激素被普遍认为是引发乳腺癌、卵巢癌的重要因素,而母乳喂养可以促进妈妈分泌催产素,抑制体内过高水平的雌激素,从而降低乳腺癌、卵巢癌的发生率。母乳喂养对于乳导管的疏通也很有好处,可以降低乳腺癌的发生率。过去的很多研究也证明了母乳喂养可以降低乳腺癌和卵巢癌的发生率,而且母乳喂养时间越长,患病的概率就越低。
恢复好身材
母乳中含有大量的水分和很多的养分,包括蛋白质和脂肪等高能量的物质,因此,分泌乳汁需要妈妈们消耗大量的能量和水分,从而减少了妈妈体内脂肪的储存,排出过多的水分,让妈妈产后臃肿的身体逐渐变得苗条、紧致。