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第一节 人体与阴阳
要说中国哲学,就必须先讲阴阳。
阴阳,在中国哲学中是一个非常大的概念,我们在看影视剧时,总会看到道士屋里挂着一个太极图,这个太极图就包含阴阳(白色为阳,黑色为阴)。

太极图
《易经》中的那些卦象,也都是阴阳符号组成的,几乎可以说,阴阳是中国哲学最高层面的东西。
不光中国哲学讲阴阳,中医学也讲阴阳。
中医经典《素问·阴阳应象大论》说:“阴阳者,天地之道也。万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。治病必求于本。”治病求本,这个本,就是阴阳,可见,中医治病也讲阴阳。
那么,人体里有阴阳吗?为什么中医总说人体是阴阳组成的呢?
在这里,我们不妨拿死人与活人做一个对比,在这个对比过程中,我们或许可以窥见阴阳的内涵。
大家都知道,我们在说一个人死了的时候,会说他阳寿已尽。
阳寿已尽,说明这个人身上已经没有阳气了,就变成一具尸体了,尸体有什么特点呢?
首先,尸体身体是冰冷的;而活人身体是温暖的。
其次,尸体是不能动的;而活人是可以运动的,可以跑,可以跳。
然后,尸体是不能思考的,它只能躺在那里腐烂;而活人可以思考,可以筹划,可以想问题,可以头脑风暴。
还有,尸体是不能呼吸的;而活人可以自由呼吸。
还有,尸体是不能消化的;而活人可以消化食物。
还有,尸体的心脏是不动的,血脉是停止的;而活人的心脏每分每秒都在砰砰跳动,血液也在流动,脉象也起起伏伏。
还有,尸体是无法生育的;而活人可以生育。
类似的差别还有很多很多,不胜枚举。
说这些例子是什么意思呢?就是让大家明白,我们活着的人,身上是有一股阳气存在的,这股阳气决定着我们的心跳、决定着我们的体温、决定着我们的呼吸、决定着我们有喜怒哀乐、决定着我们的思考。一旦阳气不存,上面这些活动会全部停止。陆游说:“死去元知万事空”,死去,不就是阳寿已尽,阳气消失了吗?
阳气没了人会死,阳气少了会怎样?
阳气少了,有些人身上就冷了、凉了,这就是阳虚。还有一些人心跳缓慢,甚至将要停跳了,我们说他是心阳虚。还有一些人消化能力不行,经常拉肚子、腹泻、手脚凉,我们说他是脾胃阳虚。
古代,一位叫张景岳的名医说:“凡通体之温者,阳气也;一生之活者,阳气也;有阳则生,无阳则死。”
现代,有一位叫李可的老中医,他说:“人身各处,但凡一处阳气不到,便是病。”
这不就是阳气的作用吗?我们虽然看不到阳气在哪里,显微镜下看不到,实验室里验证不出,但是我们可以非常容易地感受到,它温暖着、它运动着、它思考着,它让一具肉体展现出生命力,它就像能量球一样闪烁着......
说到这里,当我们中医谈阴阳的时候,你还会觉得这是封建迷信吗?这显然不是迷信,而是哲学,是以生命为基础的哲学,它不复杂。
说完了阳,接下来,我们再说说阴,什么是阴呢?人体里有阴吗?能感受得到吗?
在这里,我得向大家道喜,道什么喜呢?就是你可以看得见、摸得着阴,而且可以看得清清楚楚。
那么,阴在哪里呢?其实,阴就是我们的肉体,它包含骨骼、肌肉、脂肪、血液、精液等,尤其是我们人体百分之七十都是水,水属阴。
张景岳说:“外在之形肉,即由内在之阴精所生”,也就是说,我们可以看得见、摸得着的身体,就是阴精所化生的,当然属阴。能量你可能看不见,但形状肯定看得见,我们的肉体,就是形,就属阴。我们的血液,被称作阴血。我们身体里的水液,被称作阴液。如果阳是电池里的能量,那么阴就是那节电池的整个形体,你是可以解剖开看看的。
我们这个形体有什么用处呢?就是容纳阳气、承载阳气。大家想一想,如果我们连身体都没有,还能容纳阳气吗?还能运动吗?还能有丰富多彩的情感和思想吗?显然不能。所以阴的存在,就是容纳阳气、承载阳气,给阳气一个活动的舞台。
说到这里,我们就应该很清楚了,凡是活着的人,都是阴和阳的混合体,阴承载着阳,阳鼓动着阴,阴阳交抱,难分难解,共同完成生命活动。
一旦阴阳离开,那么不论是阴还是阳,都不能单独存在,最后统统都会消失在宇宙中,生命也就不存在了。
所以,中医把整个生命现象,概括为阴阳。《素问·宝命全形论》说:“人身有形,不离阴阳”,就是说活着的人,身上都有阴有阳。
那么,人身上的阴阳是怎么来的呢?
未出母体时,我们依靠母亲身体的阴阳以成形,母亲阴阳充足,孩子体质就好,如果母亲阴阳不足,那么孩子也会受到影响,母肥子壮,母弱子危。
既出母体,就要依靠食物中的阴阳而存活。食物也是阴阳的混合体,其中的阴长养我们的形体,其中的能量温煦我们的阳气。所以,我们身体的阴阳,离不开食物的供应。
以上就是人体的阴阳。
说完阴阳,我们就得谈一谈阴阳平衡,因为中医一直强调阴阳平衡,阴阳平衡则健康无病,阴阳不平衡就会生病,这是什么意思呢?

