苏迷tia
他们无法恢复“正常”也无法回到“现实”随着人类平均寿命的不断提升,高龄老人的比例也在不断提高,同时罹患阿尔兹海默症症的人数也在增加。目前,在全世界范围内,老年痴呆患者超过5500万人,其中有超过1000万患者分布在中国。在受访者中,女性占58%,男性占42%。中国患老年痴呆症死率达34.8%,是全球最严重的国家之一。老年痴呆人群正在快速扩大,据世界卫生组织推测,全球每3秒钟就有一位痴呆症患者产生;到2030年全球患者将突破7800万人,而2050年可能达到1.39亿人。面对如此庞大的患者群体,每个家庭都面临着家庭成员成为高龄老年痴呆患者的风险,也面临着如何照护好这些高龄老人,如何应对如此繁重的照护任务的难题。维姬·戴克拉克·鲁宾女士的《认可疗法家庭照护指南》是对美国著名失智照护专家内奥米·费尔女士《认可:接纳观察沟通改善,有效照顾定向障碍老人》一书的补充和完善,专注于家庭护理的角度,让身为照护者的我们通过改变自我,进入他人的个人现实世界(做出改变,进入他人的主管现实世界)。通过关爱和同理心,我们能够与定向障碍亲人重新尽力或以新的方式建立一种更轻松愉悦的联系。一、了解患有定向障碍的老人在清楚了阿尔茨海默病、痴呆、定向障碍……这些名称到底意味着什么之后,当您的家中有这样的情况时,家庭成员们面对亲人罹患阿尔兹海默症时,是会茫然不知所措,还是出现愤怒、悲伤、沮丧甚至绝望的情绪?面对亲人可能出现的怪异行为,能否坚持日复一日,年复一年的照料?如果照护者的情绪不稳定,或者都没时间照顾自己,如何能照顾或者帮助患病的亲人呢?本书中的建议是:陪伴他们,同时处理好自己的感受。“关键的步骤是先处理好自身情感,这也是最困难的一步。照护人需要接受定向障碍亲人的现状,无论是早发型还是晚发型阿尔兹海默型痴呆,都不能指望他改变并“恢复正常”,其行为模式已经发生了变化。……许多家庭成员认为,让定向障碍患者“回到现实”是更好的做法,实际并非如此。”照护者要学会接受他们当下的现状,而不是试图改变他们。认可疗法的原则:换一个角度了解定向障碍高龄老人的工具1.每个人都是有价值的,包括定向障碍患者。2.应接受定向障碍高龄老人的现状。3.高龄老人的行为背后皆有因可循。4.定向障碍高龄老人正处于生命的最后阶段——解决阶段,并试图在这一最后阶段解决未完成的人生任务、危机或其他事情。5.当近期记忆丧失,老年人会试图通过回忆更早的事情来恢复生活平衡。6.视力衰退后,他们会用心灵之眼看世界;听力减弱后,他们会聆听过去的声音。7.人常常处于不同的意识水平。8.面对痛苦的现实,一些老人会选择以退缩和唤醒过往记忆的方式支撑余生。9.当下的感受会触发过去相似感受的记忆。10.痛苦的感觉的得到表达,获得值得信赖的聆听者确认和认可,这些感觉会减弱;而如果被忽略或压抑,痛苦的感觉会不断增强。11.带着同理心倾听有助于建立信任感,减少焦虑,重塑尊严。他们想表达什么?认识定向障碍老人行为中的需求和意义。高龄老人也寻求和谐与平衡,但由于视力、听力、活动能力和记忆力下降,满足这一需求的难度加大。如何在养老院喧嚣的生活中找到和谐?当一个人站都站不起来时,她如何找到平衡?如何在充斥着缺陷的生活中融入美?她做不到。高龄老人的自我实现需求会从前瞻性思维转为对过去的反思,她们会进入解决阶段。解决:生命最后阶段的任务。走到生命这个阶段的人会努力解决未竟之事,然后才能安详地与世长辞。这是一个过程,不是终点。解决的反面时越来越退缩,逃离现实和周围环境。定向不良、时间混淆、重复性动作和植物状态是这个阶段会出现的情况。二、如何与患定向障碍的亲人进行交流认可疗法是与定向障碍老人进行交流的一种方法,掌握了这种方法能有效地减轻照护者的身心负担。认可疗法的要点:集中注意力;观察;找到合适的距离;寻找同理心;使用适当的语言技巧;使用适当的非语言技巧;在积极的氛围中结束对话。书中还针对不同症状做了举例,如最适合定向不良老人的技巧有使用开放式问题:既不能用以“是”或“不”回答问题,问题通常以“谁”“什么”“哪里”“何时”或“如何”开头,避免问“为什么”等等。最适合时间混淆和重复性动作老人的技巧:使用封闭式问题,提供两个可能的答案供其选择等等。最适合植物状态老人的技巧:播放音乐、触摸等等这些技巧都需要灵活使用,达到:建立联系、积极沟通、树立信任关系、探索对方的世界的目标。照护者要时刻谨记:照顾定向障碍的亲人会让人身心俱疲,您作为一个“人”:尊重自身极限,懂得寻求帮助。只有自身情绪稳定时,才能用同理心很好的照顾亲人。书中第三部分是认可疗法在现实家庭生活中的作用,列举了10个案例,有子女和父亲、母亲、外婆、姐妹、夫妻等等各种关系的案例,有案例解读,问题解读,认可疗法的步骤,可以让照护者参考。
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已经到底啦~
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