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虽然尿毒症让人谈虎色变,但我们并不是束手无策。早预防、早检查、早了解肾脏疾病的相关知识,可以有效预防肾衰竭的发生。本书以问答的形式,从尿毒症的预防、早期检查,到透析、化疗甚至肾移植,都有专业而详尽的解说。通过阅读本书可以使尿毒症患者正确对待疾病,积极应对治疗,提高生活质量,增强信心。


【内容简介】

本书介绍肾衰竭尿毒症患者如何进行透析和移植治疗。包括:治疗注意点、饮食、生活、抗排异治疗等方面的问题。帮助尿毒症患者科学的日常调养、并配合疾病治疗。


【作者简介】

王韬,同济大学附属东方医院主任医师、教授、博士生导师,兼任上海交通大学媒体与传播学院健康与医学传播研究中心主任。创立了“达医晓护”医学传播智库和“智慧医典”健康教育大数据平台;提出了“医学传播学”的学科构想并成立“中国医学传播学教学联盟”。任中国科普作家协会医学科普创作专委会主任委员、应急安全与减灾科普专委会常务副主任委员、中华预防医学会灾难预防医学分会秘书长。全国创新争先奖、国家科技进步奖二等奖、上海市科技进步奖一等奖、中国科协“十大科学传播人物”获得者。“新冠”疫情期间担任赴武汉国家紧急医学救援队(上海)副领队。

李校堃,微生物与生物技术药学专家,中国工程院院士,教授、博士生导师,温州医科大学党委副书记、校长、药学学科带头人,基因工程药物国家工程研究中心首席专家。于1992 年毕业于白求恩医科大学,1996年获中山医科大学医学博士学位。 2005 年入选新世纪优秀人才,2008 年受聘为“长江学者奖励计划”特聘教授, 2014 年入选“万人计划”*批教学名师。长期致力于以成纤维细胞生长因子为代表的基因工程蛋白药物的基础研究、工程技术和新药研发、临床应用及转化医学研究,在国际上首次将成纤维细胞生长因子开发为临床药物。先后获得国家技术发明奖二等奖、国家科技进步奖二等奖等,发表论文200余篇。

徐元钊,复旦大学上海医学院、复旦大学附属中山医院、复旦大学附属上海市第五人民医院肾内科教授、研究生导师。长期在中山医院从事肾脏疾病领域的临床、教学与科研工作,对各类肾脏疾病的治疗具有丰富的经验。参编重要医学著作近10种,曾荣获省部级奖项多项。