阴阳平衡
前面说了,阳是一种能量,它是热的、动的、温暖的、无形的。与之相对,阴就是冷的、静的、寒凉的、有形的。
如果说我们的形体是一锅冷水,那么阳就是火,正因为有了火的存在,这盆冷水才变得温暖,适合生命的生长。
但是,水与火必须维持在一个平衡状态才行:如果火过大,水就会沸腾;如果水过多,它就会寒冷,烧不温。不论过寒或过热,生命都不能保持。所以,阴阳之间必须维持平衡。
当人体的这种阴阳平衡状态被打破的时候,疾病就产生了,具体而言,有以下四种情况:
(1)阴偏盛 比如,一个人夏天喝了很多冰凉的啤酒,凉啤酒是寒的,它可以增强身体阴的部分。阴多了就寒,寒邪犯脾,可出现畏寒肢冷、蜷缩、脘腹冷痛,泻下清稀,脉沉迟或沉紧等寒证的表现,即所谓“阴偏胜”。

阴偏胜
《伤寒论》中的理中汤证就是这种情况。
理中汤:人参9克,干姜9克,炙甘草6克,白术9克。水煎服。
干姜性热,可以温暖脾阳,散除寒气。人参、白术、甘草健脾益气。
(2)阳偏盛 什么是阳偏盛呢?
比如,一个健康的人,感受了外界的温热病邪(如春温),温热病邪属阳,那么身体之阳就会偏亢,出现发烧、口渴、汗多、脉数、面赤、嗓子疼、舌头红的症状,中医将此称作“阳偏亢”。

阳偏亢
《伤寒论》中的白虎加人参汤证就是这种情况。
白虎加人参汤:知母18克,生石膏50克,炙甘草6克,粳米9克,人参9克。水煎服。
其中的生石膏寒凉而发散,可以清除体内多余的热邪。知母清热生津。甘草、粳米、人参护胃。
(3)阳偏虚 阴阳除了偏亢,还有偏衰。
比如一个人内在阳气不足,阳虚不能制阴,则阴气相对偏盛而虚寒内生,临床可见面色苍白、畏寒肢冷、神疲蜷卧、自汗、脉微、水肿等虚寒证的表现,比如甲减的患者,经常会觉得身上发冷,这就是阳虚。

阳虚
《伤寒论》中的四逆汤证也是这种情况。
四逆汤:炙甘草6克,干姜6克,附子15克。水煎服。
附子大辛大热,可以峻补阳气,散除寒凝。干姜温脾散寒,炙甘草延缓药力。
(4)阴偏虚 阴虚不能制阳,则阳气相对偏亢而虚热内生,临床可见潮热、盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数等虚热证的表现,比如甲亢、肺结核的患者,常出现阴虚症状。

