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【作者简介】

范怨武
毕业于广州中医药大学。因经常结合门诊经验和先贤的著作,创作大量通俗易懂的中医科普文章,被读者称为“总能把复杂的中医知识讲得通俗易懂”的中医医生。
常用中医内治(中药)及外治(温针灸、耳穴)综合疗法治疗常见病以及各科杂病。
擅治疗痰证,调理痰湿体质,治疗儿科、妇科病种为多。


【目录】

章 感冒和发热
动不动就感冒,用玉屏风来治愈 002
风寒型流感的方便药 008
小孩伤风流鼻涕的方便药 010
人体受了寒,就用桂枝汤 011
吃太多居然容易引起发烧、肺炎(支气管炎),可以这样治疗 014
发烧后胃口不好、鼻塞、流涕,要考虑桂枝汤来治 019
辨证对,用对药,发烧问题很快就解决 021
很多人不知道,气虚也会引起发烧 023
阴虚引起的发烧,可以这样治疗 027
注意,发烧不要随便用乌梅汤 029
第二章 官窍
引火汤治咽干痛 034
鼻塞到底咋回事,一般应该如何治 040
这位三十年的老鼻炎患者,主要通过健脾补肾来治疗 043
小议过敏性鼻炎 047
我是怎么治腺样体肥大的 050
小朋友扁桃体肥大、打鼾,我是这样治疗的 062
刷牙解决不了的口臭问题,可能需要调脾胃 068
治疗口臭,用平胃散(加味)的时候比较多 071
口腔里的囊肿,可以用这样的治疗思路 073
第三章 脾胃
胃阴真的很重要,可很多人不知不觉地伤害它 076
治疗痘痘,健脾胃祛痰湿是根本 091
虚不受补的三种原因:补路不通、不胜药力和补错方向 099
你知道积食,可你知道积饮吗 106
胃就是这样被弄坏的 111
不吃药,也有消食的好办法 115
第四章 心
担心熬夜产生心脏问题?中医有办法的 120
第五章 肺
患者一说话就咳嗽了四年,服中药终于治好 124
常见肺炎的治疗,为何要把毛孔打开、让胃降 127
第六章 肝
儿童抽动障碍的问题,要考虑从肝脾肾入手治疗 134
小儿总频繁眨眼,可能和肝脾有关 146
第七章 肾
总是恐惧(焦虑),调肾不失一个好办法 150
肾虚的问题,用六味地黄丸(加味)来解决 154
出现这些问题是肾精亏虚,补之前先清痰湿和瘀血 158
第八章 妇科
宫腔积液一例 162
产后发汗,你不知道有多危险 164
为什么产后出汗这么难治 172
月子到底该怎么坐 177
原来月经走了不来有这些原因,要这样治疗 181
月经来了不走,漏下一例 185
月经滴答的女人 187
治疗嗳气要调肝,更要靠自己能看开 189
骨头冷痛——月子病一例 192
生孩子不是生孩子这么简单,产后痛苦有很多 197
第九章 疼痛
关节痛的,我常用这个方 202
偏头痛的原因有这些,所以应该这么治 206
痛风等慢性病,治好也需要患者的耐心 211
头痛到吐 215
十年偏头痛 218
第十章 皮肤
荨麻疹一例 222
扎针治疗急性荨麻疹,见效真快 225
血热型荨麻疹,用这种治法真有效 227
第十一章 失眠
治疗失眠,关键是要治心 234
老年人失眠的治疗,常和年轻人失眠的治法不一样 236
第十二章 气血津液
病有深浅,治有难易,更有运气 240
因湿致虚方 245
用四妙丸治疗湿热下注,还要注意气虚问题 247
退烧后,出疹子——湿退热出 249
晚上睡不着,白天睡不醒 258
他不是真的懒,他是得了“懒病” 261
你有没有气虚 265
为什么这么容易发脾气 268
中风,人人都可能是局中人 272
我的提神药 274
正虚邪恋,余毒未清 277
女人,你为何手脚冰凉 279
第十三章 精神与情志
心烦——栀子豉汤 288
幽闭空间恐惧症?——脏躁 293
原来有些洁癖也可以治疗 295
浅谈五志和心理变化 298
我“巫”的两个病例 308
安全感 311
信念之力 317
产后抑郁,要怎么样才能开心起来 324
第十四章 证,要辨真假
至虚有盛候 330
有些病看上去是热病,其实是寒病 333
第十五章 医患沟通的小技巧
从荨麻疹的透发看排病反应 338
如何向医生表达自己的病情 342
我这病能断根吗 346
温胆汤泡脚真的能治病吗 348
病的尾巴 353
服中药后该留意的一些变化 358


