床头必放这3个物件 随时可以救你的命
这三样东西是：一杯水，一根针，两颗阿司匹林。能马上要人命的病主要有两种：一是心肌梗塞；二是脑中风。以上这三样东西可以对付这两种要人命的病。
两颗阿司匹林
为什么要放两颗阿司匹林在床头柜上？一个值得重视的关于心肌梗塞的小提要：并不是所有的心肌梗塞都会先发生胸痛，通常先有其他的征兆发生，然后才会发生左上肢的疼痛。恶心和大量的发冷汗，这些也都不是常见的症状。 剧烈的胸疼足以把人从沉睡中痛醒，但有些人心肌梗塞开始发作的时候，可能不会有胸疼的感觉，心脏病发作在睡眠的时候, 60%的人没有再醒过来。
如果有上述任何一种状况发生的话, 立刻口含两颗阿司匹林让它化开，然后和一点水吞下。接着立刻联络急救中心，救护车并告诉他们你已经服下两颗阿司匹林。坐在椅子或者沙发上静候救护车援助……
章 关于阿司匹林
为了让读者全面了解阿司匹林，本书详细描述了阿司匹林这种药物在一系列疾病中如何起效，并对阿司匹林作为预防药物的许多研究提供了深入解读。
研究已经证明服用阿司匹林有助于治疗一系列疾病，包括但不限于心脏疾病、脑血管意外（中风）、癌症和痴呆等。一些结果相当令人吃惊——所以这里向您展示关于阿司匹林的研究精粹。科学研究已经得出了以下重要结论：
◆ 心脏病发作和中风
已经证实：阿司匹林对于有过心脏病发作的患者有保护作用。这一类病人常会有第二次心脏病发作或中风，每日服用小剂量阿司匹林可以将这一风险降低至少1/3。
研究表明，对于可能的心脏病发作或中风的高危患者，阿司匹林可以有效降低发生首次心脏病发作或中风的风险。一些研究显示阿司匹林可以减少此类事件发生的风险达44% 之多。
在治疗心脏病发作时，使用阿司匹林和链激酶联合治疗的患者死亡率降低了42%。
如果患者发生了非出血性中风，英国皇家内科医师协会推荐患者无限期地每日服用50～300毫克阿司匹林，作为防止发生下一次中风的预防性措施。
发生轻度中风的患者需要服用阿司匹林。研究显示，服用阿司匹林可以将发生下一次中风的概率降低15%。
根据英国国家健康与临床优化研究所（NICE）的推荐方案，患有房颤这种常见的心律失常的患者需要每日服用75～300毫克的阿司匹林，以预防中风和心脏病发作，因为房颤被认为是发生中风的低或中度危险因素。
◆ 癌症
已经证实，每日小剂量阿司匹林可以将癌症患者总体死亡率降低至少1/5。
如果想降低发生癌症的风险，至少需要连续服阿司匹林5年。服用阿司匹林5年后，癌症患者死亡率可降低34%。
服用时间越长，风险降低越多。服用20～25年可以达到保护效果。在此之后发生出血的风险增加。
患者在40～50岁这个年龄段，是开始获得阿司匹林保护效应的高峰时间。
阿司匹林的预防作用与剂量无关——75毫克就足以产生效果。
◆ 特定类型的癌症
在连续服用阿司匹林5年后，胃肠道癌症患者的死亡率下降了54%。
结肠炎（瘤）可发展为结肠癌，长期服用阿司匹林可以使结肠炎（瘤）、真性结肠癌和直肠癌以及疾病相关的死亡率降低30%～50%。尤其值得注意的是，一项研究显示阿司匹林可以降低近端结肠癌（靠近小肠而不是直肠的结肠恶性肿瘤）发生的风险约70%。
在个随访的10年中，发现阿司匹林可以显著降低原发性脑肿瘤的死亡率。
连续服用阿司匹林15年后，发生前列腺癌的风险下降。
服用阿司匹林20年后死亡率下降百分率
前列腺癌患者10%。
肺癌患者30%(主要是在非吸烟者中更常见的腺癌。）
结肠癌患者40%
食管癌（腺癌型）患者60%。
◆ 阿尔茨海默症
阿司匹林可以将发生阿尔茨海默症的风险降低23%。
研究显示，如果在出现痴呆早期症状之前长期服用阿司匹林，可以降低阿尔茨海默症的发病率。
