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章女生殖系统炎症

节外炎症

外炎症是妇科常见的疾病。外炎症可单独存在,也可同时存在。

一、概述

(一)自净作用

生理情况下,使上皮增生变厚并富含糖原,增加对病原体的抵抗力,糖原在乳杆菌的作用下分解为乳酸,维持正常的酸环境(pH≤4.5,多在3.8~4.4),使适应弱碱环境中的病原体受到,称为自净作用。

1.正常菌>

正常内有病原体寄居形成正常菌群,正常中以产生过氧化氢(H,O2)的乳杆菌占优势。一方面,乳杆菌分解糖原,使处于酸环境;另

一方面,产生的H2O2及其他抗微生物因子可或杀灭其他细括厌氧菌,在维持正常菌群中起关键作用。

2.生态系统及影响生态平衡的因素

虽然正常情况下,内有多种细菌存在,但与这些菌群之间形成生态平衡,故并不致病,环境影响菌群,菌群也影响环境。生态平衡一旦被打破或有外源病原体侵入,即可导致炎症发生。体内水平、频繁交、灌洗等均可改变pH而影响生态平衡。水平低,上皮糖原含量下降,pH升高;交后pH可上升7.2并维持6~8小时;灌洗,尤其是用中或碱灌洗液灌洗,可中和分泌物,使pH上升,不利于乳杆菌生长。菌群的变化也可影响生态平衡,如应用抗生素乳杆菌生长,从而使致病菌成为优势菌。其他因素如异物也

可改变生态平衡,引起炎症。

(二)分泌物

正常妇女有量的分泌物,分泌物清亮,透明或乳白色,无味,不引起外阴刺激症状,除外炎外,宫颈炎症、盆腔炎症等疾病也可导致分泌物增多。因此,分泌物异常者应做的妇科检查。

外炎症的共同特点是分泌物增加及外阴瘙痒,但因病原体不同,分泌物特点、质及瘙痒轻重也不同。行妇科检查时,应注意分泌物的颜色、气味及pH。应取上、中1/3侧壁分泌物做pH测定及病原体检查。

二、非特异外阴炎

(一)病因

外、肛门位置接近,经常受到经血、分泌物、尿液、粪便的刺激,若不注意皮肤清洁,易引起外阴炎;糖尿病患者糖尿的刺激、粪瘘患者粪便的刺激,以及尿瘘患者尿液的浸渍等也可引起外阴炎;此外,穿紧身化纤内裤导致局部通透差、局部潮湿,以及经期使用卫生巾的刺激,亦可引起非特异外阴炎(nonspecific vulvitis)。