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动不动就感冒,用玉屏风来治愈
“范医生,我儿子(女儿)身体很虚啊,三天两头就感冒。你能给调理一下,补补不?在家多吃点什么好?”
几乎每次出诊,我都能碰到这样的问题。这么多年来,我看过的孩子,没有一千,也有八百了。
很多孩子一开始是一周来一次——刚恢复没有几天,见风就又感冒了。
要是不注意,隔一段时间就可能变成慢性支气管炎、喘息性支气管炎或支气管哮喘。
今天雾化,明天洗鼻,头孢没效,就上阿奇霉素,久而久之,痛在肚脐,花钱不说,还搞弱了身体。
来深圳上班后,早治疗的小朋友是在三九门诊部看的。刚开始是一周给他开一次药,慢慢地一个月开一次药,到后来两个月开一次药,再到半年开一次药。现在这个小朋友已上小学了,一两年也见不着一回。
不是我自吹调理得好,是家长和小朋友配合得好。他们知道我的要求并且照做了——忌口严格,哪怕病好了,我还要让他们再多忌三个月到半年,不是为了吃药而忌口,而是为了身体而忌口。
有些患者让人哭笑不得,他们专门在来找我看病前大吃特吃,说是看了范医生,就没得吃了,赶紧先多吃一点。
他们这一吃,我又得多开几天消食药了——说得有点远了。
如果一个人反复感冒,多是卫阳不足。
卫阳,是保卫人的体表肌肤和维持人体抗寒能力的。卫阳,同时也是固摄人体汗腺和维持人体的水液平衡的。
如果卫阳被伤,或卫阳来源不足,一方面,就会出现固摄毛孔无力的现象。具体什么情况?就是自汗,动一下就大汗淋漓,汗像漏掉了一样。而且这汗,没什么味道,尝一尝,味道偏淡。另一方面,被风一吹,汗水蒸发,也夺走了人体大量的热量,容易招致或产生寒气,若卫阳不足,则不能抵抗这个寒气。
所以,卫阳不固,人就很容易就感冒了。
卫阳如何被伤?首先要明白卫阳是从哪里来的?
《灵枢·营卫生会》中说:“人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑皆以受气。其清者为营(气),浊者为卫。营(气)在脉中,卫在脉外。”
营卫之气,自胃而生。
营气与卫气从水谷(食物)中而来,但是要有条件,就是要通过胃的腐熟、小肠分清别浊,和脾的运化综合作用。
也就是说,水谷在胃中“搅了搅”,脾运化一下,就出来了营气与卫气。
卫气不够了,我们要从两个方面找原因:是食物的问题,还是脾胃的问题?
首先是食物方面,我们要尽量避免寒凉和湿重的食物,此类食物都易伤脾胃的阳气(动力)。
其次是脾胃方面,我们尽量不要让机体产生肝木克脾(比如打骂孩子容易造成孩子肝木克脾)的情况,也不要吃凉的食物(瓜果),伤肾阳导致命门之火不能生脾土。
只有食物不偏,脾胃不弱,才能源源不绝地产生卫气,保卫身体,减少感冒发生。
综上,为了解决卫阳不足经常感冒的问题,我在临床上多用玉屏风散治疗,同时让患者一定忌口。
在玉屏风散这个方子中,黄芪——内补脾气,外补卫气;白术——内补脾气,兼能运化水谷;防风——祛一身之风。
可是很多人吃了玉屏风散不仅没有效,反而出现了或上火,或胃胀的症状。
这是怎么一回事?
这是脾胃本已弱,弱而不能受药力,所以要么温热之药的药力直接助火而上火,要么脾胃无力运化药力而导致腹胀。
怎么办?
取黄芪30克、白术30克、防风15克,用药碾子碾成碎末,就是粗一点的末,直接碾成渣渣,分成25小包,每包3克。每天煮一包,一包加水煮至一两百毫升就可以了,可以喝上一天,淡淡的,不难喝,还节省药材。
这样轻的药量、药力,刚好与虚弱的脾胃相匹配,不会因过量而出现上火腹胀的症状。
如果没有药碾子,可以用打粉机,但是打粉机打的就太细了,不好煮,面粉一样的药末容易飘在药液上面。所以你可以先用剪刀剪碎,再用铜臼或者石臼捣碎。
记住,只要准备制粗末的药散,你们一定要去买质量可靠的药,买好一点的,千万别贪图便宜,要到正规的药店。同样是防风,有的药店一斤卖几块、十几块,有的卖一两百块,有时价格在某种程度上是可以体现质量的。
用所有的药的时候,需要用一些成本的思路去想想,十几块的防风是怎么来的?
这15克防风,花不了多少钱,但你想想,这一剂药,就可以吃25天,多节省啊!
一般吃完25包,体质在不同程度上都能改善,但是如果你不忌口,或没有先把痰湿化一下,可能效果就不好了。
你要是直接把黄芪30克、白术30克和防风15克一起去煮了喝,可能会不舒服。可以先吃一天保和丸,再来喝玉屏风。
你要问我直接买玉屏风颗粒可不可以?我只能说,也不是不可以,但我个人还是喜欢喝煮的中药。另外,本方对防治过敏性鼻炎有一定的效果。