【目录】

目 录

 1 总序

 1 前言

 1 患了肾衰竭尿毒症可能会有的一些表现

 1 为什么夜尿增多是慢性肾功能减退的*症状

 1 尿毒症患者为何有消化道症状

 2 心血管系统并发症是尿毒症患者*常见的死因吗

 2 尿毒症患者有哪些呼吸系统症状

 3 尿毒症患者常有哪些神经精神症状

 3 尿毒症时为什么有贫血

 4 尿毒症时为何可发生骨病

 5 什么是尿毒症性肌病

 5 尿毒症时为何易发生高钾血症

 6 尿毒症时为何易发生代谢性酸中毒

 6 尿毒症时皮肤有何改变

 7 有关肾衰竭尿毒症的基本常识

 7 肾衰竭时肾脏的大小和形态会有变化吗

 7 为什么移植一个肾脏就可支持尿毒症患者的生命

 8 临床测定的“肾功能”就是肾脏的生理功能吗

 8 肾小管损害为什么也会使肾滤过功能下降

 9 肾脏的内分泌功能与肾衰竭临床表现也有关系吗

 10 诊断肾衰竭尿毒症的常用检查

 10 哪些检查有助于诊断肾衰竭尿毒症

 10 诊断肾衰竭尿毒症*常需要做哪些检查

 10 尿常规可以反映哪些有助于诊断肾衰竭尿毒症的信息

 11 尿常规无阳性发现就可以排除肾衰竭尿毒症吗

 11 肾衰竭尿毒症患者蛋白尿减少是否提示疾病好转

 12 为什么要以血肌酐来评价肾功能

 12 怎样测定内生肌酐清除率

 13 可以用血肌酐值推算内生肌酐清除率甚至肾小球滤过率吗

 13 如何根据肌酐测定值预测慢性肾脏疾病发展速度与治疗效果

 14 血尿素氮测定对肾衰竭尿毒症患者有何价值

 15 血尿酸测定对肾衰竭尿毒症患者有何价值

 16 为什么肾衰竭尿毒症患者常需测定血电解质和酸碱指标

 16 血和尿β2微球蛋白检查对肾衰竭尿毒症患者有何意义

 17 为什么肾衰竭尿毒症患者常需测定血常规

 17 肾衰竭尿毒症患者常可选哪些影像学检查

 18 为什么超声探测是肾衰竭尿毒症患者*常选用的影像学检查

 19 超声探测对肾衰竭尿毒症患者有何价值

 19 肾衰竭尿毒症患者能做X线平片检查吗

 20 肾衰竭尿毒症患者能做静脉肾盂造影检查吗

 20  CT检查对肾衰竭尿毒症患者有诊断价值吗

 20 肾衰竭尿毒症患者可以做肾MRI检______查吗

 21 放射性核素检查对肾衰竭尿毒症诊治有何价值

 22 哪些肾衰竭尿毒症患者宜施行肾穿刺活组织检查

 24 肾衰竭尿毒症的病因及诊治原则

 24 什么是急性肾衰竭,什么是急性肾损伤

 25 引起急性肾衰竭的原因有哪些

 26 什么叫急性肾小管坏死

 27 可引起急性肾小管坏死的抗感染药物主要有哪些

 28 可引起急性肾小管坏死的抗肿瘤药物主要有哪些

 29 可引起急性肾小管坏死的其他药物主要有哪些

 29 可引起急性肾小管坏死的常见毒物有哪些

 30 急性肾小管坏死的发病机制和病理特征是什么

 30 急性肾小管坏死的典型临床过程如何,有何治疗要点

 31 什么是非少尿型急性肾小管坏死

 32 什么是高分解代谢型急性肾小管坏死

 33 如何区分缺血性肾前性氮质血症和急性肾小管坏死的少尿

 34 急性肾小管坏死如何与重症肾小球疾病、急性间质性肾炎鉴别

 34 急性肾衰竭与慢性肾衰竭如何鉴别

 35 急性肾衰竭的透析指征是什么

 36 急性肾衰竭为何强调早期、充分透析

 36 急性肾小管坏死的预后如何

 37 何谓造影剂肾病

 38 什么是慢性肾衰竭,如何分期

 39 什么是慢性肾脏疾病,如何分期

 40 怎样通过血肌酐求得肾小球滤过率

 41 慢性肾衰竭的发病率有多高

 42 肾衰竭尿毒症病死率很高吗

 42 慢性肾病进行性发展的共同机制是什么

 43 慢性肾衰竭的主要病因有哪些

 44 什么是慢性肾小球肾炎

 45 慢性肾小球肾炎有哪些主要的病理类型

 45 慢性肾小球肾炎常有哪些临床表现,可分哪些临床类型

 46 什么是慢性肾小球肾炎氮质血症

 46 影响慢性肾小球肾炎进展速度的因素有哪些

 47 什么是慢性肾盂肾炎

 48 何谓慢性间质性肾炎

 49 何谓镇痛剂肾病

 50 何谓中草药肾病

 51 什么是糖尿病肾病

 51 糖尿病肾病有哪些临床表现,如何进行分期

 52 糖尿病肾病多久会发展成尿毒症

 53 什么是高血压肾病

 54 什么是缺血性肾病,有哪些病因

