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关于肝胆肿瘤的“十万个为什么”,解答患者和家属关心的问题本书作者就肝胆肿瘤患者最关心的问题,从临床实际需求出发,以通俗易懂的语言,就肝胆恶性肿瘤多方面的问题进行答疑解惑。

权威的科普读物,肿瘤多学科团队专家解答。本书两位主编来自南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心,该中心是首批国家临床重点专科建设单位、国家癌症区域医疗中心建设单位。本书汇集了肿瘤科、外科、消化科、放疗科、影像科、病理科、核医学科、营养科、精准医学科等医生的智慧和力量,从肝胆肿瘤的发病特点、病理特征、诊断手段、治疗方案、饮食营养、最新技术、典型病例等各个方面全面讲述了患者关心的问题。

图文并茂,全书以问答形式,清晰明了。全书分为五大部分,共计120多个肝胆肿瘤相关问题,并配以彩图,讲解清晰易懂。


【内容简介】

在临床工作中,肿瘤科医生常会面对来自患者及家属的各种疑问。本书作者来自南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心,作者把患者及家属常见的、关心的、困惑的问题系统性地归类和总结,结合一线肝胆治疗领域的实践经验和理论,把全书分为基础知识、检查与检验、治疗、营养管理、新技术与临床试验五大部分,对相关问题一一分析,给读者清晰明确的答案。


【作者简介】


【目录】

第一部分 基础知识

  1. 什么是肝肿瘤? / 2
  2. 什么是胆道肿瘤? / 2
  3. 肝的位置在哪里? / 3
  4. 肝的结构是什么样的? / 4
  5. 什么是肝内管道系统? / 5
  6. 什么是肝外胆道系统? / 6
  7. 肝有哪些功能? / 7
  8. 胆囊有什么功能? / 8

第二部分 检查与检验

影像学检查

  1. 肝胆疾病常用的影像学检查有哪些? / 10
  2. 什么是 CT 检查?什么是 MRI 检查? / 10
  3. 为什么 CT 和 MRI 上腹部检查要求空腹? / 11
  4. MRI 检查的注意事项有哪些? / 12
  5. 为什么有时需要同时做 CT 及 MRI 检查? / 13
  6. 什么是 PET/CT 检查?什么时候需要进行 PET/CT 检查? / 14
  7. 随访期间为什么要定期进行影像学复查? / 15

病理学检查

  1. 切下来的肝 / 胆组织送到哪里去了? / 15
  2. 手术后几天能出病理报告? / 17
  3. 外院手术的患者需要带什么来病理会诊? / 17
  4. 病理报告怎么看? / 18
  5. 病理诊断有哪些? / 19
  6. 病理分期是什么意思? / 21

检验

  1. 什么是检验? / 29
  2. 血常规有什么用? / 29
  3. 血生化有什么用? / 30
  4. 什么是肿瘤标志物? / 31
  5. 除了血常规、血生化及肿瘤标志物,还有其他必要的

检验吗? / 31

精准基因检测

  1. 什么是基因检测? / 32
  2. 为什么要进行基因检测? / 33
  3. 胆道肿瘤有哪些分子特征? / 33
  4. 胆道肿瘤的推荐检测靶点有哪些? / 37
  5. 如何进行基因检测? / 38

第三部分 治 疗

手术

  1. 肝胆肿瘤有没有可能治愈? / 40
  2. 什么样的肝胆肿瘤可以手术切除? / 40
  3. 如果医生判断目前不能手术,是否就没有治愈的机会了? / 40
  4. 肝胆肿瘤术前需做哪些准备? / 40
  5. 肝胆肿瘤手术应选择微创还是开腹? / 41
  6. 肝癌手术需要切除什么器官? / 41
  7. 典型的肝癌手术范围包括哪些部位? / 41
  8. 胆管癌手术需要切除什么器官? / 41
  9. 典型的肝门部胆管癌手术范围包括哪些部位? / 42
  10. 典型的远端胆管癌手术范围包括哪些部位? / 42
  11. 典型的胆囊癌手术范围包括哪些部位? / 44
  12. 胆管癌的肝切除与肝癌的肝切除有何不同?术后应注意

什么? / 44

  1. 医生让我术后第一天就下床活动和进食,切口会不会裂开、

进食会不会吐? / 45

  1. 医生让我术后进行化疗,是否说明手术没有做好? / 45

介入治疗

  1. 什么是介入治疗? / 46
  2. 什么时候适合介入治疗? / 47
  3. 介入治疗有哪些注意事项? / 47

黄疸与减黄治疗

  1. 什么是黄疸? / 48
  2. 黄疸有哪些临床表现? / 48
  3. 黄疸的病因是什么? / 49
  4. 黄疸怎么确诊? / 50
  5. 黄疸怎么治疗? / 51

肿瘤科专科治疗

化学治疗

  1. 什么是化学治疗? / 52
  2. 化疗的方式有哪些? / 53
  3. 一线化疗和二线化疗有什么区别? / 53
  4. 肝胆肿瘤有哪些常用的一线化疗方案? / 53
  5. 化疗的一般流程是什么样的? / 54
  6. 化疗的一个周期是多久? / 54
  7. 什么是化疗耐药? / 55
  8. 化疗的不良反应有哪些? / 55
  9. 化疗的不良反应可以预防吗? / 58
  10. 如何应对化疗引起的恶心、呕吐? / 58
  11. 化疗引起的脱发可以预防吗? / 58
  12. 化疗期间有哪些注意事项? / 59