虚不受补的三种原因:补路不通、不胜药力
和补错方向
虚不受补一个很重要的特征是很多人觉得自己吃什么东西都上火,究竟是什么原因导致的呢?他们吃东西容易上火,可他们吃清热泄火药的时候,上火症状缓解了,但又可能引起腹痛、腹泻、腹胀、没胃口、打嗝嗳气、泛酸、呕白沫、小便清长、起夜或者腰酸腰痛等症状。
这时候就会有医生说这种上火是上热下寒,有些医生则认为是阴虚火旺。那么这到底是什么样的症状呢?
我大概有七八年时间也是饱受这种困扰。要么就是皮肤冒痘,要么就是口腔溃疡;常年口臭;经常没胃口,总感觉肚子很饱,不想吃饭,一看到油腻的就犯恶心;要么纯粹的便秘,要么就是虽然便秘但大便冲不干净,粘在马桶上,用的纸巾很多,总觉得擦不干净;睡觉睡不着;耳朵嗡嗡响;头皮油,脸上油,眼屎多,耳朵一掏也油,背上长痘。这些症状很多人都有,就说自己是上火,阴虚火旺,湿热,大家只看到这个湿和热。
只要有这种认识,很多人采取的措施就是清热祛湿。可是一旦清热就觉得脾胃不舒服,胃疼、胃胀、没胃口,就觉得凉到了——嘴巴没味道,口水分泌很多。这又让有些人觉得是脾胃虚弱,就开始用党参、黄芪、枸杞、当归进补,甚至用阿胶、大枣等补药去补,补的时候就会睡不着了,口腔溃疡或嘴角糜烂各种上火症状就出现了。上火是一个统称,有些症状我就不讲了,统一来讲,上火就是整体机能兴奋的状态。
对于这种现象,有些人认为是一个人虚了,但是经不住补,于是就下了一个定义叫虚不受补。
从逻辑讲,虚就应该补,这是正确的,怎么叫虚不受补呢?
这个名字本身就是有争议的,经不起推敲的。
可是为什么会出现上火症状呢?他明明是出现肠胃虚弱,消化无力,吃饭只吃一点点就胀,整体精神状态是虚弱的,没什么力气,这都是虚的症状,可为什么用补药的时候不行呢?明明有虚弱的症状,吃这些应该补的药却没有效果,反而有不好的影响,所以人们在搞清楚病因也治疗不好这种症状的时候,就取名叫虚不受补。
这就是我要纠正大家的一个观念,这确实是虚,确实是应该补,这是一个直线的关系,为什么达不到目标呢?问题出现在哪里呢?肯定是道路的问题,前面达不到目标,反弹回来了。如果补药是箭,体虚是靶子,箭射靶子应该是一箭中的,射不中一定是中间有阻碍了,这个阻碍的东西常见是痰湿或瘀血。当然还有其他原因,具体如下。
个原因:补路不通
痰湿、瘀血等挡住了药的通路,成分补不到身体虚的部位。
这个痰不是咳出来的痰,是我们肉眼看不到的成分,是身体无法利用的东西,即一些垃圾物质。
痰和湿都有个特性,容易和热结合到一起,然后是流动性差,停久了就沤,沤久了会发热,就像垃圾桶里的烂菜一样沤久了发热,痰湿同时还能储存热。
痰究竟储存了哪些种类的热呢?我来分析一下。
首先是吃了高热量的牛羊肉类、煎炸类、烘烤类、辛辣等食物,食物的热被痰湿储存了,不能被身体吸收,被痰湿挡住了。
其次就是吃补的药物——人参、黄芪、枸杞、当归、大枣等药物,还有药酒、阿胶这些。你们发现没有,身体明明是虚弱的,可是这些东西吃进去就是上火。其实是中间被痰湿挡住了,痰湿储存了这些药物的热性,结果人的身体不能吸收,然后火往外发。
后是环境的热。夏天中暑就是痰湿储存了空气里的热量。坐公交很闷是身体里面的热量也被痰湿储存了,这时候出现的典型症状就是胸闷、恶心和心慌。
食温、药温和气温这三种温被痰湿储存而散发不出去的时候,就会出现发痧、胸闷、恶心和呕吐。这就是虚不受补的个原因,痰湿就像壳一样包在身体上,所有热量被痰湿挡住再反弹出去,就出现了上火症状。痰湿挡住了补的道路,就是补路不通。
第二种原因:脏腑虚弱不胜药力
脏腑虚弱的时候也能补,但是剂量不能过大,要小剂量来补,因为脏腑很虚弱,承受不了那么重的药力。这个前提是去掉痰湿的情况下才能补。比如每餐吃饭只能消化一两饭,可是我们给药是二两,就会造成一整碗药水喝下去胃很胀,消化不了,这个药怎么能吸收进去?肯定是排掉。这种虚不受补是脏腑薄弱,不是不受补,是药物的量太强,脏腑承受不起那么重的担子。这就如同轻舟速行,船的载货量是有限的,小船可能只能装两担谷子,你给它装十担,整个船就被压下去走不动了,减轻了就能很快运行,装太多的货物就把船压下去沉到江底了。我常举例的是篝火,篝火快熄灭的时候,我们拿一捆柴扔上去,会把火种压灭,可是一根根地放,就能越烧越旺,这是不是一个道理呢?脾胃虚弱的时候承受能力小,补药一定要小剂量,一点点激发它。脏腑虚弱的时候是不胜药力的,但不是虚不受补,只是剂量过大的原因。

