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一、孩子长牙比同龄孩子晚，是健康出问题了吗？ 

l 长牙时间早晚与生长发育速度有关，和萌牙时间表相差只要不是太大，都算正常。 

l 超过 1 岁还没长牙，就应该找医生检查。

早一点或晚一点长牙都没关系

通常孩子会在 6 ～ 10 月龄时长出颗下门牙，在 3 岁左右，所有乳牙应该要全部萌发完毕。有些家长总是紧张兮兮地算日子，只要时间过了几天还没长牙，就吓得赶快带孩子去看医生，生怕是宝宝的生长发育出了问题，或是摄取的营养不够。

父母们若与其他家长聊家里宝贝长牙的时间，会发现有些孩子在 4 个月大时就冒出了颗牙；而有些孩子快到 1 岁，颗牙才害羞地冒出头。这时，不必紧张焦虑。其实，每个孩子长牙的速度不尽相同，就像高矮胖瘦一样，都与孩子的生长发育速度有关，家长们不用太紧张。医疗数据都是显示平均统计值，并非，所以只要宝宝的生长发育和平均值相差不是太大，就算正常。

长牙顺序 牙齿 长牙时间

1 下排正中门牙 6 ～ 10 月龄

2 上排正中门牙 8 ～ 12 月龄

3 上排侧门牙 9 ～ 13 月龄

4 下排侧门牙 10 ～ 16 月龄

5 上排乳臼齿 13 ～ 19 月龄

6 下排乳臼齿 14 ～ 18 月龄

7 上排犬齿 16 ～ 22 月龄

8 下排犬齿 17 ～ 23 月龄

9 下排第二乳臼齿 23 ～ 31 月龄

10 上排第二乳臼齿 25 ～ 33 月龄

孩子 1 岁还没长牙，要去医院做口腔检查

虽然每个孩子长牙的时间，天生有快慢的差异，家长应该以平常心看待，

但也不是要家长们就完全不管孩子什么时候冒出颗牙了。

如果孩子过了 1 岁，还是连一颗牙都还没有，这时候家长就应该带孩子去找儿童牙医了。来到儿童口腔科时，医生会帮孩子做口腔检查，看看是否有长牙迹象。极少数状况，可能是孩子有先天性缺牙的问题，这时就需要与医生进一步讨论后续治疗计划。

二、乳牙蛀掉也没关系，反正以后还会有恒牙？

l 乳牙跟恒牙相互依存，乳牙蛀烂，恒牙也容易被影响。

l 乳牙提早蛀光，恒牙容易长得乱七八糟。

l 乳牙已经蛀掉，但还没到换牙的时间，可以装空间维持器，先帮恒牙占好位置。

乳牙越蛀越深，恒牙健康也会被影响

医生建议，一旦发现孩子有蛀牙的问题，就算只蛀了一点点，也要尽快带孩子去看医生，以免蛀牙持续感染而扩大。

补牙就是清除牙齿已经蛀蚀的部分，再把适当的材质填补进窝洞里，以阻止蛀牙的扩散。有时候蛀牙肉眼看起来好像蛀不大，但是其实内部往往蛀得相当深。因为牙釉质比较硬，当细菌攻破层牙釉质的防线后，会往较软的牙本质破坏，而不再破坏牙釉质。因此被蛀掉的部分往往呈袋状，袋口小，肚子大，像圣诞老公公的礼物袋一样。这就是为什么有时候明明看起来不太大的蛀牙，但医生把蛀牙移除干净后洞会变很大的原因。

有些老一辈对于牙齿治疗钻洞这件事感到不能理解，觉得医生会把蛀牙的洞越挖越大，所以干脆对蛀牙置之不理。但是蛀牙和感冒不一样，感冒会康复，蛀牙若不及时治疗，只会越蛀越深，不会自己好。

没了乳牙占位，新长的恒牙东倒西歪

当乳牙蛀得实在太严重，无法治疗时，医生就会建议把乳牙拔除。若此时还没到换牙的时间，提早拔除乳牙会造成邻牙有机可乘，邻牙会往这些拔牙后的空间移动，占去缺牙的空间。这个问题乍听之下似乎不太严重，但等到恒牙准备长出来时，会发现原本的空间已经被占据，导致恒牙长不出来、长歪或是挤成一团的状况。

乳牙必须拔除时，要装空间维持器占位

如果乳牙不得不拔除，但又还没有到换牙的时间，该怎么办？这时候就需要空间维持器。

空间维持器是用来维持原本乳牙的空间，避免因为某颗乳牙过早丧失，邻近牙齿往缺牙处移动，导致恒牙萌发的空间不足的。但是空间维持器只是帮忙维持原来的空间，不保证以后的恒牙就一定会排列整齐。

因此，若想让孩子的恒牙长得健康，身为家长的我们，好在一开始就帮孩子建立正确的清洁、保健牙齿观念，以免孩子的牙齿健康出现问题，导致后来的问题越来越多，而所花费的时间、金钱也越多。

三、矫正要早点做还是等成年后再做？

l 年轻的时候骨骼可塑性高，这时候矫正效果好！

l 早点矫正会也让未来的口腔保健变得轻松、容易许多。

25 岁以前做矫正比较理想

一般来说，25 岁以前矫正是较理想的。因为年轻人的骨头较有可塑性，适应性也较好，矫正起来相对轻松。所以如果可以，趁年轻时矫正，这样可以早点享受牙齿整齐、漂亮，又好清洁、好照顾的矫正成果。

当然，并不是说超过 25 岁就不能做矫正，而是指随着年纪增加，骨骼的发育会渐渐定型，口腔内的状况也可能越来越复杂，比如有固定义齿、植牙，甚至牙周病，等到这时候做矫正，往往会比青春期矫正更为复杂。某些咬合不正的状况，若能及早发现，可以先改善颚骨发育或是改正偏差太多的牙列，让日后矫正难度降低，对日后骨骼发展也能有帮助。

此外，青少年的骨骼比成人有弹性，可塑性也较大，在做同样的位置移动时，青少年的矫正速度往往会比成人快一些；在牙周部分，青少年牙龈的适应性也较佳，后呈现出来的矫正效果往往也会比较完美。

早做还是晚做，全盘考量看时机

在孩子换牙时（8～10岁）做早期矫正，优点是可以先改善目前咬合不正的问题，且此时孩子骨骼正在发育，能够先初步矫正骨骼发育的不足，以后再通过二次矫正进行调整。须注意的是，若孩子刷牙习惯不好、配合度差，不建议做矫正，否则会因刷牙刷不干净而造成蛀牙。所以，若孩子个性比较懒散，甚至有排斥矫正的心态，好等孩子大一点、个性成熟点再矫正，免得到时候刷不干净又面临满口蛀牙的窘境！

但是若孩子已出现明显咬合不正、功能性错咬等问题，甚至已造成发音、咀嚼、颚骨生长发育甚至是心理上的不良影响，就必须考虑提早矫正，先改善大部分咬合异常问题，以后若有需要再通过二次矫正进行调整即可。