第一章 谁，什么，何时，何地，为何，如何？
一般情况下，当儿童在健康或学习等相关方面出现问题的时候，23我们通常都是向卫生或教育机构寻求解决的办法。而很少把这些问题同技术的过度使用联系起来。在我所治疗的问题儿童中，他们常常是感觉系统、运动系统或者行为方面出现了问题。我一般会到这些问题儿童的家里去探望这些孩子，但是我需要父母一方或者双方都在家的时候，这样我就有机会观察这个家庭中家庭成员之间的互动情况，以及他们接触使用技术的情况。当我从家长和孩子身上去思考技术应用的情况时，我才真正开始意识到技术可能才是造成儿童这些问题的诱发因素。让我们来看一个案例吧！我曾经被推荐给一个6岁大的小女孩莎莉进行治疗，她有明显的感觉统合障碍感觉统合障碍是指进入大脑的各种感觉刺激信息不能在中枢神经系统内形成有效的组合而产生的一种缺陷。通常表现为：身体运动协调障碍、结构和空间知觉障碍、身体平衡功能障碍、视听觉和语言障碍以及触觉防御障碍。和行为问题。据她的老师介绍，莎莉的精力特别旺盛，她很难在一个嘈杂的教室中专心完成一个任务。虽然她的学习成绩不错，也很聪明，但是朋友很少，大家都说她在社会化方面比较晚熟。当我第一次在她家里看到她的时候，她刚刚从学校回来，看到我非常兴奋，也有些紧张。她多次要求到地下室去玩电子游戏，我们多次哄着她留下参与到我的评价中。莎莉的父母说她确实接触和使用了许多技术产品。她母亲说，他们一直试图阻止和减少她使用技术，但是都没有成功。经过进一步的询问，我开始意识到，莎莉的父母对于她过度使用技术可能带来的后果并没有意识和想法，他们也不会理解过度使用技术如何会让莎莉产生今天的问题。
我们要想弄清楚技术使用是否是引发儿童出现这些问题的部分或者全部原因，首先要做的就是要为家长、卫生和教育专业人士提供关于技术影响的循证研究（Evidence?based）循证研究是医学领域的一种实践模式，其核心思想“任何医疗卫生方案和决策的确定都应该遵循客观的科学研究产生的最佳证据”，从而制定出科学的预防对策和措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。信息。我们在阅读和浏览相关文献的时候，能够梳理出技术的多种不同参数是非常重要的，比如：儿童正在使用哪种类型的技术产品、儿童使用技术产品的年龄、儿童使用技术的频率和时间等。针对这些参数进行分析，我们将能够更清楚地了解儿童使用技术的模式。此外，同样重要的是，我们不仅要分析技术使用对孩子的直接影响，也要分析技术使用对儿童所在家庭、学校或社会的间接影响。只有逐步深入和细化地去分析和研究，才能够发现技术对儿童成长和发展所造成的深刻影响。以研究为依据来制定决策，应用那些通过细致缜密研究而获得的结果，这样才会制定出可以改善和提高儿童健康和学业成绩的、具有深远意义的决策。如果我们不按照这个程序来操作，那么儿童的父母、卫生和教育专业人士就只能按照他们自己的信仰体系、技术产品市场，或者更糟糕的根据“每个人都在使用技术”这个理念来制定决策了。
我经常从教师那里听到的一句话是，技术让儿童能够自己学习。虽然这句话对于某些学生来说具有一丝真理性，可是对有一些人来说，他们永远不能使用技术进行学习，也有一些特定的情况，技术无法让学习发生。为了帮助成年人就儿童使用技术作出明智的决定，我列出了一些需要考虑的因素。这些因素将有助于我们决定儿童应该或者不应该使用技术中“谁、什么、何时、何地、为何、如何”的问题。可是不幸的是，等待相关研究来解决这些关于儿童使用技术的问题可能不是最便捷的方式，24至少在我们有生之年这不是最好的一种方式。