阴虚
临床上,治疗阴虚导致的手足心烦热,可以用朱丹溪的大补阴丸。
大补阴丸:熟地黄24克,龟板24克,黄柏9克,知母9克。水煎服。
熟地、龟板善于滋阴,黄柏、知母善于清热。
治疗潮热盗汗,可以用李东垣的当归六黄汤。
当归六黄汤:当归6克,生地黄6克,黄芩6克,黄连6克,黄柏6克,熟地黄6克,黄芪12克。水煎服。
生地、熟地可以滋阴,黄连、黄芩、黄柏擅长清热,当归补血,黄芪固表止汗。
治疗阴虚甲亢脖子大,可以用当归六黄汤合消瘰丸。
消瘰丸:玄参12克,煅牡蛎12克,浙贝母12克。水煎服。
玄参可以清火,浙贝可以化痰散结消肿,牡蛎能软化坚硬肿块。
第二节 人体与五行
说完阴阳,我们再来说说五行。
说起五行,更多的人是停留在算命的角度,比如说你五行缺水、命里缺木。
那么,五行的真正含义是什么?如果不能从本质上理解这个问题,那么我们就会对五行产生很大的误解,事实上,绝大多数人就是这样的,认为五行是迷信,从而认为中医是迷信。
其实,五行是古人在描述天地之气的运动变化时所总结出来的一个模型。
天地之气是怎么运动的?很简单,地气要上升,天气要下降,只有这样,天地才能相互沟通,自然界才富有生机。
天地交通,最显著的表现就是雨水的形成和降落,雨水充足,才能孕育生命,没有雨水,就是沙漠了,哪来生命诞生呢?
所以,我们研究了雨的形成过程,就明白了天地交通的形式。
首先,太阳照射到地面、水上,地面和水就会把这部分能量收藏起来,随着能量收藏,它的温度就会升高,到了一定的程度,能量就会把水变成水蒸气,水蒸气是向上走的。
水蒸气到了高空,会形成云,云越聚越大,最后承受不住重量,就会降落为雨,雨是下降的,降到地上可以滋润万物,杜甫诗云:“润物细无声”。
由雨的形成过程我们可以看出,自然界中,有几种力量在交错:
第一种力量是宣通的力量,比如太阳可以把能量由遥远的外太空宣通到地面,它穿越了1.5亿公里才来到地球;
第二种力量是收藏的力量,比如大地和海洋可以把太阳的能量收藏起来;
第三种力量是升发的力量,比如水蒸气从地面升发到高空,形成云彩;
第四种力量是下降的力量,比如雨水可以从高空降落到地面,滂沱落地。
用图表示,如下:

天地交通形式示意图
那么,古人是怎么表示这四种力量的呢?这就引出了木、火、金、水的概念。
古人发现:
树木都是向上生长的,由小到大,直立冲天,类似大自然中升发的那股力量,所以古人就用木来代表这股向上的力量。注意,这里的木,是活的树木,而不是枯死的木头,枯死的木头是不能升发的。
而金属密度大、质地沉重,不管你扔多高,它都会降落下来,类似大自然中那股下降的力量,所以,古人就用金来代表这股下降的力量。
而火光四射、热气腾腾,最能代表太阳的那种宣通的力量,所以,火代表宣通。
而水可以吸热,太阳的热量,大部分都被吸收进了海洋里,所以,水代表封藏。
最后,还剩下一个土,这个土,当然就是大地,大地正好处在天地的中间,是升降的枢纽,不论水气蒸腾,还是雨水下降,都要经过大地,所以,土居中央。
用一幅图表示,就是这样:

五行示意图
所以,看懂了这幅图,我们就明白了天地运行之道,明白了升降,也明白了五行的真正含义。
古人用五行来描述天地之间五种力量,那么,人体也是一个小天地,人体自然也就有五行了。
人体的五行在哪里呢?就在于五脏。
中医认为肝主升发,类似木的向上,所以中医把肝归属于木。
中医认为肺主肃降,类似金的向下,所以中医把肺归属于金。
中医认为心主宣通,类似火的特性,所以中医把心归属于火。
中医认为肾主封藏,类似水的特性,所以中医把肾归属为水。
中医认为脾主运化,处于身体中央,是升降的枢纽,所以把脾归属为土。
这样,天人相应,人体也有了五行。

五脏示意图
由此可见,中医所说的五行,是抽象的五种力量,绝不是什么人身体里真有金子、真有树木、真有水火,很多人不理解五行背后的真实含义,听到中医说肺属金,就认为肺里藏着金属,然后认为中医不科学,进而加以批判,这显然是一种巨大的误解。