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这本书在亚马逊排名一直特别前，而且是在整个经济理论（不仅是卫生经济学）中。英文版在豆瓣有十几个评分，且都是4星5星，在这么小众的专业教材中极其少见。
该书由翻译MWG《微观经济理论》的曹乾教授推荐并翻译，他在东南大学教的就是卫生经济学，但一直找不到合适的教材，才决定自己引进一本。
你如果关心自己的健康、医改、保险、人口老龄化等主题，想知道经济学能在这些方面做些什么，那这本书就适合你。这也是北大刘国恩老师为何建议按原书名直译为健康经济学（而非国内常用的“卫生经济学”）的原因之一。我们希望更多人懂一点健康经济学。
【本书卖点】
1.畅销教材：亚马逊销量排行zui前的卫生经济学教材，已被全球200多所大学和机构使用，其中包括普林斯顿大学、芝加哥大学、斯坦福大学、哥伦比亚大学、纽约大学、加州大学洛杉矶分校、布朗大学、霍普金斯大学、密歇根大学、伦敦政治经济学院、香港大学、悉尼大学等*学府。
2.学生友好型：斯坦福大学教授与哈佛、耶鲁学生合写的学生友好型教材，将课堂上的幽默、概念形象化风格及生动的案例带到书中；
3.全新又全面：几乎涵盖了卫生经济学的所有主题，包括当下热点话题如肥胖、人口老龄化、传染病等；同时参考文献详实，也适合从事学术研究的师生。
4.丰富的漫画、图片：有趣直观地阐释了抽象的理论。
【内容简介】
这是一本全新又全面的卫生经济学教材，由斯坦福大学教授跟哈佛、耶鲁的博士生合写。内容包括：医疗服务的供需、保险的道德风险和逆选择、药物创新与卫生技术评估、卫生政策及世界三大卫生系统、人口老龄化、流行病和肥胖、行为健康经济学。
本书一大特色是：将经济学概念通过个人轶事、动画片、故事案例形象化，并将自己充满活力和想像力的教学风格从课堂转化到教材上。此外，该书非常全面，给教师提供一份现成的“菜单”，让他们轻松引导学生对健康经济学议题展开讨论。zui后，它力图保持理论和政策之间的紧密联系，让学生和相关从业者建立理论基础，并进行实证研究和政策决策。
【作者简介】
[美]杰伊·巴塔查里亚（Jay Bhattacharya），斯坦福大学医学教授，美国国家经济研究局研究员，斯坦福经济研究院高级研究员。他的研究领域主要集中于弱势群体在做健康决策时面对的约束。在加入斯坦福大学之前，杰伊曾效力于兰德公司、加州大学洛杉矶分校等机构。
[美]蒂莫西·海德（Timothy Hyde），耶鲁大学健康经济学和信息经济学博士研究生。
[美]彼得·杜（Peter Tu），哈佛大学经济学博士研究生。
译者：曹乾，东南大学医疗保险学系副教授，硕导。主要研究卫生经济学与卫生政策、社会保障。曾主持国家自然科学基金、*人文社科基金等课题多项。翻译多部译著，包括马斯-克莱尔等的《微观经济理论》。
【媒体评论】
一本非常全面的卫生经济学教科书，它不仅介绍了健康经济学基本知识，还提供了经济学以及相关领域的重要理论文献。另外，它还详细描述了现实世界中各种不同的医疗服务分配系统。
——肯尼斯·阿罗（Kenneth J. Arrow）
1972年诺贝尔经济学奖获得者，卫生经济学奠基人
《健康经济学》用现代和实务经济学的独特视角解读健康和医疗服务，风格轻松活泼，可读性强，灵活地解释了一些复杂概念。这本书肯定会大受欢迎。即使富有学识的读者，如果他们希望理解医疗服务系统面临的挑战，也能从中受益；对于那些想了解应用经济学或政策分析的读者，此书也大有裨益。
——阿兰·加伯（Alan Garber）
哈佛大学教务长、卫生政策讲席教授、经济学教授
