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病例1,血分热毒,外发肌肤

    邢某,男, 17岁, 2013年9月3日来诊。该患者患银屑病已经5~6年。曾发作3次,其间曾治愈,有2年未见反复。此次复发原因不详,自诉可能与感冒、咽痛有关。来诊时,已在其他医院接受治疗,服用“阿维A、雷公藤片、罗红霉素、消银颗粒”等,外用“卡泊三醇、复方丙酸氯倍他索乳膏”等药物,效果不佳。当时皮疹表现为,全身红色丘疹、斑块,上覆较厚的鳞屑。下肢有小斑块,不痒。舌偏红,苔薄,脉略弱。平时挑食,无其他不适。

    辨为血分毒热,外发肌肤。宜清热解毒、凉血活血,中药选用生地黄、麦冬、玄参、石膏、知母、牡丹皮、赤芍、白花蛇舌草、生枳壳、水牛角(先煎)、栀子等,煎汤剂,每日1剂。嘱患者停用已使用的药物,包括外用药。清淡饮食,注意劳逸结合。

    治疗1个月后,皮疹面积扩大,但颜色明显变淡,皮疹中央变淡变薄。患者信心大增。上述方剂随证加减,坚持治疗3个月余皮疹全部消退。次年秋季拍照,未见反复。