宋朝时期宋朝与高丽、日本的“医师外交”
宋元时期，东亚各国彼此间无正式的外交关系，高丽向辽奉正朔。日本自唐末以来，就停止派遣持续二百多年的“遣唐使”，断绝了与唐朝的正式外交关系。东亚国际秩序处于重塑阶段，权力处于真空。虽然宋朝与日本、高丽彼此之间没有外交关系，但文化交流却很频繁。此时东亚各国大多通过宋商进行贸易和文化交流，而医师的交流也并未中断。不过与早期朝鲜半岛向日本不断派遣医师不同的是，宋朝以降，高丽则不断向日本和宋朝寻求医师，并通过医师移动交流，推动政府间的高层交流，开展所谓的“医师外交”。宋太宗淳化元年（990），高丽王后派遣周文德和杨仁绍二位宋商，携带国书作为高丽使者出使日本，为其寻求治疗白发的医师，“大宋淳化元年，宋商二人来，一台州人周文德，一务州
人杨仁绍。二商曰：百济国后有美姿，国主爱重，未迈壮龄，其发早白。后愁之，服灵药求法验，二事无效。王又忧之，一夕后梦，日本国胜尾寺千手大悲，灵感无比，汝其祈之。觉后，后悦甚，便向日本国，作礼祈求”。高丽王后梦到日本有能治疗其白发的医师，于是就派遣宋商周文德和杨仁绍赴日本寻医师。这是自朝鲜半岛各国向日本派遣医师以来，首次由日本向朝鲜半岛的高丽派遣医师，表明日本医师水平已有很大进步，并得到东亚各国的认可。
高丽在向日本寻求医师的同时，也对来自宋朝的名医求贤若渴。宋嘉祐四年（1059），宋商黄文景、萧宗明和医生江朝东等一行要归宋回国，但被高丽政府强行留下，不准其回国，“秋八月戊辰，宋泉州商黄文景、萧宗明、医人江朝东等将还，制许留宗明、朝东等三人”。究其原因，或因高丽医师人才难得吧。于是，宋神宗在宋、丽无正式外交关系的情况下，借此时机，积极开展特殊的“准外交关系”。宋熙宁五年（1072），宋派遣医官王愉、徐来赴高丽，“六月庚戌，宋遣医官王愉、徐先来”。一年后两人回国。而且，于宋熙宁七年，再次派遣马世安等八位医师赴高丽，“丙子，宋扬州医助教马世安等八人（来）”。宋朝通过“医师外交”这种“准外交关系”的方式，为进一步发展与高丽的友好互信关系打下了基础。
宋元丰元年（1078），高丽国王患风疾，于是就利用宋朝使者安焘来高丽之际，向宋上表求医：“臣年衰所自，风痹忽婴，当国医寡术而功迟，药不灵而力薄。伏望听卑在念，拯弱推仁。选周室之十全，就加诊视；分神农之百品，许及饵尝。所敷悃悰，恭俟俞允。”高丽国王患风疾，而本国医师医术不高明，于是向宋朝请求医师和药材，“秋七月乙未，安焘等还，王附表谢之且自陈风痹，请医官药材”。
应高丽国王请求，宋神宗立刻派遣一个由翰林院医官组成的八十多人庞大医疗代表团，携带一百多种名贵中药前往高丽，“宋遣王舜封、邢慥、朱道能、沈绅、邵化及等八十八人来”。此事在《宋史》也有记载：“二年，遣王舜封挟医往诊治。”另据《高丽史》记载，宋朝庞大医疗代表团还向高丽赠送了一百多种各地的名贵药材。其数量、名称和地域现摘录如下：