第三种原因:补错了
补错了一大半原因出现在患者自己身上,少部分是医生的原因。比如阴虚的患者,很多人会在网上查询肾阴虚怎么补,网上说吃六味地黄丸,这些人就每天吃。肾阳虚的人去查肾虚怎么补,他还是只看到六味地黄丸,他也去吃的话就会越吃越虚即可能会出现阳痿、夜尿频多的症状。
一个男人阳痿,别人说是肾虚,他听说六味地黄丸补肾就去买了吃,他吃这个补阴虚的药是不是会越来越阳虚?有些人肾阴虚,他却买了金匮肾气丸,越吃火越旺。这就是阴阳错补,补错了,是因为很多患者没有咨询医生,就自作主张进行药补。
关于进补,江南那边的人应该清楚,江南的人冬天进补的膏方,即中药膏舀一勺冲水喝的那种,吃之前要吃开路方,开路方就是用来清痰湿和瘀血。
治病是医生和患者相互合作才能完成的一个过程,患者充分了解医生的意图才能很好地把医嘱贯彻执行下去,只有这样正确的治疗思路才能见到成果。
所以,站在我的角度,我希望找我治疗的患者不要盲目来,先看看我的思路,然后知道我是怎么治病的,看这个思路适不适合你,接不接受,你再来。我治病是讲步骤的,一个问题一个层次来解决,不是你有什么病就来解决什么毛病。我治病治的是面,不是一个点,是立体的。比如你牙疼,我可能给你治胃,胃火好了牙疼就好了。你了解了后,治疗中产生一些排病反应的时候也不会慌张。


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