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Q1什么是好胆固醇？什么是坏胆固醇？
高密度脂蛋白是“血管清道夫”，低密度脂蛋白是血管硬化元凶
人类血中的脂肪，包含胆固醇、甘油三酯、磷脂质和游离脂肪酸4大类，其中胆固醇为构成细胞膜的重要成分。
各种脂肪必须和蛋白质结合，形成“脂蛋白”，才能被运送到全身加以利用。胆固醇可依据脂蛋白的密度，分为极低密度胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）和高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）。
低密度脂蛋白（LDL）胆固醇低密度脂蛋白因蛋白质少、脂肪多、颗粒较大、较黏稠、流动较慢，数量过多会使血管阻塞，导致血管硬化，所以又被称为坏胆固醇。
高密度脂蛋白（HDL）胆固醇高密度脂蛋白对血管有利，因为其蛋白质多、脂肪少、密度大、颗粒小，会将附着在血管上的游离胆固醇带回肝脏再将之排除，有疏通并保护血管的功能，又被称为“血管清道夫”，俗称好胆固醇。
如果体内高密度脂蛋白较多、低密度脂蛋白较少，血管较不易硬化阻塞；反之，高密度脂蛋白较少、低密度脂蛋白较多，则胆固醇较易在血管内堆积成斑块，导致动脉硬化，引发心血管疾病。
高密度脂蛋白＆低密度脂蛋白的不同作用
高密度脂蛋白将胆固醇运出血管
低密度脂蛋白将胆固醇运入血管
Q2胆固醇和中性脂肪有何不同？
胆固醇和中性脂肪同在肝脏内合成，但合成原料不同
我们每天吃进的动物性和植物性脂肪，经消化吸收进入血液后，会分解再合成为人体所需的新脂质。脂肪中的胆固醇和甘油三酯，对健康的影响较大，一般以这两种脂质含量的高低，作为判断血脂高低的依据。
中性脂肪被小肠吸收后，会和脂蛋白结合，进入血液中，担任能源的搬运和贮藏、维护内脏器官和组织等重要任务；但是一旦血液中的中性脂肪过多，会和胆固醇一样，变成动脉硬化性疾病的危险因子。
人体若是长期处于高甘油三酯的状态下，会影响动脉、肝脏和心脏的健康。所以，控制高胆固醇和中性脂肪数值皆很重要。有高甘油三酯疑虑的人，应避免过量食用淀粉、甜食、精制的糖类和酒精等。
中性脂肪——“甘油三酯”
所谓的中性脂肪，即“甘油三酯”。中性脂肪的合成原料为糖分，主要来源包括淀粉、砂糖、果糖以及酒精等。血中甘油三酯的浓度，会随饮食中的油脂种类和含量而改变。
胆固醇VS中性脂肪
脂肪种类
项目 胆固醇 中性脂肪（甘油三酯）
合成原料 动物性油脂、蛋、奶、动物内脏 糖分、酒精、淀粉、油脂
合成机制 经由肝脏、肠道合成和食物而来 经由肝脏、肠道合成和食物而来
主要功能
是组成细胞膜和荷尔蒙的原料，维持人体正常运作 供应身体热量，形成皮下脂肪
以保暖，并保护内脏
可能导致的病症
可能产生高脂血症、动脉硬化、各种心血管疾病 可能会产生高脂血症、脂肪肝、急性胰脏炎
高危险人群
年纪大、肥胖、不爱运动、常吃肥肉的人 爱吃甜食、肥胖、酗酒、不爱运动的人
Q3胆固醇越低越好吗？
胆固醇是人体的必需养分，过多或过少都不行！
胆固醇是人体细胞膜的重要组成成分，也是合成肾上腺素激素、性激素的要素。有了它才可保护红细胞、器官、血管。血液中的胆固醇，得靠高密度脂蛋白（HDL），才可将之从血管壁带回肝脏代谢。
风险1 死亡风险增加胆固醇长期过低，与许多非血管硬化所造成的疾病有关，如甲状腺功能亢进、痴呆症等；也可能导致营养不良、癌症等疾病。
风险2 细胞易早衰
体内若缺乏足够的胆固醇，细胞组织容易提早衰老而诱发许多问题，包括免疫力下降，增加罹癌几率；同时也会影响思考力，脑部容易老化，甚至患老年痴呆症。血管若失去胆固醇的保护，会变得脆弱易破裂，导致脑和心血管的病变。成长发育中的孩童若体内胆固醇不足，发育可能受到影响。
风险3 影响生育力
胆固醇在组织细胞内会形成激素，胆固醇如果长期不足，将使男性性功能减退，甚而影响生育能力，并容易出现消极、忧郁的负面情绪。
由此可知，身体内的胆固醇过多或过少都不好。胆固醇如果过多或过少，宜先就医检查，若不是疾病所引起的，好还是通过均衡饮食、正常作息加上运动，让胆固醇维持正常！
现代人经常营养过剩，又缺乏运动和良好的生活习惯，往往造成胆固醇过高，引发一连串的文明病。有哪些人容易胆固醇过高呢？不妨看看自己是否名列其中。
1 肥胖的人
男性腰围大于90厘米（约35英寸）、女性腰围大于80厘米（约31英寸）的肥胖者，由于脂质代谢率差，血中胆固醇、甘油三酯等含量常高于正常值，较易患心血管疾病。