这本全新的教科书生动地介绍了卫生经济学很多复杂主题，涵盖了市场的每一个方面，比如医生和护士补偿、技术变革、平价医疗法案等。我期待着使用此书授课。
——珍妮特·柯里（Janet M. Currie）
普林斯顿大学经济学和公共事务讲席教授、健康和福利中心主任
由斯坦福、耶鲁、哈佛大学三位学者合著的《健康经济学》是一本极具创意又系统生动的优秀教科书。基于长期在国内外大学研究和讲授健康经济学的经历，我还未发现哪本相关著作更让自己爱不释手。尤其值得赞赏的是，该书通过优美的表述语言、先进的计量方法、严谨的经济理论、丰富的文献实证，对人类健康、医学技术、公共卫生、医保制度等核心主题进行了全景式的经济学解读。对于学习研究健康经济学和医疗卫生制度的高校师生和公众读者，该书是我推荐的shou选。
——刘国恩
北京大学国家发展研究院经济学长江学者特聘教授
【目录】
前 言 1
如何使用这本书教学 3
致 谢 5
出版社致谢 7
为什么要学习健康经济学？ 13
第1部分医疗服务需求与健康需求
第2章 医疗服务需求 21
第3章 健康的需求：格罗斯曼模型 40
第4章 健康的社会经济差异 61
第２部分医疗服务供给
第5章 医生劳动力市场 87
第6章 医院行业 107
第３部分信息经济学
第7章 保险的需求 131
第8章 逆选择：阿克洛夫的柠檬市场 145
第9章 逆选择：罗斯柴尔德—斯蒂格利茨模型 165
第10章 现实市场中的逆选择 187
第11章 道德风险 205
第4部分卫生创新经济学
第12章 药物与创新经济学 231
第13章 技术与医疗服务价格 254
第14章 卫生技术评估 274
第5部分卫生政策
第15章 卫生政策难题 301
第16章 贝弗里奇模式：国有化的医疗服务 321
第17章 俾斯麦模式：社会医疗保险 344
第18章 美国模式 361
第19章 人口老龄化与未来卫生政策 389
第6部分公共卫生经济学
第20章 健康外部性的经济学 413
第21章 经济流行病学 432
第22章 肥胖 453
第7部分行为经济学
第23章 前景理论 475
第24章 时间不一致性与健康 500
参考文献 522
索引 558
【前言】
前言
我讲授健康经济学已经近二十年，包括在兰德公司和美国加州大学洛杉矶分校的四年，以及在斯坦福大学的十余年。通过学习健康经济学，学生可以学会用经济学思维考察复杂的现实世界问题。在政策辩论中，健康经济学是常见而重要的议题，这促使很多不同学科背景的学生学习经济学。我的学生中有本科生、博士生，有医学专业学生、卫生政策专业学生、经济学和其他学科的研究生。各国同行在课堂中可能会面对更加广泛背景的学生。
多年来，我在教学中遇到的一个主要障碍，是缺乏一本适合所有这些听众的教科书。我曾使用过市面上的一些教材，但它们要么过于简单，要么主题过时或描述不清。每一年，我都不得不补充很多健康经济学文献作为主要阅读材料。这对于那些希望成为健康经济学家的博士生来说是极好的，但似乎不太适合其他学生。我一年又一年地向学生抱怨说无好的教材可用。一天，有两个学生对我说，他们愿意帮助我写一本教科书，我这才发现这是个理想的机会。在研究和撰写此书的过程中，他们的精力和智慧帮助我渡过了很多难关。
我的目标是写一本好的教材，以便为教师提供比较全面的讲课指南——这样他们不需要花大量时间查阅相关文献或研究成果。本书旨在向教师提供一份现成的“菜单”，让他们比较轻松地引导学生对现代健康经济学的发展和议题展开活泼而严肃的讨论。
