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第 7章 循环系统疾病患者的护理第1节 循环系统解剖与病理生理A1型题1.正常成人二尖瓣瓣口面积为A.1~2cm2B.2~3cm2C.3~4cm2D.4~5cm2E.4~6cm22.正常成人主动脉瓣瓣口面积约为A.≥1cm2B.≥2cm2C.≥3cm2D.≥4cm2E.≥5cm23.心脏的正常起搏点为A.房室结B.房室束C.结间束D.窦房结E.浦肯野细胞※4.下列哪一种心肌细胞具有自律性A.窦房结B.心房肌细胞C.心室肌细胞D.结区细胞E.冠状动脉窦5.下列哪一项为正常心脏的兴奋传导途径A.结间束—房室结—窦房结—房室束—浦肯野细胞B.左右束支—房室束—房室结—浦肯野细胞C.窦房结—结间束—房室束—房室结—浦肯野细胞D.窦房结—结间束—房室结—房室束—左右束支—浦肯野纤维E.浦肯野细胞—房室束—窦房结—结间束—房室结6.正常心包腔内有少量浆液起润滑作用，浆液量约A.5mlB.10mlC.20mlD.50mlE.30ml※7.冠状动脉供应血液给A.心脏B.肺C.大脑D.肝E.肾New8.三尖瓣的解剖位置在A.左心房与左心室之间B.左心室与主动脉之间C.右心房与右心室之间D.右心房与上腔静脉之间E.右心室与肺动脉之间【参考答案与难题解析】A1型题序号12345678答案ECDADEAC4题解析:心肌细胞按功能和电生理特征分为工作细胞和自律细胞，工作细胞有心房肌细胞?心室肌细胞和结区细胞;自律细胞有窦房结细胞?浦肯野细胞?房结区和结希区的细胞?7题解析:左?右冠状动脉是心脏的供血血管，起源于主动脉根部?第2节 心功能不全患者的护理A1型题※1.引起左心室压力负荷增加的原因为A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全2.引起右心室后负荷增加的疾病是A.严重贫血B.肺心病C.肺动脉瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全E.高血压※3.不能引起心脏容量负荷增加的是A.慢性贫血B.动脉导管未闭C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进症4.下列哪一项是慢性心力衰竭常见的诱因A.快速型心律失常B.呼吸道感染C.妊娠和分娩D.甲亢E.贫血5.以下哪一项不属于右心衰竭的表现A.水肿B.颈静脉怒张C.食欲不振D.咳嗽?咳痰E.恶心?呕吐6.予心力衰竭的患者输液时，护士应调节输液速度为A.5~10滴/分B.10~20滴/分C.20~30滴/分D.30~50滴/分E.50~60滴/分7.下列哪一项是治疗心力衰竭的正性肌力药物A.地高辛B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.硝酸甘油E.硝酸异山梨酯※8.输液过程中，患者突然咳大量粉红色泡沫痰?护士应立即协助患者取A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.中凹位E.端坐位，两腿下垂9.当左心衰竭时，产生的临床表现的病理生理基础为A.心肌损害B.心室重塑C.肺循环淤血D.体循环淤血E.神经体液代偿A2型题1.患者女，64岁?因间断性胸闷?气促10余年，加重伴双下肢水肿4天入院?下列关于心源性水肿的描述不正确的是A.凹陷性水肿B.常在活动后加重C.首先出现于身体低垂部位D.从眼睑和颜面部开始E.为右心衰竭的表现2.患者女，65岁?高血压史10年，近期出现心力衰竭?下列哪一项不是左心衰竭的表现A.乏力B.水肿C.咯血D.呼吸困难E.咳嗽?咳痰3.患者女，62岁?高血压史8年，半年前出现疲乏无力，近半月出现劳力性呼吸困难?该患者可能出现A.高血压危象B.恶性高血压C.慢性左心衰竭D.慢性右心衰竭E.急性左心衰竭※4.患者女，62岁?有慢性心力衰竭病史，患者自述夜间呼吸困难?关于夜间阵发性呼吸困难发生机制的描述错误的是A.膈肌上抬B.小支气管收缩C.肺活量减少D.迷走神经张力增高E.