在线试读

get_product_contenthtml 一、如何认识免疫系统与疾病的关系 什么是免疫系统 人体的免疫系统是主宰和执行机体免疫功能的组织系统,是人体维护健康的重要防线。人体每时每刻都面临着细菌、病毒的侵袭,而身体内的免疫系统就像人体的护卫者,帮助人体抵御外来物的侵袭,使机体处于一个相对稳定和动态平衡的状态,保证身体的自愈力得以发挥,从而使人们能免受疾病之苦。
     到底什么是免疫系统?下面将从免疫相关的医学或营养专业知识角度,对免疫学上关于免疫系统组成及其相关的专业术语进行简介。
     免疫系统是各种免疫细胞、免疫因子的制造基地,也是免疫反应(免疫应答)发生的场所。免疫系统结构繁多而复杂,主要由免疫器官、免疫细胞、免疫分子等组成。下面从免疫系统的三个主要组成来详细介绍人体的免疫系统。
     (一)免疫器官 免疫器官是指含淋巴样细胞的淋巴器官,医学上将它划分为两大类别,.即中枢免疫器官和外周免疫器官。
     1.中枢免疫器官 中枢免疫器官包括骨髓和胸腺,是调节机体免疫系统功能的指挥中心,在机体的免疫应答和免疫调节中处于调控地位。它们的功能主要表现在以下两个方面:一是生成免疫细胞,使之发育成熟并具有免疫力,然后将其提供给外周淋巴器官和组织,二是对外周免疫器官的发育具有调节作用。
     骨髓是各种免疫细胞发生的场所,即骨髓能够提供各种免疫细胞的前体细胞。如骨髓中存在一种细胞,被称作“多能造血干细胞”,它在骨髓这个环境中,可分化出T淋巴细胞、B淋巴细胞及自然杀伤细胞等免疫细胞。骨髓可使产生的B淋巴细胞进一步发育成熟,并将其释放进入血液循环, 终存在于外周免疫器官。骨髓产生的T淋巴细胞通过血液迁移到胸腺,进一步发育成熟。此外,骨髓也是机体发生再次体液免疫应答的主要部位。可见,如果骨髓的功能发生异常,则可导致免疫细胞的生成障碍,进而导致机体免疫功能的缺陷和紊乱,一些与造血和免疫相关的疾病则由此发生。
     胸腺是位于胸腔顶部的一种组织,其大小和结构与年龄密切相关。刚出生的新生儿,胸腺的重量约为15~20g,以后逐渐增大,到青春期时可达到30~40g,其后随年龄增长而逐渐萎缩退化,到老年期时则明显缩小,大部分被脂肪组织所取代。胸腺是T淋巴细胞分化、成熟的场所,因此,它的功能状态直接决定着机体的细胞免疫功能,并可间接地影响机体的体液免疫功能。在外界因素影响下,胸腺在各个年龄阶段都可能发生不正常的退化,从而引起免疫功能的紊乱,导致一些疾病的发生。
     2.外周免疫器官 外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织。外周免疫器官所承担的任务主要表现在以下两个方面:一是为成熟T淋巴细胞和B淋巴细胞提供定居、增殖的场所;二是为机体免疫系统对抗“非己”物质(或通俗地称为“敌人”)的重要基地。
     人体约有500~600个淋巴结,分布于全身的淋巴通道上及内脏器官的附近,为体内重要的防御关口。如当上呼吸道感染而出现发热、咽喉肿痛时,人们往往可在颌下摸到一个或多个肿大的“结节”,在用手触摸时可伴有疼痛感,那就是肿大的淋巴结。淋巴结是T淋巴细胞和B淋巴细胞定居的场所;淋巴结具有过滤作用,即病原微生物及毒素等随着淋巴液缓慢流过淋巴结时,可被其中的单核巨噬细胞吞噬清除。因而,淋巴结对机体的免疫防御具有重要的作用;淋巴结是机体发生免疫应答的重要基地,也就是说当抗原物质(“敌人”)进入淋巴结时,淋巴结中的淋巴细胞则大量增殖、分化,使机体发生一系列反应,产生体液与细胞免疫功能。