在写作过程中，我们力图保持理论和政策之间的紧密联系。在健康经济学以及其他学科中，政策或经验证据与理论模型脱节的现象时有发生。我们认为，理论模型的价值突出表在它们为我们思考实证研究和政策提供了架构。与此同时，很多教科书对那些不符合理论预期的政策的讨论，通常过于随意。这本书坚持的理念是，理论和政策谁也离不开谁。对于本书前半部分讨论的健康经济学模型以及后半部分讨论的政策难题，我们提供了很多明确的联系。
这本书也给了我自己重新学习健康经济学的机会—很多知识我原本以为自己知道，但实际上并不知道。这本书也让我有机会表达我对很多人的感谢。多年以来，我从众多教师和学生身上学到了很多东西。我希望教师和学生觉得这本书有用，希望它能够帮助他们讨论健康经济学和卫生政策。
——杰伊（Jay）
当我们坐在杰伊的课堂上次学习健康经济学时，我们立即就喜欢上了这门课，但我们对杰伊数不清的个人轶事更感兴趣。他自嘲地说他玩电子游戏成瘾（这当然不是真的），他上课时频繁地引用动画片《辛普森一家》中的人物和情节，尤其是春田镇的医生尼克的故事。在讲到阿克洛夫的“柠檬市场”时，我们听到了南加州传奇二手车推销员卡尔•沃辛顿的故事—他的稀奇古怪的广告充斥着1980年代的收音机。在讲到时间不一致偏好时，故事大王杰伊告诉我们他夜晚从研究生院回家时经常面临的决策：回家的路有两条，一条短，一条长，但短的那条路上有家麦当劳，他怕禁不住香味的诱惑，那么他应该选哪条路？
杰伊的所有故事都有一个共同特点：将经济学的概念形象化。尽管有些学生似乎认为杰伊的“瞎扯”和上课内容无关，但他们终学到的和记住的比他们意识到的要多。
因此，在写作过程中我们的主要任务是保持这本书的生动和有趣，试图将杰伊充满活力和想像力的教学风格从课堂转化到教材上。我们知道大多数教科书比较枯燥，因为它们包含了太多又专业又复杂的材料。我们在不牺牲任何经济学知识的条件下，尽力不这么做。我们相信健康经济学可以是有趣的而且对每个学生都重要。我们认为增加一些乐趣，有助于实现这一目标。由于学生是花长的时间使用教科书的人，我们试图使本书成为有用且易读的学习材料。
自然，本书的核心主题涵盖了诸如保险市场以及世界各国的卫生政策，但也包括大众媒体上经常出现的其他主题：社会经济差距与健康差异，肥胖的流行，行为健康经济学等。作为学生，我们喜欢杰伊在课堂上讲授的这些主题。我们希望这些主题能吸引各种学科背景的学生，并且强调健康经济学对于所有读者的重要性。
在帮助杰伊写这本书的过程中，我们学到了大量知识。感谢杰伊的引导和指导，我们的经济学思维已逐渐成熟，并且开始用新的思维考察健康经济学和其他领域的很多主题。我们非常感激杰伊为我们提供的这次机会，我们很高兴能与读者分享我们所学到的。
——蒂姆（Tim）和彼得（Peter）
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[为何要让医生作为病人的代理人]
细菌抗药性例子能够说明财产权的配置对交易成本的影响。例如，假设政府规定病人使用抗生素必须得到世界上其他所有人的同意。在这种情形下，世界上每个人都有否决权。即使该病人获得了除一个人以外的所有人的同意，这个不同意的人也会有很强的动机利用财产权，对该病人索要很高的报酬。这被称为套牢问题。套牢问题也会在其他情形下出现，例如开发商购买若干相邻地块来建大楼或者公路时，很可能遭遇“钉子户”。在这种财产权安排下，没有人能得到使用抗生素的权利，即使使用抗生素是社会的。
另一方面，如果病人有权使用抗生素，则不存在套牢问题，但正如我们看到的，此时存在不可能解决的谈判和协调问题。很多人（包括尚未出生的人）将很可能受到细菌抗药性的危害，然而这些人很难协调起来阻止病人使用抗生素，因为交易成本太高。
