目前，全社会对于心理健康，特别是孩子的心理健康知识的普及程度是远远不够的。当孩子还可以正常上学、正常生活的时候，大部分家长不会特别去关注他的情绪，孩子更是很少跟父母交流自己的心情以及在学校人际交往等方面的情况。大家相安无事，日子也就这么顺其自然地度过了。
我临床中接触到的很多孩子，基本上都是情绪问题、人际交往问题已经影响到学习，甚至已经上不了学了，家人才会意识到他需要专业的帮助，如若不然，多是觉得孩子能够自我调节，一番劝解便以为万事大吉。“我们不知道他会这么严重，如果早知道，肯定不会拖到现在。”“打也打了，骂也骂了，但他就是不愿意去上学，我真的没办法了。”一对对不知所措的焦虑父母，不断重复着类似的话。接着就是灵魂拷问：“医生，你说他到底什么时候才能回去上学？”
我无法回答。厌学不是因，是果。
无法上学是所有问题的集中体现，当然，要能够顺利恢复上学，也必须先解决背后的情绪、人际关系、学习压力等问题，这也是难向家属解释清楚的一个问题。“不愿意上学不是因为懒吗？”“不是因为抗压能力不强吗？”“医生，你劝劝他，跟他强调一下不上学的严重后果。他就是不懂事，不然不会这么让人不省心。”“他现在就是在逃避，要让他知道逃避没有用！”我很多时候不知道应该从哪里开始解释，才能让家属理解看似简单的厌学背后，心理因素的复杂作用。
我很奇怪，我们的很多家长总是习惯假定，特别是在孩子厌学之后，更是坚信自己的孩子是懒的、不上进的、逃避的，是一刻不督促就会自甘堕落的，谈起自己的孩子总是摇头，仿佛在谈某个恶棍，一脸嫌弃。当然，将这些标签贴给孩子之后，家长们不觉得应该加以引导，孩子是可以改变的，而是幻想孩子知道了自己的不足之后自觉改正。家长觉得反复提点他们的缺点，他们就能够自然改正，却更多地换来孩子的自暴自弃，由此恶性循环。但当我接触这些孩子的时候，却发现他们同样渴望父母的认可，努力让自己有过人之处，盼望自己成绩优异，也为此在做不懈的努力，完全不像他们父母眼中那么无可救药。生命向上，人性向善，我相信每个人内心都有向上的动力，只是某些其他因素，阻碍了潜力的发挥。
我只是很想让这些家长相信，他们的孩子，发自内心希望自己能够坚持上学，希望自己能够成为父母眼中的骄傲，希望可以找到自己生命的价值。只是有各种各样的原因阻碍他们去实现这一目标，他们才会暂时地回避、退缩。殊途同归，恢复上学是终目标，但在此之前还有许多难关要过。
我依然想用案例分析的方式，来表达我想表达的内容。
个案例是个女孩子，16 岁，读高二，近段时间成绩下降明显。这个孩子从小成绩优异，中考却失手，没有考到理想的高中，勉强来到现在的高中后，一直心有不甘，觉得同学的水平跟自己都不是一个档次，立志要在班上稳居。但事与愿违，上高中之后她的成绩一直很不稳定。班级的活动她经常不参加，大部分时候都心情不佳，但正常的学习还是基本可以保证的，家人也并未觉得有何不妥，即使她经常看起来闷闷不乐的，也觉得她自己能调节过来。
后来跟同学交往的问题越来越明显，她完全不参加班级的活动，几乎没有朋友，整天没精打采，做什么事情都没有动力，经常自己在宿舍哭，经常失眠，她甚至自己去找过心理医生，但家人对这些一无所知。
高二开学的时候，上述状况加重，她上课的时候经常发呆，听课听不进去，试了各种方法都无法集中注意力，成绩不断下降，每到考试，就紧张到整个人发抖。她自我评价跌到谷底，觉得自己什么都比不上别人，在同学面前抬不起头，在班级中待不下去，觉得大家看自己的眼神都怪怪的……几经挣扎之下，大概在休学前一个星期，她一次性喝了一百毫升的洗洁精。一百毫升，看得出来，她下了很大的决心。洗洁精的味道，想象中应该很难下咽。此事惊动了学校，通知家长，送去医院洗胃，此时家人才知道她的问题真的很严重了。
这是一个单亲家庭的孩子，在她很小的时候，父母就分开了。
爸爸一直酗酒，喝醉之后就会打妈妈，也会打她。爸爸基本没有管过她，她基本与母亲相依为命，在爸爸妈妈离婚的时候她仍对爸爸怀着恨意。她觉得自己的身体里流着爸爸的血，有爸爸的基因，是一件很恶心的事情。
我接触这个孩子，发现她在喝洗洁精这个爆发点之前，已经积累了很多的情绪。她很特别，高中生很少有喜欢摆沙盘的，她次见我时，就很自然地自己摆了一个沙盘。她摆了一个城堡，城墙外有士兵把守，外面有普通的居民把城堡全部围起来。她说她期望自己像一个公主一样住在城堡里，她的城堡有重兵把守，外面还有平民守护，她觉得这样她住着才安心，而且偌大的城堡就她一个人住，她不需要任何人陪伴。这透露出她内心的不安全感，也带着自我封闭。
她从小到大成绩都很好，中考的时候，原本可以考上当地排名的高中，没想到中考发挥失常，中考那几天完全没有睡着，硬撑着考完了三天的考试。她一直对现在的学校非常不满意，觉得这里的老师不好，跟同学没有共同语言。她以前所在班级的同学都是那种积极向上，成绩非常好的，这个学校什么都比不上，同学只知道追星、谈恋爱，跟自己完全不是同一类人。大部分时间她都一个人坐在自己的位置上，埋头学习，她心里是存着清高的。与此形成鲜明对比的是，她突然发现自己学习跟不上了，现实状况是她还比不上她看不上的这一群同学，她内心的崩溃和煎熬是未经历过的人难以想象的。她说她喝洗洁精的原因，除了觉得很绝望之外，主要是不想上学，觉得在学校里非常压抑，学习上也提不起精神来，每一天都是煎熬，她撑不下去了。她之前觉得所有的个人价值都可以通过学习来实现，现在她的价值支撑都没有了，但是她不敢跟她的妈妈说，她只能靠自己去应对。