2 家族中有人血脂异常
如果双亲中有一人有高胆固醇的问题，则自己发病的几率是平常人的3～4倍，较易发生血管硬化或心脏病；如果双亲皆有高胆固醇症状，则自己发病的几率更高。
3 饮食习惯不良的人
经常食用高脂肪或高热量的食物，且蔬果类的摄取量少的人，若血中的总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的含量易偏高，高密度脂蛋白则会偏低。
4 抽烟者
抽烟会增加高血压的发生几率、阻碍低密度脂蛋白的排除；如果再加上血中胆固醇过高，更易形成动脉粥样硬化。
5 运动量不足的人
运动量不足，会让体内多余的脂肪无法代谢分解，堆积在体内，导致人体出现肥胖以及心血管方面的疾病。
6 罹患其他疾病的人
某些疾病本身，即与胆固醇有密切关联，例如糖尿病、肾脏病变、肝脏病变、胆道阻塞、甲状腺功能不足等，都易引发高胆固醇血症。
高胆固醇自我评量表
请利用简单的自我评量表，检测自己的生活和饮食习惯。请据实回答下列问题，并统计结果，依据结果项目的个数，参考适当的建议。
项目 是 否
1 有抽烟的习惯，并且每天至少1包
2 三餐多吃肉类或油炸食物，而且在3种以上
3 每天的运动时间少于30分钟
4 餐餐都要吃到饱，甚至要吃到撑才会停止
5 很少吃蔬菜或水果
6 常以甜食当点心，有时甚至当成正餐
7 每天至少吃2个鸡蛋
8 经常食用乌鱼子等鱼卵类食物
9 吃饱饭后常懒得走动
10 经常吃动物内脏、猪皮等食物
选择答案为“是”的项目个数：
2个以下： 暂时可以安心。但仍要继续保持多运动、少吃油脂食物的习惯。
3～6个： 高脂血症易上身。血管内可能已有脂肪堆积，建议尽快有规律地进行运动，并改善饮食习惯。
6个以上 ： 可能已属于高胆固醇一族。如果持续如此的生活及饮食习惯，极可能引发心血管方面的疾病。
（本表仅供参考，实际情况仍以医院抽血检测结果为准）
Q4我的胆固醇正常吗？
早期胆固醇异常没有明显症状，须定期抽血检查
血液中的脂肪数值为多少才合乎标准呢？胆固醇值必须经过抽血检查才能准确得知，因此建议从20岁开始，少每5年应检查胆固醇1次；年纪超过40岁的男性，和超过50岁的女性，更需每年检查1次。
4指标看懂血脂数
一般抽血，会检测4项血脂指数：总胆固醇值、低密度脂蛋白胆固醇值、高密度脂蛋白胆固醇值、甘油三酯值，根据4项指标血脂指数值检测出不同血脂的高低，各代表患不同疾病的可能性。
一般所谓的“血脂过高”，可能是血清中总胆固醇或甘油三酯等脂质不正常。各项血脂指数的正常标准都不一样，以美国国家卫生研究院发布的报告为例，制定出各项评估标准，如右表所示。
血脂肪检查
总胆固醇值
血清中含量 代表涵义
高于240毫克/分升 → 危险范围
200～239毫克/分升 → 危险边缘
低于200毫克/分升 → 正常范围
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）值
血清中含量 代表涵义
高于190毫克/分升 → 高危险范围
160～189毫克/分升 → 危险范围
130～159毫克/分升 → 危险边缘
100～129毫克/分升 → 正常边缘
低于100毫克/分升 → 正常范围
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）值
血清中含量 代表涵义
低于40毫克/分升 → 危险范围
40～80毫克/分升 → 正常范围
甘油三酯（TG）值
血清中含量 代表涵义
大于500毫克/分升 → 高危险范围
200～499毫克/分升 → 危险范围
150～199毫克/分升 → 危险边缘
小于150毫克/分升 → 正常范围
算出你的低密度脂蛋白胆固醇
一般抽血检查，可能不会检测低密度脂蛋白胆固醇的数值，在此提供一项计算公式，通过高密度胆固醇、甘油三酯的数值，可计算出低密度胆固醇的数值。
低密度脂蛋白胆固醇＝总胆固醇－高密度脂蛋白胆固醇－（甘油三酯Χ0.2）
例如：
总胆固醇值为220毫克/分升，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）值为40毫克/分升，甘油三酯（TG）值为150毫克/分升，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的数值就是：220－40－（150Χ0.2）＝150（毫克/分升）。