在大多数国家，只要病人获得医生同意，他就可以使用抗生素。在这种情形下，医生充当了其他人的利益代理人，医生仅在病人使用抗生素的收益超过细菌抗药性对社会造成的危害时，才同意病人使用。即使在医生并非总是完美代理人的情况下，这种财产权的安排也能避免其他人有权否决病人使用抗生素时出现的套牢问题，以及病人有权使用抗生素时出现的谈判和协调问题。
[疾病不可能被消灭]
尽管消灭疾病带来的好处巨大，然而疾病很难消灭。人类在天花消灭运动上取得了成功，但除此之外，再无世界性的疾病被成功消灭的例子。疾病难以消灭的原因之一，在于很难控制疾病的非人类感染源。人类独有的疾病也难以消灭，其主要原因在于人类对患病率的自我保护反应。在消灭疾病运动过程中，患病率可能被成功降低到较低水平。然而，要从这个水平再降低到零就非常困难，因为当患病率足够低时，人们对自我保护的需求消失。只要疾病未被完全消除，它就仍有可能从少数人那里传播到多数人身上，因为易感人群不再对疾病采取防护措施。
[肥胖的人为何越来越多]
食品价格趋势
食品价格降低，也让人们吃到变得肥胖，这一点没有穷人和富人之分。事实上，数据表明，自1975年以来，美国人平均每天购买和消费的卡路里数上升了。尽管有人认为每餐的分量上升，是导致人们体重上升的原因之一，然而，事实上分量上升本身也是食品价格降低的一个结果。例如，如果土豆不是那么便宜，麦当劳超大份的炸薯条不可能只卖39美分。
体力劳动下降与生活方式变化
由于技术让很多工作能在更短时间内完成，手工作业例如手工传递信息条而不是写电子邮件的机会成本，急剧上升。现在劳动者需要抽出一部分时间来锻炼身体。因此，与前几代劳动者相比，当前典型劳动者体力活动减少。这个事实在很多方面促进了体重的增加，因为闲暇时间的体育活动量不足以补偿工作过程中活动量的减少。
近几十年，生活的其他方面也发生了变化，包括空调和汽车的普及。尽管对于生活在温暖潮湿地区的人们来说，空调是个好东西，但由于空调使温度过度平稳，人们容易变胖。人体在适应冷热变化时需要消耗能量，因此，空调和中央供暖可能有助于脂肪的累积而不是消耗。
与此同时，汽车让发达国家的人们急剧降低了每日步行活动量。汽车的使用助长了全球肥胖率的增加。他们发现汽车使用率的国家，例如欧洲、北美国家以及澳大利亚，肥胖率也；而在使用耗费体力的交通方式（例如步行和骑自行车）的国家，肥胖率也。
如果我们能在从来没有使用这些现代技术的与世隔绝的社会中，找到近百年来人们体重变化的证据，那就有意思了。幸运的是，这样的社会真的存在。例如，出于宗教原因，北美洲的阿米什人，拒绝使用电力、汽车和其他现代技术。一项研究考察了加拿大安大略省的阿米什农业社区，发现那里的男女将大量时间花费在重体力劳动上；典型阿米什人每天步行数是典型加拿大人的三倍。典型妇女的一天要走40000步：天还没破晓，她就起床帮助丈夫干家务，然后去草料场干活。不出所料，阿米什人的肥胖率远远低于加拿大人的整体水平。按照肥胖的定义，4%的阿米什人达到肥胖标准，而加拿大全国的肥胖率为15%。
劳动力参与率
西方国家的另外一个重要变化，即妇女的劳动力参与率上升以及她们做饭做家务的平均时间减少，也促进了体重的上升。这个变化受益于技术变化，例如洗碗机和微波炉的发明和普及。这些技术变化使得家务变得相对轻松，从而降低了劳动力参与的相对价格。劳动力参与率的上升，也促使典型家庭在饭店食物上的支出份额上升，而饭店食物通常比家庭自备食物含有更多的卡路里和脂肪。
