【内容简介】
第2版在上版基本上增加了17个病例，并配有详细的操作视频，同时增加了3D打印等在各类修复体制作中设计及应用，以及预备形态控制、车针选配、气动与电动选择、转速设定等。本书内容涉及美观卡环、支架分离设计、下颌吸附式义齿、咬合设计、数字化支架等，适合于口腔修复科医生、口腔全科医生、技师及院校师生使用。1.市面上尚无同类参考书，涉及支架的数字化设计及应用。2.第2版在上版基本上增加了17个病例，并配有详细的操作视频。3.同时增加了3D打印等在各类修复体制作中设计及应用，以及预备形态控制、车针选配、气动与电动选择、转速设定等。4.主编为畅销书作者，长期从事可摘义齿和全口义齿修复工作，以及各级继续教育培训。
【作者简介】
口腔修复工艺学和口腔生物摩擦学的学术带头人，国内有影响的中青年专家。毕业后一直从事口腔修复学教学、科研和临床工作，医教研成绩突出，领导和实施了全国首招本科专业口腔修复工艺学专业的各项教育建设内容，获得国家和省级教学成果奖，全国宝钢优秀教师奖、新世纪优秀人才。
【目录】
引言/1
章 如何提升可摘局部义齿的美学效果/5
节实现卡环隐蔽技术的改良材料/7
一、 弹性树脂/7
二、 牙色树脂/8
三、 透明树脂/8
四、 高弹性铸造合金/8
第二节改变卡环设计/10
一、 美观基牙/10
二、 美观就位道/12
三、 美观固位区/14
第三节美观卡环的力学原则与固位力比较/17
一、 力学原则/17
二、 固位力的比较/19
第二章美观卡环的分类设计/21
节美观卡环的概念/22
第二节前牙美观卡环/22
一、 短颊侧固位臂卡环/22
二、 C 形卡环/24
三、 L 形卡环/26
四、 改良RPI 卡环/28
五、 T 形卡环/29
六、 前牙邻面板式卡环/31
七、 Twin-Flex 卡环/32
第三节后牙美观卡环/33
一、 联合短臂卡环/33
二、 板杆卡环/35
三、 舌侧固位卡环/36
四、 RLS 卡环/39
五、 Terec 邻面隐藏式卡环/40
六、 鞍锁卡环/41
第四节几种美观卡环的比较/43
第三章数字化可摘局部义齿修复技术的临床路径/45
节次就诊/46
一、 接诊/46
二、 分析设计/47
三、 填画工作授权书/58
四、 制作个别托盘/59
五、 牙体预备/59
六、 取模与工作模型/66
第二节第二次就诊/68
一、 试戴支架/68
二、 取咬合记录/69
三、 设计人工牙/70
四、 设计基托/72
第三节第三次就诊/72
一、 调整就位与咬合/72
二、 打磨抛光/73
三、 医嘱/73
第四章数字化可摘局部义齿的虚拟设计与数控制造/75
节数字化设计的相关术语/77
一、 数字化模型获取/78
二、 数字化分析/84
三、 计算机辅助设计/85
四、 计算机辅助制作/86
五、 后处理/90
第二节数字化设计的原理/90
一、 数字化可摘局部义齿流程/90
二、 数字化支架与传统支架的比较/106
第三节RD-designer 软件在可摘局部义齿中的应用/113
一、 RD-designer/113
二、 RD-designer 工作原理/113
三、 RD 数字化可摘局部义齿流程/114
四、 RD 软件的未来展望/118
五、 RD-designer 应用临床病例/118
第五章数字化可摘局部义齿的特殊设计及制作技巧/131
节美学分析/132
第二节高美学数字化支架的初设计/134
第三节导板引导下的精准牙体预备/140
第四节高美学数字化支架的终设计及制作/143
第五节个性化烤瓷牙及仿真基托的设计及制作/145
第六章案析数字化可摘局部义齿临床病例/149
节常规病例/150
病例一前牙邻面板式卡环等几种卡环组合的支架修复一例/150
病例二双头T 形卡环设计的支架修复双侧游离缺失一例/153
病例三延伸T 形卡环组合支架RPD 修复双侧游离缺失一例/156
病例四颊侧短臂卡环组合T 形卡环RPD 修复上下颌双侧游离缺失/158