呼吸中枢敏感性增加5.患者女，40岁?因突发呼吸困难?咳嗽?咳痰入院?既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄?考虑患者有急性左心衰，该疾病咳嗽?咳痰的特点是A.痰中带血丝B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰C.频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰E.频繁咳嗽，咳白色黏液样痰※6.患者女，45岁?患风心病25年?患病过程中，当出现右心功能不全时，左心功能不全引起的呼吸困难反而减轻的原因是A.上腔静脉淤血减轻B.下腔静脉淤血减轻C.体循环淤血减轻D.肺循环淤血减轻E.胃肠道淤血减轻※7.患者女，40岁?入院时诊断为风心病?心力衰竭，予地高辛?氢氯噻嗪治疗，治疗过程中心电监护示室性期前收缩，呈二联律?下列处理正确的是A.停钾B.地高辛减量C.加用呋塞米D.应用利多卡因E.增加氢氯噻嗪的剂量※8.患者女，38岁?因慢性心力衰竭，长期服用抗心衰的药物?下列哪一种药物在使用时需测心率A.地高辛B.氢氯噻嗪C.普萘洛尔D.硝酸甘油E.阿司匹林9.患者女，45岁?患风心病二尖瓣狭窄?慢性心力衰竭10年?该患者平时需低盐饮食的原因是A.减轻脑水肿B.减轻肺水肿C.减轻肝脏负担D.减轻心脏负荷E.减轻肾脏负担10.患者女，60岁?因心力衰竭?心功能Ⅳ级就诊，入院后体查发现患者骶尾部有皮肤溃破，双下肢水肿?对该患者进行健康教育时，应告知其饮食需注意A.低脂肪?低蛋白?低维生素B.低盐?高蛋白?高维生素C.低脂肪?低蛋白?高维生素D.高热量?低蛋白?低盐E.高热量?高蛋白?高维生素※11.患者女，45岁?因风心病二尖瓣狭窄?慢性心力衰竭?心功能Ⅲ级就诊，住院后给予强心?利尿?扩血管治疗?利尿剂的使用时间是A.早晨B.上午C.中午D.下午E.夜间※12.患者女，68岁?因急性心肌梗死入院?入院1天后突然出现呼吸困难，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰?考虑该患者发生了急性肺水肿?应采取下列哪一种给氧方式A.一般流量给氧B.低流量，10%~20%乙醇溶液湿化C.高流量，10%~20%乙醇溶液湿化D.低流量，20%~30%乙醇溶液湿化E.高流量，20%~30%乙醇溶液湿化13.患者女，54岁?患有风心病二尖瓣狭窄?慢性心力衰竭，给予强心?利尿?扩血管治疗?下列哪一种情况禁用洋地黄类药物A.心房颤动B.心房扑动C.慢性心力衰竭D.室上性心动过速E.三度房室传导阻滞※14.患者男，60岁?入院时诊断为风心病?心力衰竭，给予强心?利尿?扩管治疗?患者自觉食欲减退?恶心?呕吐?头昏?头痛?心电图提示室性期前收缩，呈二联律?应考虑A.心衰加重B.洋地黄中毒C.扩血管药物使用不当D.利尿剂使用不当E.β受体阻滞剂使用不当※15.患者女，37岁?因患有风心病?慢性心力衰竭，需长期服用地高辛，近日出现窦性心动过缓，心率50次/分，考虑洋地黄类药物中毒?下列处理正确的是A.停用地高辛?补钾B.停用地高辛?给予阿托品C.补钾?给予苯妥英钠D.停用排钾利尿剂E.安装临时心脏起搏器16.患者男，71岁?因慢性心力衰竭，心功能Ⅳ级入院?经治疗后患者心功能恢复到Ⅲ级，护士建议家属协助患者下床进行适当的活动，避免长期卧床的患者出现A.肌肉萎缩B.肠蠕动减少，食欲减退C.心功能减退D.压疮E.下肢静脉血栓17.患者女，54岁?因风心病?慢性心力衰竭入院?对于心力衰竭的患者合并肾功能不全时禁用A.硝酸甘油B.毛花苷CC.地高辛D.排钾利尿剂E.保钾利尿剂※18.患者男，61岁?因反复活动后胸闷?气促2年，加重伴双下肢水肿入院?在治疗中，洋地黄应避免与钙剂同时使用，少间隔A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时19.患者女，70岁?入院诊断为冠心病，心功能Ⅲ级?患者入院3天未解大便，自诉腹胀?食欲减退?排便困难?针对该情况进行处理，下列哪一项是错误的A.