今差合门通事舍人王舜封、翰林医官邢慥等往彼看医，兼赐药一百品。具如别录，至可领也。琼州沈香、广州木香、康宁府铁粉、广州丁香、东京鈆霜、邕州自然铜、广州血竭、阶州雄黄、西戎天竺黄、并州石膏、郓州天麻、西戎安息香、寿州石斛、怀州牛膝、齐州天南星、郓州阿胶、益州芎、广州肉荳、齐州半夏、银州柴胡、夏州肉苁蓉、蜀州大黄、广州没药、代州鹿角胶、原州甘草、郓州赤箭、真定府薏苡仁、台州乌药、广州槟榔、苏州麦门冬、定州枸杞、商州枳壳、广州余甘子、北京山芋、广州荜发、东京郁李仁、柳州桂心、西京菖蒲、广州蓬莪茂、蔡州丹蔘、西京槐胶、海州海桐皮、东京远志、汉州蜀椒、威胜军黄耆、益州升麻、齐州防风、郓州天门冬汉、汉州防己、益州独活、同州熟干地黄、蜀州附子、定州续断、陈州白殭蚕、益州羌活、蜀州天雄、滁州山茱萸、蜀州乌头、定州狗脊、苏州吴茱萸、蜀州侧子、广州藿香、真定府车前子、西京踯躅、郑州麻黄、西京赤芍药、汝州泽泻、潞州杜仲、西京生干地黄、庐州秦皮、蔡州白芷、西京旋覆花、德州白薇、泽州地母、并州酸枣仁、东京牵牛、泾州秦芃、东京蒺蔾子、宕州膏本、蜀州当归、东京蔓荆子、益州干漆、潞州前胡、东京兔丝子、泗州葛根、泽州茵芋、潞州胡麻子、泽州黄芩、蔡州地榆、定州五灵脂、西京莽草、定州大戟、汉州五茄皮、梓州厚朴、定州茜根、西京仙宁脾、定州地骨皮、西京何首乌、商州威灵仙、西京牧丹皮。别赐牛黄五十两、龙脑八十两、朱砂三百两、麝香五十脐。已上各用间金镀银钑花合一具盛，共重四百两，朱漆外匣全。下药供御杏仁煮法酒一十瓶，用间金镀银钑花瓶十一只盛，重一千两，朱红漆明金雕花外匣全。
由上可知，宋朝赠送高丽医药的地域，其中包括首都东京汴梁、西京洛阳在内的东到台州、西到陕西西戎、南到琼州、北到定州，范围几乎涵盖了北宋的天南海北所有地区。除中药外，神宗还向高丽赠送了“朱砂三百两”和供下药的“御杏仁煮法酒一十瓶”。由此可见，宋朝的“医师外交”可谓不惜血本，其良苦用心，足见宋朝对高丽关系的重视。
不仅如此，公元1080 年，宋神宗第三次派遣医官马世安赴高丽，“宋遣医官马世安来”。以致高丽，“王及国人欣庆，曰：‘时与宋绝久，不见中华使久矣。’”宋神宗在宋丽两国“政治真空”的情况下，抓住历史的瞬间，采取务实外交，开启了“政治互信外交”的模式。而高丽国王文宗，也于第二年的宋元丰四年（1081），派礼部尚书崔思齐、吏部侍郎李子威赴宋献方物，以谢赐医药，“庚辰遣礼部尚书崔思齐、吏部侍郎李子威如宋献方物兼谢赐医药”。两国外交互信互动可谓你来我往。
但是，值得注意的是，公元1079 年，即高丽国王向宋请求治疗风疾医师和药材的同时，利用一位“日本商人”回国之际，令其为高丽使者，携带礼宾牒赴日求医。据日本史料《朝野群载》记载：“高丽国礼宝省牒，大日本国大宰府当省，伏奉，圣旨访闻，贵国有能理疗风疾医人，今因商客王则贞回归故乡，因便通牒，及于王则贞处，说示风疾缘由，请彼处，还择上等医人，于来年早春，发送到来，理疗风疾，若见功效，定不轻酬者谨牒。己未年十一月 日牒。”高丽礼宾省牒与高丽给宋朝的上表求医内容大致相同，希望日本能于来年春天，派遣治疗风疾的医师，并许诺一旦有效，定当重谢。接到高丽请求医师的国书后，日本朝廷立刻召开会议，并决定由日本都督大江匡房回复高丽国国牒，并于公元1081（宋元丰四年，日承历四年）八月，向高丽派遣医师。事后，大江匡房还作诗自赞日本医术如扁鹊再世，“双鱼离达凤池之月，扁鹊何入鸡林之云”。这里的“鸡林”特指高丽。大江匡房是日本著名的汉文学家、汉诗诗人，饱读中华诗书。宋神宗曾以千金求他一篇诗作，“宋朝贾人云，宋天子有钟爱赏玩之句，以百金换一篇之句也”。他的和歌还被收录在《百人一首》中。由此可见，高丽在东亚国家之间，同时以求医师为名，对宋朝和日本展开“医师外交”，旨在在宋日两国之间保持外交平衡。而宋朝和日本也积极加入，并积极推动这种灵活的“医师外交”。