 54 什么是狼疮性肾炎

 55 何谓紫癜性肾炎

 56 什么是尿酸性肾病

 57 痛风患者的饮食应注意哪些事项

 58 如何区分食物中嘌呤含量

 59 何谓常染色体显性遗传多囊肾病

 59 慢性肾衰竭患者还可有哪些系统功能障碍

 61 慢性肾衰竭患者有哪些水、盐、酸、碱代谢紊乱

 63 慢性肾衰竭患者有哪些营养物质代谢紊乱,如何处理

 64 怎样诊断慢性肾衰竭

 66 慢性肾脏疾病的治疗原则是什么,各期有何应对策略

 67 如何设计慢性肾脏疾病患者合理的蛋白质饮食方案

 69 慢性肾脏疾病患者能吃豆类与豆制品吗

 69 为何提倡慢性肾衰竭患者食用麦淀粉

 70 慢性肾衰竭患者能吃什么食物呢

 70 如何设计慢性肾脏疾病患者合理的非蛋白质饮食方案

 72 常见的高钠食品有哪些

 72 常见的易引起高钾的食品和药品有哪些

 73 慢性肾衰竭患者的低钙血症该如何处理

 74 如何控制高磷血症,常见的高磷食品有哪些

 74 通过肠道能减少尿毒症代谢产物积聚吗

 75 慢性肾衰竭患者伴高尿酸血症是否要处理

 76 慢性肾脏疾病患者控制高血压的目的、目标和策略是什么

 77 慢性肾脏疾病患者伴高血压可选用哪些降压药

 79 慢性肾脏疾病患者降压治疗应遵循什么原则

 80 无高血压的慢性肾脏疾病患者是否也可用降压药

 81 伴高脂血症的慢性肾脏疾病患者是否应降脂治疗

 83 富含胆固醇的食物主要有哪些

 83 如何处理慢性肾衰竭患者的酸中毒

 84 怎样纠正慢性肾衰竭患者的贫血,怎样使用铁剂和促红细胞生成素

 85 慢性肾脏疾病患者能否吸烟

 85 为什么建议糖尿病患者要严格控制血糖

 87 慢性肾衰竭的替代治疗有哪些,宜何时开始,效果如何

 88 慢性肾衰竭患者用药要注意什么

 90 慢性肾衰竭患者应如何使用常用药物

 92 肾衰竭尿毒症的血液净化疗法

 92 血液透析的基本原理是什么

 93 为什么说血液透析是一项被广泛应用的技术

 94 血液透析的指征是什么

 95 血液透析有无禁忌证

 95 为什么血液透析不宜过晚

 96 血液透析为什么必须建立血管通路

 96 长期血管通路有哪些种类,如何选择

 98 临时血管通路有哪些种类,如何选择

 99 什么是初始血管通路失败

 99 如郈_繽D何防治血管通路的感染并发症

101 血管通路还有哪些常见的并发症,如何防治

102 患者应如何保护临时血管通路

103 应如何保护自体动静脉内瘘

104 所谓“人工肾”是什么样的装置

106 透析用水有什么要求

106 透析液成分有何特点

107 血液透析为什么需要抗凝

108 有高危出血倾向的血液透析患者如何选择抗凝技术

108 如何选择透析器

110 如何选择血流量、超滤量及透析液流量和温度

112 何谓干体重

113 血液透析患者的饮食应如何控制

114 影响血液透析效果的因素有哪些,什么是透析剂量的个体化评估

115 怎样达到透析充分性

116 血液透析有哪些主要的急性并发症

117 什么是血液透析引起的症状性低血压,怎样预防

118 血液透析过程中发生严重高血压是什么原因,如何防治

118 血液透析还有哪些心血管并发症,如何防治

120 什么是透析器首次使用综合征,如何处理

121 何谓失衡综合征

122 何谓痛性肌痉挛

122 透析时发热是何原因

122 为什么血液透析常有出血并发症

123 其他透析急性并发症还有哪些

123 血液透析主要有哪些远期并发症

124 为什么血液透析患者常有贫血,该如何纠正

125 什么是透析骨病

126 什么是透析痴呆

127 什么是蛋白质热量营养不良

128 为什么说感染是维持性血液透析的第二位死因

129 什么是腹膜透析,按何原理实现透析

129 腹膜透析与血液透析有何区别

130 腹膜透析是怎样发展起来的

131 腹膜的解剖生理特点对腹膜透析有何影响

134 何谓失超滤

135 影响腹膜透析效能的因素主要有哪些

135 腹膜透析的指征是什么

136 腹膜透析有无*禁忌证

136 腹膜透析有无相对禁忌证

137 如何选择腹膜透析管

137 如何放置腹膜透析管

138 是否可以调节腹膜透析液成分

139 腹膜透析有哪几种透析方式