使用阿司匹林时间越长，风险降低的程度越大。若要得到收效，必须长期服用阿司匹林，可能至少需要5年。
◆你能服用阿司匹林吗
尽管大多数人都可以服用阿司匹林，但是对另外一些人则可能是致命的。
如果你有以下这些问题，不可以服用阿司匹林：
○ 有胃溃疡病史。
○有哮喘病史。
○ 有出血性中风病史。
○有任何血液疾病或遗传性疾病如Osler-Weber-Rendu综合征（也叫作遗传性出血性毛细血管扩张症），让你有出血倾向。
○ 在你生命中的任何时候曾有过阿司匹林变态反应。
○有水杨酸过敏史。
○年龄小于16岁。
○处于哺乳期。
○ 妊娠期（除非由于某种特定疾病，医生开具阿司匹林处方）。
○ 想要怀孕。
○ 正在服用抗凝血药物或其他可能与阿司匹林有相互作用而增加出血风险的药物。
阿司匹林的应用
在过去的岁月里，阿司匹林已经显示了它惊人的疗效。尽管毫无疑问阿司匹林有些副作用，这也妨碍了一些人使用它，但是它作用的多样性是相当令人惊讶的。
不管怎样，重要的是要记住阿司匹林有两个完全不同的应用领域。
20世纪70年代以来，阿司匹林的下列功效已经是众所周知：
?镇痛（止痛）
?解热（减轻发热）
?抗炎（减轻炎症）
这些药效使得阿司匹林可以有效治疗很多病症，包括风湿热和关节炎、痛经、轻度的头疼和疼痛以及多种发热性疾病的对症治疗。
在抗生素出现之前，阿司匹林是治疗风湿热的主要药物，这种疾病非常特殊。它也是治疗痛风有效的药物之一，尽管所需的剂量太大而容易产生胃肠副作用。
对于这些病症而言，需要服用300毫克标准剂量的阿司匹林片剂。
作为预防性药物
在20世纪70年代，人们发现阿司匹林能有效抑制血小板这种特殊的血细胞彼此黏附。通过阻止这一情况的发生，阿司匹林就能在起始阶段防止血液凝集。在一定条件下，血凝块有导致心脏病发作和中风的危险。
起初阿司匹林的处方是标准剂量，但是研究显示每日75～150毫克的低剂量就具有较好的预防效果。
在过去的二十多年里，越来越多的研究揭示，小剂量服用阿司匹林在预防多种有潜在致命危险的重症疾病中起着重要作用。
阿司匹林的治疗作用
使用全剂量阿司匹林作为治疗药物
?轻中度的疼痛
?头痛
?偏头痛
?骨关节炎
?风湿性关节炎
?银屑病型关节炎
?其他炎症性风湿疾病
?心包炎（包裹心脏的肉膜所发生的炎症）
?风湿热（要大剂量）
?川崎病
?心脏病发作后的即刻治疗
?感冒（发热）和呼吸道感染
每日小剂量阿司匹林——作为预防性药物
?凝血障碍
?血栓性静脉炎
?深静脉血栓
?肺栓塞
?房颤
?冠心病
?中风
?老年性痴呆
?糖尿病
?视网膜静脉血栓
?视网膜病变
?肾病
?白内障
某些癌症
?结肠癌
?直肠癌
?食管癌
?胰腺癌
?乳腺癌
?前列腺癌
?脑癌
?肺癌
世界范围内的不同文明通过实践发现，以柳树皮的天然形式存在的阿司匹林可以有效治疗困扰病人的3个方面的问题：
?疼痛
?发热
?炎症
这些问题对于今天的我们依然重要。
阿司匹林与死于癌症的长期风险
在2010年末和2011年初，《柳叶刀》杂志刊载了两篇重要研究论文。
篇是关于阿司匹林的5年随机对照试验。研究证实，每日服用阿司匹林75~300毫克，可以将死于结肠癌的风险减少1/3。我们会在关于结肠癌的章节中详细分析这一点。
第二篇是对总共包括25 570名患者的8项研究的分析，这些研究的原先目的都是为了判断小剂量阿司匹林对心血管疾病的保护作用。
临床试验
在第二篇文章中所分析的临床试验包括：
?英国医生阿司匹林试验（BDAT）
?英国短暂性脑缺血发作试验（UK-TIA）
?糖尿病眼病早期治疗研究（ETDRS）
?瑞典心绞痛阿司匹林试验（SAPAT）
?血栓形成预防试验（TPT）