训练床上排便B.多食粗纤维食物C.必要时可使用开塞露D.不可用力排便以免加重心力衰竭E.增加活动量以促进肠蠕动20.患者女，35岁?患风心病10年，近日出现活动后气促，休息后可缓解?下列哪一项检查不能反映该患者的心功能状态A.心脏彩超B.放射性核素检查C.胸部CTD.胸部X线透视E.有创伤性血流动力学检查21.患者女，54岁?因风湿性心脏病?心力衰竭?心功能Ⅲ级入院?患者可表现为A.体力活动不受限B.一般活动不引起疲乏?心悸?呼吸困难C.日常活动后可出现心悸?呼吸困难，休息后缓解D.轻微活动后可出现心悸?呼吸困难，休息后缓解E.休息时可出现气急?心悸22.患者女，54岁?既往有风心病二尖瓣狭窄病史?今日因发生急性肺水肿而急诊入院?立即给予吸入乙醇溶液湿化的氧气?吗啡?呋塞米等治疗?给予患者吸乙醇溶液湿化的氧气的目的是A.稀释痰液B.兴奋呼吸中枢C.缓解支气管痉挛D.去除呼吸道内泡沫E.抑制细菌生长23.患者男，67岁?因高血压?慢性心力衰竭?心功能Ⅳ级入院?患者入院3天未解大便，自诉腹胀?排便困难?下列哪一项不是引起该患者便秘的原因A.疾病的影响导致排便规律受到抑制B.慢性心力衰竭导致排便反射障碍C.长期卧床导致肠蠕动减慢D.胃肠道淤血导致食欲减退，进食减少E.住院后生活环境的改变可能导致排便习惯的改变※24.患者女，76岁?因活动后胸闷?气促20余年，加重伴双下肢水肿1周入院，对该患者的护理不正确的是A.予低钠?高蛋白食物B.每日入水量控制在500ml左右C.记录24小时尿量D.输液速度为20~30滴/分E.密切观察水肿部位的皮肤25.患者男，50岁?患有高血压?慢性心力衰竭，长期服用降压和强心药物?对该患者的健康指导中不妥当的是A.预防感冒B.低盐饮食C.合理安排休息和活动D.避免情绪激动E.学会根据自己的情况调整用药A3型题(1~4题共用题干)患者男，33岁?有扩张型心肌病?慢性心衰病史?平日坚持服用强心剂?利尿剂及扩血管药物?本次因发热?咳嗽1周，心悸?气促3天入院?入院查体:T38℃，R22次/分，HR110次/分，BP120/70mmHg?双肺满布湿啰音，双下肢凹陷性水肿?1.该患者此次心衰的诱发因素主要为A.心律失常B.肺部感染C.利尿剂用量不当D.洋地黄中毒E.扩血管药物用量不当2.给予地高辛前，不需要做下列哪一项评估A.血压变化B.脉率是否低于60次/分C.有无视物模糊?黄视D.心律是否由规则变为不规则E.心律是否由不规则变为规则3.该患者使用洋地黄的主要目的为A.减慢心率B.预防心律失常C.增加心肌的收缩能力D.减少心肌的耗氧E.增加心脏的传导能力4.以下哪一项不是该患者的护理问题A.体液过多B.体温过高C.活动无耐力D.气体交换受损E.组织灌注无效A4型题(1~5题共用题干)患者男，60岁?有冠心病?慢性心力衰竭病史20余年?因一般活动后心悸?气促，伴双下肢水肿入院?查体:T37℃，R18次/分，HR80次/分，BP120/70mmHg?双肺底闻及湿性啰音?1.目前该患者的心功能为A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能代偿期2.该患者在输液时擅自加快输液速度，突然出现呼吸困难?大汗淋漓?咳嗽?咳大量粉红色泡沫痰，考虑为急性肺水肿?为减轻该患者的心脏负荷，应协助该患者A.取半卧位或端坐位B.取端坐位，双下肢下垂C.取平卧位，双下肢抬高D.取平卧位，双下肢下垂E.取平卧位，头偏向一侧3.针对该患者的病情，选用下列哪一组药物治疗A.毛花苷C?呋塞米?硝普钠?吗啡B.地塞米松?硝酸甘油?毛花苷C?吗啡C.硝普钠?酚妥拉明?毛花苷C?地塞米松D.呋塞米?硝酸甘油?毛花苷C?硝普钠E.硝普钠?呋塞米?硝酸甘油?地塞米松※4.若该患者有慢性阻塞性肺气肿病史5年余，目前血氧饱和度为80%，应禁用下列哪一种药物A.呋塞米B.毛花苷CC.硝普钠D.吗啡E.地塞米松5.治疗一段时间后，该患者自述乏力，心电图出现U波增高，应考虑该患者出现A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D