病例五颊侧短固位臂卡环组合传统三臂卡环RPD 修复肯氏Ⅲ类非游离缺失一例/162
病例六颊侧短臂卡环应用于高位笑线患者的支架式RPD 修复一例/164
病例七牙体缺损伴牙龈萎缩患者的美观卡环支架式RPD 修复一例/168
病例八牙列缺损长期未修复患者的美观卡环支架式RPD 修复一例/171
病例九联合卡环与组合C 形卡环修复上颌双侧游离缺失一例/178
病例十C 形卡环组合圈形卡环的RPD 修复下颌单侧游离缺失一例/183
病例十一变异设计延伸卡环的RPD 修复下颌单侧游离缺失一例/187
病例十二夹板式卡环应用于孤立基牙的数字化RPD 修复单侧游离缺失一例/191
病例十三颊侧短臂卡环组合C 形卡环的数字化RPD 修复非游离缺失一例/196
【前言】
用义齿成功修复患者缺失牙就是让我们每天跟“天然牙”比高低！
尽管已经有了各种经典修复技术可供选择，但整体上看目前我们还是很难媲美“天然牙”，临床上终结果多以短期的满意、中长期的周期性更换为主！当下各种经典修复技术都是优劣兼备, 只有患者需求角度、医生专业认识及医疗市场运作之分，并无血统高低、一统江湖之实。这也是几年前我提出综合修复才是修复未来发展方向的依据之一。
其实被冷落多年、今后还可能继续被冷落的活动修复也是可以的！活动修复主要针对缺牙患者，这类患者选择了活动修复后，开始时经过医生或其他患者交流介绍就得知了这类修复的效果一般，而且这些患者的口内普遍还有牙周、牙体等大量遗留问题没解决，临床口内照片中也可见完全没有瓷美学修复病例那样接近完美，但是只要修复后功能有所改善就能被接受，即患者的主诉要求不高；方案是微创和可逆的，医生和患者都有后悔的余地；后，义齿的价格相对便宜，但是缺点更明显，即不舒适、不美观。
不舒适难改，义齿只能薄一点、小一点，想完全没有基托、大连接体等的话，就只有换成其他修复方法；不美观的产生主要是卡环暴露等问题，除了采用其他替代修复方法外，有没有不增加费用而提高疗效的隐蔽隐形的“美观”卡环呢？
答案是肯定的，这就是本书的初衷和目标。
2005 年开始，我的团队先后有方晓琴、黄文静、王曼等3 名研究生开始了这方面的系统研究工作，完成了美观卡环的概念、固位原理、分类设计及临床应用等工作，也获准过2 项美观卡环的发明专利，我也在全国多次开设过专题讲座。但也不时有些小插曲儿，2009 年我在一个年会上讲这个题目前，一个同行前辈看了海报后闲聊中不解地问我：“你怎么讲这个题目？”言外之意太简单了、没档次。其实我也同意，但中国真的需要！
在今年出版的《口腔活动修复工艺学》一书中，我专门写了一节“简之过”，历数活动修复设计和制作中卡环等经典技术在我国被简化、被轻视的历史过程，也论述了它们对活动义齿精确设计制作和临床应用的影响，完全解释了整铸义齿不好戴牙、修复效果不理想等现实困难产生的技术根源。可以这样说，没有对活动经典修复技术的准确掌握和应用，就不可能有牙种植等其他更新修复技术的成功及普及。再结合我国有执照的牙医中有60% 以上没有本科学历的人力资源现实，本书论及的内容就更具现实意义了。
结合这些认识和前期工作，立足于我国普通修复医生的应知应会内容，我主编撰写了这本书，希望推动普及我国卡环的隐蔽美学设计能力及美观卡环修复技术的推广应用。本书详细论述了美观卡环的概念和原理、分类设计及临床应用流程和实例，甚至包括工作授权书上（设计卡）各类美观卡环的设计简图，十分实用。本书适合各类口腔医生、口腔医学生和牙科技师等使用。
本书秘书王曼做了大量文字整理和图片筛选、编辑及Logo 设计等工作，在此一并表示感谢。
本书是继我主编的美学修复系列专著——《美学修复的临床设计法则和路径》《口腔微距摄影速成》的又一力作，也是我主持的口腔修复国家临床重点专科建设的重要内容之一，希望本书对大家有帮助。
鉴于篇幅和本人学术水平有限，不当之处也望各位同行不吝斧正！
于海洋
2014 年5 月于华西坝
【书摘与插画】