140 糖尿病患者腹膜透析液中如何加用胰岛素

140 能用腹膜透析机进行腹膜透析吗

141 何谓腹膜平衡试验,有何用处

142 腹膜透析充分性评价有何意义

143 常用的透析充分性指标有哪些

144 为什么要对腹膜透析患者进行培训

145 腹膜透析患者的饮食有何要求

146 腹膜透析有哪些常见的机械并发症

147 腹膜透析有哪些常见的代谢并发症

148 腹膜透析*常见的并发症是什么,有何危害

149 细菌性腹膜炎的病因和影响因素有哪些

150 如何诊断细菌性腹膜炎

150 如何治疗细菌性腹膜炎

152 真菌性腹膜炎有何特点

152 什么情况下该拔除腹膜透析管

153 何谓化学性腹膜炎

153 何谓硬化性腹膜炎

154 怎样预防腹膜炎

154 什么情况下应改做血液透析

154 除腹膜透析外,其他血液净化技术有哪些

155 什么是单纯超滤,什么是序贯透析

156 什么是血液滤过

156 何谓短时透析

157 何谓连续动静脉血滤过、透析

159 何谓血液灌流

159 何谓血浆置换

160 什么是分子吸附再循环系统

161 什么是肝素诱导体外低密度脂蛋白载脂蛋白(a) 纤维蛋白原沉淀

161 什么是免疫吸附

162 肾移植

162 什么是肾移植,怎样分类命名

163 为什么要研究肾移植,肾移植是怎样发展起来的

164 哪些医院能做肾移植手术

164 什么是人类主要组织兼(相)容性复合体

165 人类白细胞抗原分哪些型

166 为什么要筛选人类白细胞抗原抗体

168 人类白细胞抗原氨基酸残基配型有何意义

168 免疫抑制剂有哪些种类

170 为什么肾移植患者常接受糖皮质类固醇治疗

170 环孢素有何特点

171 吗考酚酯有何特点

172 他克莫司有何特点

172 硫唑嘌呤有何特点

173 西罗莫司有何特点

173 抗淋巴细胞血清有何特点

174 抗淋巴细胞单克隆抗体原位克隆有何特点

174 抗白细胞介素2受体单克隆抗体有何特点

175 咪唑立宾有何特点

175 芬戈莫德有何特点

175 哪些患者适合肾移植

176 肾移植有何相对禁忌证

177 供肾者应符合哪些基本条件

177 供肾者应符合哪些免疫学要求

178 肾移植术前准备包括哪些

178 肾移植前透析时间长好吗

179 如何认识术前输血的利弊

179 术前是否要摘除病肾

180 术前是否要切除脾脏

180 术前是否需测血清冷凝集素

180 术前是否要用免疫抑制剂

181 对致敏或高敏受者如何处理

181 肾移植术后应关注哪些问题

182 术后多尿该如何处置

182 术后少尿、无尿该如何处置

183 术后饮食该如何管理

184 如何有效防治术后感染

184 为什么要用预防性免疫抑制治疗,常用方案是哪些

185 诱导治疗如何实施

186 如何使用抗白细胞介素2受体单克隆抗体预防急性排异

186 如何使用“三联治疗”预防急性排异

188 什么是排异反应

188 排异反应有哪些类型

189 超急性排异反应有何特点

190 加速排异反应有什么特点

190 什么是急性排异反应

191 如何诊治急性排异反应

192 什么情况该摘除移植肾

192 慢性排异反应有何特点

193 何谓亚临床排异反应

194 肾移植有哪些并发症

194 肾移植感染并发症有何特点

195 肾移植后的细菌性感染有何特点

195 肾移植后真菌感染有何特点

196 肾移植后卡氏肺孢子虫病感染有何特点

196 肾移植后病毒感染有何特点

197 肾移植后尿路感染有何特点

198 肾移植并发弥漫性肺部感染有何特点

199 肾移植后并发脑膜炎有何特点

199 肾移植并发肝脏损害有什么原因和特点

200 肾移植后血液系统并发症有何特点

200 肾移植后心血管并发症有何特点

201 什么是移植肾复发性肾小球肾炎

202 肾移植后消化系统并发症有何特点

203 肾移植术后白内障有何特点

203 肾移植后会高发恶性肿瘤吗

203 肾移植术后会有心理情绪改变吗

205 附:部分名词英文缩写中译表

205 一、单位

206 二、术语及名词


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