靶向治疗

  1. 什么是靶向治疗? / 59
  2. 什么情况下可以选择靶向治疗? / 60
  3. 肝胆恶性肿瘤目前常用的靶向药物和抗血管生成药物有

哪些? / 60

  1. 靶向治疗和化疗有什么区别? / 61
  2. 靶向药物耐药是什么?怎么应对? / 62
  3. 靶向治疗需要多久? / 62
  4. 靶向治疗出现不良反应有哪些症状? / 62
  5. 用药期间身体出现不适是否可以判定为药物不良反应? / 63
  6. 靶向治疗常见的不良反应有哪些?怎么处理? / 64

免疫治疗

  1. 什么是免疫治疗? / 64
  2. 什么是免疫检查点? / 65
  3. 什么是免疫检查点抑制剂? / 66
  4. 免疫治疗更适合哪些患者? / 66
  5. 肝胆恶性肿瘤目前常用的免疫治疗药物有哪些? / 67
  6. 免疫治疗的疗效怎么判断? / 68
  7. 免疫治疗出现不良反应有哪些症状? / 69
  8. 免疫治疗的不良反应和疗效有关吗? / 71
  9. 免疫治疗的不良反应大概什么时候出现? / 71
  10. 免疫治疗的不良反应怎么处理? / 71

放射治疗

  1. 什么是放射治疗? / 75
  2. 体外放射治疗和体内放射治疗有何不同? / 75
  3. 放疗和化疗有什么区别? / 76
  4. 放疗前可以进食吗? / 76
  5. 放疗的一个疗程是多久? / 76
  6. 什么情况适合放疗? / 76
  7. 放疗后辐射多久消失? / 77
  8. 放疗后为什么要定期复查? / 77
  9. 什么情况要暂停放疗? / 77
  10. 放疗常见的不良反应有哪些? / 77
  11. 放疗期间有哪些注意事项? / 78
  12. 放疗有哪些设备? / 78
  13. 放疗的常规流程是什么样的? / 80

第四部分 营养管理

肝胆肿瘤患者营养管理的基础知识

  1. 为什么要进行营养管理? / 82
  2. 肝胆肿瘤患者营养不良的原因有哪些? / 82
  3. 肝胆肿瘤患者营养不良会产生哪些危害? / 84
  4. 肝胆肿瘤患者为什么要进行营养补充? / 84
  5. 如何判断肝胆肿瘤患者是否需要营养支持? / 85
  6. 肝胆肿瘤患者如何进行营养状况评估? / 87
  7. 进食量怎么评估? / 87
  8. 营养指标怎么评估? / 89
  9. 肝胆肿瘤患者如何选择适宜的营养支持方式和途径? / 92
  10. 适宜的营养素摄入量是多少? / 93
  11. 如何选择适宜的肠内营养制剂? / 93
  12. 肝胆肿瘤患者怎么进行饮食管理? / 93
  13. 术后及化疗期间患者怎么进行饮食管理? / 94
  14. 肝癌局部治疗患者怎么进行饮食管理? / 95
  15. 怎么通过饮食提高免疫力? / 95

肝胆肿瘤患者生理代谢特点及营养支持方式

  1. 肝胆肿瘤患者围手术期生理代谢特点是什么样的? / 96
  2. 肝胆肿瘤合并肝硬化、门静脉高压患者病理生理变化和

代谢特点是什么样的? / 96

  1. 肝胆肿瘤合并肝硬化、门静脉高压患者肠内营养支持途径

如何选择? / 98

  1. 肝胆肿瘤合并梗阻性黄疸、胆管炎患者病理生理变化和

代谢特点对营养状态有什么影响? / 98

  1. 肝胆肿瘤合并梗阻性黄疸、胆管炎患者营养支持方式如何

选择? / 98

肝胆肿瘤患者常见的营养误区

  1. 营养补充会加速肿瘤生长吗? / 99
  2. 汤有营养吗? / 99
  3. 什么是营养粉?什么是蛋白粉?有什么区别? / 100
  4. 冬虫夏草、灵芝孢子粉能否代替营养治疗? / 100
  5. 食物和水果可以替代维生素吗? / 100
  6. 有的患者口服肠内营养制剂会腹泻,如何改善? / 101
  7. 什么是优质蛋白?什么是高蛋白饮食? / 101

第五部分 新技术与临床试验

病例 1:胆囊癌免疫性放疗联合脂质体药物治疗获益病例 / 104

病例 2:肝细胞癌免疫性放疗联合新抗原反应性 T 细胞治疗

获益病例 / 105

病例 3:肝内胆管癌新抗原纳米疫苗治疗获益病例 / 106

病例 4:胆道肿瘤免疫性放疗联合原位疫苗治疗获益病例 / 107

病例 5:肝门部胆管癌精准放疗联合靶向免疫治疗再手术转化

获益病例 / 109

病例 6:肝细胞癌介入治疗联合靶向免疫治疗再手术转化获益

病例 / 110

病例 7:肝内胆管癌精准放疗联合靶向免疫治疗获益病例 / 112

病例 8: 腹腔转移性肝细胞癌靶向免疫治疗临床研究获益

病例 / 113

病例 9:肺转移性肝细胞癌靶向免疫治疗临床研究获益病例 / 114

病例 10:肝细胞癌伴门静脉癌栓多线多方法综合治疗获益

病例 / 115

参考文献 / 117


【前言】


【书摘与插画】


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