?日本阿司匹林糖尿病患者动脉硬化一级预防试验（JPAD）
?动脉疾病和糖尿病进展预防试验（POPADAD）
?阿司匹林治疗无症状动脉硬化试验（AAA）
其中有3项试验在结束后仍然继续收集受试者死于癌症的数据资料，来源是国家死亡证明和癌症登记系统。它们是血栓形成预防试验（TPT）、英国医生阿司匹林试验（BDAT）和英国短暂性脑缺血发作试验（UK-TIA）。
还需进一步研究的问题
?阿司匹林对胃癌、胰腺癌和脑癌的作用还很难判断，因为病例数不足难以做出清晰的统计学分析。
?对血液系统恶性肿瘤（血癌）无效。
?由于女性受试者人数太少，因此阿司匹林对乳腺癌或妇科癌症的效应还无法明确。
癌变的类型似乎很关键
组成组织的任何细胞都可能发生癌变。
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鳞状细胞癌是来源于鳞状上皮细胞的恶性肿瘤。这些扁平的、如砖砌路面样排列的细胞覆盖于管状或中空器官的内部，如肾脏、肺或膀胱，以及皮肤、口腔、食管和嘴唇的表面。
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腺癌是来源于各种管腔或器官的腺体或腺样细胞的恶性肿瘤。
有一些癌症只会是鳞状细胞癌或腺癌中的一种，而食管癌和肺癌可以有两种类型。
在这项研究中，阿司匹林仅仅对减少腺癌所致死亡有效，而对鳞状细胞癌等其他癌症无效。这在治疗肺癌和食管癌时尤其值得注意，且与其他以腺癌为主的癌变，如胃癌、小肠癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌和前列腺癌相关。
本章小结
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长期服用阿司匹林可以降低某些癌症的总体发病风险，包括结肠癌、直肠癌、胃癌、肠癌、肺癌、食管癌、前列腺癌和脑癌。
?服用5年后效果变得明显。
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对减少某些类型的癌症风险更加有效，尤其是胃肠道癌症，死亡率可以减少54%。
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服用阿司匹林5年后，总体的癌症死亡率减少34%。
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这种效应与阿司匹林的剂量无关——75毫克似乎足以产生这种效果。
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使用时间越长，风险降低的程度越大：服用20~25年可以达到保护效果。在此之后，出血的风险将增加。
阿司匹林在患者40～50岁期间开始发挥的效用。
结果分析
直到连续服用阿司匹林5年之后，才能够显示出它对某些癌症的预防作用。
服用阿司匹林5年后，总体的癌症死亡率下降34%。
服用阿司匹林5年后，胃肠癌死亡率下降54%。
?10年后，发生胃癌和结直肠癌的风险下降。
在随访的个10年内，阿司匹林减少了原发性脑肿瘤所致的死亡。
?15年后，患前列腺癌的风险下降。
阿司匹林的效果与剂量、性别和是否吸烟无关。
保护效应随年龄增长——服用时间越长效果越好，直到服用20~25年。
服用阿司匹林20年后死亡率下降情况
?在20年期间，总的癌症死亡风险减少20%。
?前列腺癌减少10%。
肺癌减少30%（只在非吸烟人群中更常见的腺癌是如此）。
?结直肠癌减少40%。
?食管癌（腺癌）60%。
……