     脾脏位于腹内,近似卵圆形,是人体 的血液过滤器官,也是人体 大的免疫器官。脾脏是成熟的淋巴细胞(T细胞与8细胞)定居的场所;脾脏具有过滤作用,即通过清除血液中的病原体及衰老死亡的自身血细胞等,使血液得到净化。脾脏同淋巴结一样,是机体发生免疫应答的重要场所及机体对抗“异己”物质的重要基地,不同的是,脾脏是对血液中的“异己”物质产生应答的主要场所。
     黏膜相关淋巴组织主要指呼吸道、肠道及泌尿生殖道黏膜下的一些淋巴组织,如扁桃体,肠集合淋巴结、阑尾等,它们主要含有B细胞和巨噬细胞等。人体具有约400m2表面积的黏膜,是阻止细菌、病毒等病原微生物等侵入人体的主要物理屏障。人体中约50%的淋巴组织存在于黏膜系统,并可产生一种被称做分泌型IgA的抗体,在抵御病原微生物侵袭消化道、呼吸道及泌尿生殖道的局部免疫防御中发挥着重要作用。如扁桃体,位于鼻咽部位的黏膜层下,其内的淋巴细胞可对由口腔(食物及空气)进入的细菌产生反应,从而在上呼吸道感染时可表现为局部的红肿。
     (二)免疫细胞 免疫细胞是指参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞,是构成免疫系统的主要细胞成分,使免疫系统具备识别、记忆能力和进行免疫反应。人体免疫细胞包括造血干细胞、淋巴细胞(如T细胞、B细胞、浆细胞、自然杀伤细胞、D细胞、记忆细胞等),单核吞噬细胞(包括血中的单核细胞和组织中的固定与游走的巨噬细胞)、树状突细胞以及其他免疫细胞。
     1.造血干细胞 造血干细胞也称多能干细胞,是一切血细胞(其中大多数是免疫细胞)的原始细胞,其 特性在于具有多潜能性,即具有自身复制和分化两种功能。由于造血干细胞的分化可产生细胞免疫及体液免疫,因此当其出现缺陷时,则可引起严重的混合型免疫缺陷病。
     2.淋巴细胞 淋巴细胞属于白细胞,占外周血液中白细胞总数的20%~40%,是构成免疫系统的主要细胞类别。淋巴细胞按其来源和功能不同,可分为具有特异性免疫应答功能的T细胞、B细胞和非特异性免疫应答功能的自然杀伤细胞(又称NK细胞)等。
     T细胞来自于骨髓,在胸腺内分化成熟,又称胸腺依赖性淋巴细胞,简称T淋巴细胞或T细胞。T细胞在外周血中占淋巴细胞总数的65%~75%,在胸导管内高达95%以上。T细胞经血流到达外周免疫器官,发挥细胞免疫和免疫调节作用。成熟T细胞表面具有T细胞抗原受体,能特异性地识别抗原并与之结合,发生免疫应答反应。T细胞表面尚有多种白细胞介素受体和黏附分子受体,均与T细胞活化有一定关系。
     T细胞在免疫系统中的功能主要有:T细胞能抵抗在细胞内寄生的某些细菌、病毒、真菌及寄生虫的感染;T细胞能发现体内存在的伴有细胞表面抗原的改变的肿瘤细胞,通过直接杀伤作用和释放细胞因子等方式,直接或间接地将肿瘤细胞杀伤;T细胞可引发移植排斥反应、迟发型超敏反应及某些自身免疫疾病等病理过程的发生和发展,具有一定的免疫损伤作用。如:在组织相容性抗原不同的人体之间进行组织或器官移植的时候,接受移植组织或器官者的T细胞可识别出移植物为“非己”物质,从而发生移植排斥反应,使移植物受排斥而被破坏。
     P2-4