技术大爆炸的浪潮已经席卷到我们的家庭、卫生和教育系统，其速度之快、力量之大，以至于人们还没来得及开始认识儿童所面临问题的严重性，更不要说制定相关措施来试图抵消其极具破坏性的影响了。目前我们只不过看到了“技术冰山”的一角，也就是说，还有许多溃烂隐藏在技术冰山的下面没有被发现。关于技术对儿童影响的研究充满着许多挑战，其中最重要的是要创建一些新的、还没有发表的、可靠和可重复的数据资料。由于这项研究目前还不受主流媒体所喜欢，待到技术研究结果真正有一天迎合了主流媒体时，由于新技术产品的出现，已有的研究数据又变得不充分和不完整了。或者，由于儿童的技术使用率在研究期间已经逐渐上升、发生变化了，已有的研究数据则又变得过时和陈旧了。按照“谁、什么、何时、何地、为何、如何”原则，我们能告诉那些认为“技术使学生能够自己学习”的教师什么信息呢？我们应该如何应用研究结果来证明或反驳这句话呢？如果有关部门仅仅依托教育技术公司的市场推广文献，而不去进行任何循证研究，那么这种做法非常不明智，终究有一天会被证明是弊大于利的。
现在75％的儿童卧室中都有技术产品，父母们要想了解和掌握儿童使用技术的情况几乎是不可能的（Kaiser Foundation，2010）。因此，当下卫生和教育专业人士对儿童进行访谈，了解他们使用技术的历史，并为家长们提供下面的“技术筛查”工具是十分必要的。“技术筛查”工具是由卫生和教育专业人士所提供的一项工具，可以由儿童的父母们填写，主要是用来获取问题儿童技术使用史的准确信息。这项工具被建议作为教师和临床医师的日常工作的一部分，以一个星期为周期，每天进行填写。“技术筛查”工具不仅应包括问题儿童技术使用的信息，还包括父母和兄弟姐妹们使用技术的信息。家庭的技术使用史对于治疗过程的规划是非常重要的，就像研究所表明的那样，儿童使用技术的模式模仿着他们父母使用技术的模式（Vanderwater，2005）。
针对“技术筛查”工具的调查结果进行分析，然后适当地把这些结果纳入到儿童全面干预计划之中，就像卫生和教育人士所认为的那样。美国儿科学会和加拿大儿科学会都建议儿童使用技术的时间应限制在每天1—2小时，通过比较“技术筛查”分析结果和专家们的建议，可以揭示出问题儿童的生理、心理、社会和学业问题是否真的全部或者部分被归因于技术的过度使用。“技术筛查”分析结果也可以作为引导那些过度使用技术和技术成瘾儿童适当和有效使用技术的干预指南。研究人员也可以考虑将“技术筛查”包含到未来的研究中，这样可以界定出技术使用是否在他们研究设计中是一个自变量，或是一个因变量。
技术筛查25
今天的儿童生活在一个技术丰富的环境中，他们经常接触各种电子媒体技术，这种建立在技术使用频率、时间和强度之上的环境并不利于儿童的良好成长与发展。儿童卧室中的技术产品阻碍了父母们对孩子使用技术情况进行准确的把握。“技术筛查（TechnologyScreen）”工具设计的目的是为您提供一些必要的信息，来帮助您和您的家人平衡管理技术的使用。“技术使用”被界定为使用电视、电影、电脑、手机、电子游戏、音乐播放器和任何其他电子设备。下面为其他家庭成员附上一些进行技术筛查的表格。
姓名： 您的孩子在他们的卧室中使用技术产品吗？是/否26
您的孩子使用技术的频率？星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日
早上
中午
晚饭期间
晚饭后
睡觉前一个小时
午夜
每周总小时数除以7=每天平均使用技术产品的小时数
姓名： 您的孩子在他们的卧室中使用技术产品吗？是/否
您的孩子使用技术的频率？星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日
早上
中午
晚饭期间
晚饭后
睡觉前一个小时
午夜
每周总小时数除以7=每天平均使用技术产品的小时数
姓名： 您的孩子在他们的卧室中使用技术产品吗？是/否
您的孩子使用技术的频率？星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日
早上
中午
晚饭期间
晚饭后
睡觉前一个小时
午夜
每周总小时数除以7=每天平均使用技术产品的小时数