到宋徽宗时期，宋丽两国医师互动外交依旧不断。宋徽宗建中靖国元年（1101），徽宗在高丽使臣任懿、白可臣回国之际，向其派遣医师并赠送药方。高丽国王肃宗受昭于宣政殿，“甲申，任懿、白可臣等还宋，帝赐神医补救方。王受诏于宣政殿”。另外，徽宗还派遣国信使户部侍郎刘逵、给事中吴拭来，赐王衣带、匹段、金玉器、弓矢、鞍马等物，并诏曰：“卿世绍王封，地分日域。奏函屡达，常怀存阙之心；贡篚存丰，远效旅庭之宝。载嘉亮节，特致隆恩，辍侍从之近臣，将匪颁之异数。事虽用旧，礼是倍常。宜承眷遇之私，益懋忠勤之报。”同时，宋徽宗还应高丽请求，派遣四位医师对高丽医师进行培训，“牟介、吕昞、陈尔猷、范之才等四人来，从表请也”。同年，宋朝医师牟介等人在高丽兴盛宫，开始对高丽医师进行培训，“宋医官牟介等馆于兴盛宫，教训医生”。高丽肃宗对牟介等宋医师，款待有加，宴请赐酒，“以宋帝天宁节，命太子设斋于奉恩寺。医官牟介等往观之，赐牟介等酒币”。牟介等宋朝医师历经一年，为高丽培养医师，于翌年二月归宋，“二月戊申，宋医官牟介等还”。
宋朝通过对高丽医师的培训，不仅提高了高丽医师的水平，还加强了两国政府间非正式的特殊关系。而高丽通过与宋朝和日本的医师交流，积极在东亚各国开展特殊的“医师外交”，加强了彼此之间的互信。在东亚海域权力真空的大的国际环境下，宋朝、高丽和日本都不约而同地在推行“医师外交”，旨在探索一种新的外交模式。
后来，高丽把这种“医师外交”模式，又推向了新的高度。宋重和元年（1118），高丽求宋派遣医师为其培训治疗疮肿科医官，“省知明州楼异奏，高丽国王世子王子王某书，乞借差大方脉疮瘇科等，共三四许人，使存心医疗，式广教习事”。于是，宋徽宗立刻向高丽派遣杨宗立等七位医师前往高丽，“秋七月辛巳，宋遣阁门祗侯曹谊、医官杨宗立等七人来”。但是有关此次宋朝向高丽派遣医师的数量，有不同的记载。据《宋史》记载，宋朝其实只向高丽派遣两名医师，“俣之在位也，求医于朝，诏使二医往，留二年而归”。而且，高丽向宋请求派遣医师，也并非为本国培训医师，而是以求医师交流为借口，实为向宋朝传递情报，“国家方与女真和时，高丽遣使来求近上医师二人。上召老医，择二人遣往。至则日
夕厚礼，皆不问医，而多问禁中事。二医怪而问之，高丽主曰：我有紧密事，欲达宋皇。恐所遣使不能密，故欲得宋皇亲近之人而分付之。所以问公禁中事者，欲以见公是所亲信耳”。
由于此时高丽向奉金正朔，宋丽之间并无正式国交，只保持着非政府间由宋商推动的“准外交关系”。不过，宋朝在与日本和高丽开展由宋商推动的“准外交关系”的同时，也在积极缓和与金的外交关系。但是，高丽并不希望宋金之间出现这种和谐关系，这就直接促使了此次的高丽对宋朝的“医师外交”。高丽国王于是告诉两位前来的医师，女真不可交：“谕二医曰：‘寡人非病也。顾有诚款，愿效于上国，欲得附卿奏之，幸密以闻！’二医许诺。则曰：‘女真人面兽心，贪婪如豺狼，安可与之共事？今不早图之，后悔无及！’”两位医师随后回国禀告徽宗。
由此可见，宋朝利用对高丽医师的培训机会，推行这种“医师外交”，取得了与高丽的外交互信。这种“医师外交”可谓自东亚海域各国利用宋商携带国书在东亚开展“准外交关系”后，又一种灵活的外交手段。